LIS "AlfaLab" är ett laboratorieinformationssystem som uppfyller alla krav på ett modernt laboratorium. LIS "AlfaLab" tillhandahåller alla nödvändiga verktyg för att automatisera varje steg i laboratorieprocessen.

Registrering av vägbeskrivningar

Registrering av vägbeskrivning i LIS "AlfaLab" kan göras på något av följande sätt:

• I LIS registreringsjournal vid mottagande av pappersremiss
• I behandlingsrummet vid mottagande av en patient
• På kundens plats via webbtjänster
• Automatiskt från det medicinska informationssystemet (MIS)
• Automatiskt via igenkänning maskinläsbar form vägbeskrivningar

I stadiet för registrering av en riktning låter LIS "AlfaLab" dig:

• Ange information om patienten (fullständigt namn, kön, ålder eller födelsedatum etc.), information om kunden som remitterat patienten (kund, avdelning, behandlande läkare).
• Fyll i ett godtyckligt antal ytterligare fält (konfigurerade i implementeringsstadiet).
• Hitta snabbt en patient i LIS-, MIS- eller försäkringsbolagsregistret efter nummer (poliklinikkort, sjukdomshistoria, försäkring etc.).
• Hitta snabbt en patient med namn och födelsedatum.
• Fyll i listan med beställda studier (välj från klassificeraren, snabbsökning efter en del av namnet eller koden). I detta fall begränsas listan över acceptabla studier av prislistan som tilldelats den valda kunden.
• När du sparar en remiss kontrollerar systemet automatiskt patientens tidigare remisser baserat på dessa studier och, om det fanns några, sätter det lämpligt märke för remissen.
• Vid tidpunkten för sparandet ställer systemet in deadlines för att slutföra beställda studier enligt de inställningar som anges i referensböckerna och deras spårning börjar.

Vid tidpunkten för registrering av riktningen genereras prover automatiskt enl denna riktning beroende på de beställda studierna.

Sortering av biomaterial

Efter att ha mottagit biomaterialet i laboratoriet ska det aktiveras i AlfaLab LIS. Aktivering utförs i sorteringsstadiet genom att sekventiellt skanna de resulterande provrören och andra typer av behållare med biomaterial. Vid scanning i sorteringsstadiet i LIS "AlfaLab":

• Det kontrolleras om applikationen som denna tub tillhör har registrerats
• Kontrollerar att röret ännu inte är aktiverat
• Information visas till vilken avdelning, analysator eller extern entreprenör detta provrör ska gå
• Visar information om huruvida röret kräver alikvotering. Om det behövs, vilka alikvoter ska göras?
• En notering görs att biomaterialet har levererats till laboratoriet

Om det finns en defekt i biomaterialet som kan bestämmas med ögat, är det möjligt att sätta rätt märke (hemolys, kylos, skadad behållare, etc.). I detta fall kommer inte biomaterialet att tas i drift och istället för resultatet får kunden ett meddelande om defekten.

Aktivering av biomaterial kan utföras antingen på en allmän analystabell eller på varje avdelning individuellt, beroende på laboratoriets struktur och egenskaperna hos dess organisationsstruktur. I speciella fall är det möjligt att sätta biomaterialet i drift utan aktivering i sorteringsskedet. I detta fall aktiveras röret automatiskt när det placeras på analysatorn.

Skickas till extern entreprenör

LIS "AlfaLab" stödjer att skicka forskning till en extern entreprenör (laboratorium). Rör för leverans till ett externt laboratorium väljs antingen vid sorteringsstadiet eller efter att alla tester har genomförts i huvudlaboratoriet. De utvalda rören skannas och placeras på så sätt på leveransbladet. Om ett provrör valdes av misstag kommer systemet att varna dig om detta och kommer inte att tillåta dig att lägga till provröret i inlämningslistan.

Efter att ha genererat leveransbladet låter systemet dig skriva ut den medföljande listan. Den medföljande listan har möjlighet att visa forskningskoder accepterade i ett externt laboratorium.

LIS "AlfaLab" möjliggör integration med ett externt laboratoriums informationssystem. I detta fall kan utbyte av anvisningar och resultat med ett externt laboratorium ske i i elektroniskt format.

Resultat från en extern entreprenör kan erhållas i detaljerad form (för varje indikator), eller i sin helhet i form av en bifogad blankett i en av standardformat. Vid användning av integration behåller resultaten referensintervallen från det externa laboratoriet.

Utföra forskning och få resultat

Arbeta med automatiska analysatorer

LIS "AlfaLab" låter dig automatisera arbete med ett brett utbud av laboratorieutrustning. Följande typer av interaktion med analysatorer stöds:

• Frågeläge
• Bilateralt batchläge
• Tar bara emot resultat (resultatläge)

Den största fördelen uppnås när man arbetar med analysatorer som stöder streckkodade prover. Men även om analysatorn inte är utrustad med en streckkodsläsare eller inte tillåter inmatning av provnummer från tangentbordet, låter AlfaLab LIS dig ansluta en sådan analysator till en gemensam informationsutrymme laboratorier.

Analysatorer ansluts till AlfaLab LIS genom laboratorieutrustningsansvarig.

En speciell tidning har utvecklats för användare som arbetar med analysatorer, där all nödvändig information finns tillgänglig.

Loggen över arbete med analysatorn låter dig:

• Få en lista över provrör som väntar på utförande på analysatorn; få en lista över provrör som redan körs på analysatorn; skaffa en lista över rör som redan har bearbetats i analysatorn, men som ännu inte har godkänts.
• Få statistik om analysatorbelastning (uppskattad - för laddning av reagenser) och faktisk.
• Hantera tekniker som kan köras på flera analysatorer. Användaren kan, innan arbetet påbörjas eller vid någon annan lämplig tidpunkt, välja vilken av de tillgängliga analysatorerna som ska utföra den eller den tekniken.

Utföra manuella tekniker

LIS "AlfaLab" tillhandahåller bekväma medel för att arbeta med manuella tekniker:

• Generera arbetsblad för att utföra manuella tekniker
• Bekvämt användargränssnitt för att ange resultat av manuella metoder
• Cellräknare
• Förkonfigurerade rubrikatorer för inmatning av textslutsatser

ELISA

LIS "AlfaLab" innehåller en modul för att automatisera arbetet på ELISA-avdelningen (manuella inställningar på en mikroplattas fotometer). Algoritmen för ELISA-avdelningens arbete med AlfaLab LIS är följande:

• Ta emot provrör och generera ett gemensamt arbetsblad (mottagna provrör skannas och läggs automatiskt till i arbetsbladet).
• Bildande av utgrävningslistor för varje teknik baserat på ett gemensamt stativ. I listan över utgrävningar i ett gemensamt ställ målas provrören som ska ingå i uppställningen över och för varje provrör anges i vilket läge de ska grävas (med hänsyn till kontroller, kalibratorer och "sparläge" ”).
• Utför iscensättningen.
• Avläsning av optiska densitetsvärden och tolkning baserat på beskrivningen av metoden som ingår i AlfaLab LIS. Systemet stöder alla typer av metoder, olika typer av resultat (kvantitativa, kvalitativa, semikvantitativa - titrar). LIS "AlfaLab" innehåller ett rikt bibliotek av förkonfigurerade metoder från både inhemska och utländska tillverkare.

Du bör vara uppmärksam på följande möjligheter när du utför ELISA-tester:

• Kombinera flera relaterade tekniker på en tärning
• Möjlighet till provgrävning i flera lägen
• Möjlighet att utföra huvud- och bekräftande reaktioner på en platta (om testsystemen som används tillåter detta)
• Automatisk beräkning av det antal remsor som krävs för produktion
• Möjlighet att "optimera" kontroller för att inte spendera en separat remsa på det enda provröret som inte passar in i den sista remsan
• Redovisning av använda testsystem (samt partinummer och utgångsdatum) och använda räkneband
• Möjlighet att använda en metod i flera testsystem, analysera erhållna resultat och välja den slutliga

Förutom att arbeta med manuella inställningar låter AlfaLab LIS dig ansluta ELISA-maskiner, såsom Tecan EVOlyzer, Biorad Evolis, Human Elysis, etc.

Cytologi och histologi

LIS "AlfaLab" tillhandahåller följande funktioner för avdelningen för cytologi och histologi:

• Redovisning av antalet mottagna glasögon och deras placering.
• Uppdrag interna nummer glider i enheten.
• Bekvämt användargränssnitt med en rubrikator för att snabbt komma in i en slutsats.

Mikrobiologi

LIS "AlfaLab" innehåller en automationsmodul för mikrobiologiska avdelningar som inokulerar kulturer och bestämmer mikroorganismers känslighet för läkemedel. Möjligheter för mikrobiologiska avdelningar:

• Tilldelning av interna nummer (för olika grupper av grödor)
• Föra en mikrobiologisk journal
• Bekväm inmatning av identifierade mikroorganismer, kvantitet, känslighet för läkemedel. Samtidigt innehåller LIS "AlfaLab" en rubrikator av mikroorganismer och läkemedel (typ av läkemedel - antibiotika, antimykotika, bakteriofager; typer av antibiotika). Känsligheten matas in via det välbekanta antibiogramgränssnittet.
• Leverans av resultat, inklusive identifierade mikroorganismer, antibiogram, känslighet mot svampdödande läkemedel och bakteriofager. Blanketter för specialiserade studier stöds, till exempel tarmdysbios.

LIS "AlfaLab" stödjer både manuell inmatning av resultat och arbete med mikrobiologiska analysatorer i automatiskt läge.

Speciellt för mikrobiologiska laboratorier stödjer LIS "AlfaLab" möjligheten att generera olika epidemiologiska rapporter.

Sparar från bilder

LIS "AlfaLab" låter dig spara bilder, utföra grundläggande redigeringsoperationer med dem och visa resultaten på formulär. Bildkällan kan vara:

• Mikroskop
• Analysator (graf erhållen på en hematologianalysator eller på en proteinfraktionsanalysator)
• Anpassad bild
• Skärmdump
• Skannad bild

Godkännande av resultat

Vid registrering av en riktning för alla indikatorer bestäms referensintervall automatiskt baserat på inställningarna för metoderna i referensböckerna. Den stöder inställning av referensintervall efter kön, ålder, graviditetsålder, cykelfas och tidpunkt för insamling av biomaterial. Dessutom är det möjligt att bestämma referensintervall med hjälp av speciella kriterier, till exempel rökare/icke-rökare, typ av djur (för veterinärlaboratorier) etc.

Två typer av referensintervall stöds:

• Tekniskt intervall på grund av mätteknik, reagenskänslighet eller andra grundläggande skäl
• Det faktiska referensintervallet för tolkning av resultatet

När man tar emot ett resultat från analysatorn eller matar in det manuellt, kontrollerar systemet automatiskt om resultatet faller inom det tekniska intervallet. Om ett resultat faller utanför det tekniska intervallet markeras resultatet synligt och kan inte godkännas, endast göras om. För korrekta resultat fastställs det att det ligger inom normen och en tolkning ställs automatiskt in (ökad, minskad eller negativ, positiv, etc.).

Innan resultatet kan utfärdas måste det godkännas. Godkännande kan göras av läkaren manuellt eller automatiskt när angivna villkor är uppfyllda. Villkoret kan vara överensstämmelse med normen, eller en lista över expertregler som specificeras när systemet sätts upp.

Med manuellt godkännande är det möjligt att sätta upp expertregler som uppmanar läkaren att uppmärksamma en viss situation. Dessutom, med manuellt godkännande, om patientens tester inte utförs för första gången, visar systemet motsvarande märke och det är möjligt att se patientens tidigare resultat, inklusive i grafisk form.

LIS "AlfaLab" låter dig generera en automatisk slutsats baserat på om vissa resultat faller inom referensintervallen.

Leverans av resultat

När de godkänts blir resultaten tillgängliga för publicering. Resultaten kan visas på något av följande sätt.

Utfärdande av pappersresultatformulär

LIS "AlfaLab" låter dig flexibelt anpassa formulär för utdataresultat. Resultat i en riktning kan utfärdas på en eller flera blanketter. Indelningen i blanketter genomförs beroende på forskargrupper, institutioner m.m.

Utseendet på formuläret, fältens sammansättning och den grafiska designen kan ställas in godtyckligt både vid systeminstallationsstadiet och direkt av användarna i driftstadiet.

När du skapar formuläret finns följande tillgängliga: ytterligare egenskaper:

• Utskrift av en enskild "header" beroende på den kund för vilken forskningen utförs
• Skriver ut faksimiler av underskrifter från läkare som godkänt resultatet
• Presentation av resultat i grafisk form
• Möjlighet att sätta mallar och förse användaren med bekväm möjlighet redigera dem (till exempel laboratorieadress, telefonnummer etc. rader på formuläret)

Listan över resultatformulär som krävs för utfärdande genereras vid registrering av en remiss automatiskt enligt de inställningar som anges i katalogerna. Därefter spåras varje formulär separat. Spårning och utfärdande av resultatformulär utförs i en separat logg över systemet. Med denna tidning kan du:

• Få en lista över ifyllda men ännu inte utfärdade formulär
• Skriv ut ett blankettpaket med gruppering efter kund och nödvändig sortering
• Se vilka formulär som inte är klara ännu
• Återutge resultatformulär
• Utför preliminär utfärdande av formulär (när några av resultaten ännu inte är klara - utfärda endast färdiga resultat)

LIS "AlfaLab" låter dig föra både strikta och icke-strikta register över resultatformulär.

Lös redovisning innebär att efter att utskriftskommandot har utförts markeras utskrivna blanketter som utfärdade. Vad som händer med dem härnäst förblir utanför ramarna för automatisering.

Strikt redovisning gör det också möjligt att täcka processer efter press. Med strikt bokföring, efter utskrift, läggs resultatformulären i mappar för varje kund för leverans till kuriren. Därefter genereras en överföringshandling till kunden för varje mapp (motsvarande en kund). För att lägga till ett formulär till akten skannas streckkoden på denna blankett. Efter att rapporten genererats skrivs den ut i två exemplar och skickas med bud till kunden tillsammans med resultatformulären. Kunden kontrollerar förekomsten av alla blanketter från handlingen, undertecknar handlingen och lämnar tillbaka den till kuriren. Således säkerställer denna process att kunden får alla resultatformulär och att inte en enda blankett går förlorad mellan tryckning och leverans.

Leverans av resultat i elektronisk form

Alla resultatformulär kan utfärdas elektroniskt på något av följande sätt:

• Automatisk sändning via e-post (till patienten, kunden, behandlande läkare - i valfri kombination)
• Automatisk sändning av anmälan om beredskap via SMS
• Kvitto på laboratoriets webbplats med hjälp av remissnummer och lösenord
• Ta emot ett rabattkort på det personliga kontot hos ägaren av rabattkortet
• Kvitto av den behandlande läkaren på läkarmottagningen
• Kvitto av kunden på partnerns konto

Resultatformulär som skickas elektroniskt är arkiverade PDF/A-dokument, skyddade från modifiering och digitalt signerade. Typsnitten och bilderna som används är inbyggda i dokumenten så att resultatformulären visas korrekt på alla operativsystem och i alla Mobil enheter(mobiltelefoner, surfplattor).

Överföring av resultat till andra informationssystem

Systeminställningar

LIS "AlfaLab" ger stora möjligheter att skräddarsy systemet, vilket gör att det kan anpassas till nästan alla laboratorier och täcka de minsta detaljerna i de processer som äger rum i laboratoriet. De flesta av inställningarna görs genom referensböcker och är tillgängliga, även för anställda på laboratoriets IT-tjänst. En liten del av inställningarna bör utföras av kvalificerade implementeringstjänstanställda eller IT-tjänstanställda som har genomgått lämplig utbildning.

Administrationsmodulen låter dig ställa in:

• Beskrivning av laboratoriets organisationsstruktur (avdelningar, filialstruktur, anställda, rättigheter till olika åtgärder i varje division/gren)
• Beskrivning av laboratorienomenklaturen
• Analysatorinställningar
• Olika klassificerare som används i laboratoriet
• Lista över motparter (kunder och utförare), deras prislistor, priser och detaljer
• Sorteringsregler och prioriteringar
• Beräknade prov, regler för tilldelning av konfirmationsprov m.m.
• Regler för att kontrollera riktigheten av datainmatning vid redigering av vägbeskrivningar
• Beskrivningar av ytterligare fält som används i riktningshuvudet och begränsningar för dem
• Kvalitetskontrollinställningar (kontrollmaterial som används, passvärden, partier, etc.)
• Testa systeminställningar
• Layouter av in- och utdataformulär (med möjlighet att visuellt redigera direkt i administrationsmodulen)
• Integrationsinställningar med andra informationssystem
• Korrespondens av fält och koder för andra informationssystem
• Rapportinställningar

När man diskuterar problemet med huruvida det är värt att skapa en LIS i ett specifikt laboratorium vid en given medicinsk institution eller om detta inte är nödvändigt, måste man utgå från antagandet att i det nuvarande utvecklingsstadiet av klinisk laboratoriediagnostik och datoriseringsverktyg, införandet av LIS i praktiken av alla laboratorium är inte bara lönsamt ur ekonomisk synvinkel, utan det bör också vara en absolut standard för arbetet i ett kliniskt diagnostiskt laboratorium.

I avsaknad av tillräcklig finansiering för sjukvårdsinstitutionerna är det enda problemet var man ska börja skapa en LIS, och vilken väg man ska gå för att konsekvent utöka dess kapacitet när det gäller att minimera de ekonomiska kostnaderna för att utveckla en LIS.

Huvudinriktningen i utvecklingen av LIS för små och medelstora kliniska diagnostiska laboratorier är steg-för-steg-informatisering, vilket gör det möjligt för laboratorier att gradvis lösa de problem som de står inför. Huvudelementen i en sådan LIS presenteras i fig. 1.11.

I den enklaste versionen, för laboratorier där 1 läkare arbetar, kan LIS vara 1 arbetsplats med en dator där programvaran är installerad och en skrivare. Denna arbetsstation tjänar både för att registrera prover mottagna för testning och för manuell inmatning och skriva ut testresultat, samt upprätta statistiska rapporter om de utförda studierna.

För små laboratorier som har automatiska analysatorer är nästa steg att ansluta analysatorn till arbetsstationen (LIS), vilket gör att information med analysresultat kan överföras direkt till LIS. Med tanke på det faktum att i laboratoriet utförs vissa metoder manuellt (räkna blodutstryk, mikroskopi av urinsediment), parallellt är det nödvändigt att skapa terminaler för automatisk inmatning resultaten av dessa analyser. Till exempel, när man räknar ett blodutstryk, i den enklaste versionen, kan en sådan terminal fungera som en elektronisk version av en blodutstryksräknare, som enkelt kopplas till LIS (arbetsstationen) via en enhet och gränssnitt. Detta tillvägagångssätt används av utvecklarna av MEDAP mjukvara och hårdvara. Om laboratoriet har möjlighet att installera en annan dator, med lämplig programvara, kan dess tangentbord användas för att ange resultat manuella metoder forskning och

som en blod- eller benmärgsleukocyträknare. När man bestämmer hur många arbetsstationer (arbetsdatorer) som ska finnas i ett kliniskt diagnostiskt laboratorium är det nödvändigt att utgå från att som minimum varje läkare i laboratoriet måste ha en separat arbetsstation (dator). Begreppet "minimum" innebär att antalet datorer kan bli stort om laboratoriet har flera autoanalysatorer, eftersom informationsteknologi också behövs för att koppla dem till LIS. Man bör komma ihåg att när man ansluter autoanalysatorn till en fungerande dator, i de flesta fall, när autoanalysatorn utför forskning, kan datorn inte användas för andra ändamål.

När laboratoriet sysselsätter 2 eller fler läkare, och antalet utförda studier överstiger 50 000 tester per år, finns behov av att skapa ytterligare en arbetsplats för registret. Detta beror på behovet av att maximera frisläppandet av jobb för laboratorieläkare för att direkt utföra forskning eller förbereda analysatorer, genomföra och registrera resultaten av kvalitetskontroll inom laboratoriet i LIS, eftersom forskningsvolymen inte lämnar ledig tid under arbetsdag för att använda arbetsdatorer för att registrera inkommande material. Att skapa en registreringsarbetsplats löser samtidigt problemet med att införa en uppgift till autoanalysatorn för att utföra forskning, eftersom den skickas till analysatorn automatiskt efter registrering av prover. Dessutom, när studien genomförs, kommer läkaren redan att ha information om patienten, som kommer att skickas till honom från registrets arbetsdator, vilket är viktigt när man bedömer resultaten av studien (det är till exempel möjligt att titta på dynamiken i patientens indikatorer).

Om det finns flera läkares arbetsstationer i laboratoriet, en receptionists arbetsstation, flera autoanalysatorer, samt antalet studier som överstiger 100 000 analyser per år, är det nödvändigt att installera en server - ett arkiv med data som kommer in i LIS (i den enklaste versionen, detta är en separat, liknande den som används på arbetsplatsens dator eller mer kraftfull). Detta kommer att göra det möjligt för läkare att snabbare lösa problem med provregistrering, samtidig inmatning av testresultat från olika arbetsstationer, utbyte av information mellan olika arbetsdatorer, dess analys, formatering av forskningsresultatformulär, sammanställning av statistiska rapporter, etc. Serverinstallationen bestäms av antalet arbetsstationer (laboratoriespecialister) som samtidigt arbetar i laboratoriet i LIS, volymen på databasen (antal analyser som utförs per dag, deras lagringstid) och funktionerna i programvaran som används i LIS (applikationsprogram och databashanteringssystem).

I stora kliniska diagnostiska laboratorier som utför hundratusentals analyser per år kommer LIS att vara ett omfattande nätverk som inkluderar flera arbetsstationer för provregistrering, många arbetsstationer kopplade till autoanalysatorer och nödvändiga för manuell inmatning av testresultat, samt kraftfull server, vilket gör att du kan lagra information som matats in i LIS i flera år och utföra den jämförande analys och få alla typer av rapporter. För att skriva ut en sådan mängd analysresultat, statistiska rapporter och annan information är det nödvändigt att ansluta flera skrivare till LIS.

Alltså att använda en serie successiva steg det är möjligt att lösa problemet med att skapa en modern LIS.

Förutsatt att stadierna för att skapa en LIS

separerade i tid är det möjligt att uppnå maximal effekt för att öka effektiviteten hos ett kliniskt diagnostiskt laboratorium till minimal kostnad.

Sammanfattningsvis, här är några enkla praktiskt råd, vilket måste beaktas vid utveckling av LIS.

1. Förfarandet för att beställa laboratorietester av kliniker är inte bara en av huvudlänkarna i interaktionen mellan sjukhusavdelningar och det kliniska diagnostiska laboratoriet, utan bestämmer också mängden information om patienten som laboratorieläkare senare kommer att få. Därför måste applikationen visa följande data:

Datum och tid för mötet;

Datum och tid för blodinsamling;

FULLSTÄNDIGA NAMN. patient;

Avdelning, sjukhistoriknummer, avdelningsnummer;

Ålder, kön;

Diagnos;

FULLSTÄNDIGA NAMN. behandlande läkaren;

Lista över nödvändiga studier;

Underskrift av specialisten som tog blodet.

Att ange tidpunkten för bloduppsamling är viktigt för nästan alla typer av forskning, men särskilt för att studera hemostassystemet, läkemedelsövervakning och bakteriologiska studier.

2. Om det under utvecklingen av LIS inte finns någon plan för att koppla samman LIS med ett kliniskt informationssystem, måste registrering av biomaterial som lämnas in för forskning ske i laboratoriemottagningen eller direkt på arbetsplatsen (dator). Laboratoriespecialister måste själva avgöra hur mycket information om patienten och det levererade biomaterialet de behöver för att föra in i LIS.

3. När du ställer in uppgifter är det nödvändigt att skapa största möjliga räckvidd Laboratorietester utförda av laboratoriet, och påpeka för utvecklare behovet av möjligheten att införa ytterligare tester i LIS, referensvärden för dem och ändra referensintervall vid byte till annan forskningsmetod.

4. Efter att ha mottagit förfrågningar om laboratorietester från det kliniska informationssystemet i LIS eller registrerat prover som levererats till laboratoriet kan LIS skriva ut ett generellt testbeställningsblad för just den dagen. Att ta emot ett sådant beställningsblad gör det möjligt för dig att korrekt upprätta en laboratoriearbetsplan och börja förbereda de nödvändiga autoanalysatorerna för arbete (start, kalibrering, kvalitetskontroll i laboratoriet). Laboratorieläkarens fortsatta arbete inkluderar analys av uppdraget som mottagits för just denna dag och distribution av de begärda laboratorietesterna bland autoanalyzers och arbetsstationer för manuella metoder.

5. När man ställer in uppgifter för att skapa LIS är det nödvändigt att påpeka för utvecklare behovet av att tillhandahålla möjligheten för automatisk inmatning av kvalitetskontrolldata inom laboratoriet i LIS från autoanalyzers eller manuell inmatning för icke-automatiserade metoder med konstruktion av Levy-Jennings kartor. Resultaten av kvalitetskontroll i laboratoriet bör lagras i LIS de kan alltid snabbt ses och beslut kan fattas om att utfärda testresultat.

6. En lika viktig punkt när man sätter uppgifter för att skapa en LIS är möjligheten till preliminär (innan man skickar för utskrift) visning av analysresultat. Möjligheten att förhandsgranska testresultat är av stor praktisk betydelse för att kvalitetssäkra laboratorietester och eliminera olika typer av fel. Efter att ha fått forskningsresultaten kontrolleras och analyseras de av laboratorieläkare. Om en betydande avvikelse i resultaten erhålls är det livsviktigt viktiga parametrar de diskuteras omedelbart med läkare. Vid behov upprepas studierna. Detsamma gäller andra resultat som är tveksamma.

När du ställer in uppgifter är det nödvändigt att instruera utvecklare att skapa möjligheten att markera någon av de möjliga sätt värden för testresultat som faller utanför referensintervallet (till exempel en utskrift bredvid resultatet av ordet "mer" eller "mindre" eller en pil, såväl som värden som kräver omedelbar medicinsk intervention (en lista av sådana indikatorer anges nedan). I vissa fall kräver komplex av laboratorietestresultat en textkommentar, som också måste beaktas vid inställning av uppgifter.

Förutom möjligheten att förhandsgranska analysresultat när du ställer in uppgifter, är det nödvändigt att inkludera möjligheten att upprätthålla en arbetslogg i LIS. I det här fallet kommer alla funktioner som är förknippade med implementeringen av en viss forskningsteknik att lagras i LIS och vid behov kan de erhållna analysresultaten analyseras med hänsyn till de svårigheter som har uppstått dagar och veckor senare. Dessutom kan arbetsloggen lagra kalibreringsdata, använda utspädningar och annan information.

Först efter preliminär visning och analys av de erhållna laboratorieforskningsresultaten kan de skickas till LIS-minnet och för utskrift.

7. I sin dagliga verksamhet ska specialister lämna olika typer av rapporter, vilket har diskuterats tillräckligt i de föregående avsnitten. I detta avseende, när man ställer in uppgifter, är det nödvändigt att tillhandahålla alla möjliga former och typer av rapporter. Detta är en grundläggande punkt i att sätta uppgifter för LIS-utvecklare.

8. Efter att ha satt upp mål och praktiskt genomförande om utveckling av LIS i rent praktiskt det är viktigt att utvecklarna av systemet fortsätter att underhålla det. I sådana fall de bra kunskap LIS tillåter i de flesta fall att det kan förbättras i framtiden, även om vissa möjligheter missades under den initiala designen.

KDL finns i området informationsverksamhet, erbjuder laboratorieinformation till marknaden. De CDL:er som kan förse sina kunder med information av hög kvalitet kommer att bli marknadsledare. Innan du väljer en LIS är det viktigt att ha en klar förståelse för exakt vad ditt laboratoriums dataorganisationskrav är, utöver de fördelar ditt laboratorium kan förvänta sig av en LIS.

Laboratorieinformationssystem (LIMS)är en informationsteknik utformad för att erhålla tillförlitlig information baserad på testresultat och optimera den mottagna informationen i syfte att använda den för att fatta ledningsbeslut.

Användningen av LIMS i laboratoriet resulterar i betydande förbättringar av operativ effektivitet. Arbetsproduktiviteten ökar, strikt efterlevnad av lagstadgade affärsprocesser säkerställs och interaktionen mellan laboratorie- och kvalitetskontrollavdelningen med relaterade avdelningar i företaget förenklas.
Bilden nedan visar en typisk provhanteringsprocess automatiserad med LIMS.

LIS arkitektur
LIS LABWARE (se figur) är byggd på en "klient-server"-arkitektur. Klient-servermodellen är för närvarande dominerande datorarkitektur för LIS. Klient-serversystem utnyttjar datorkraften hos både klienten och servern samtidigt, flyttar intensiv databehandling till servern och optimerar nätverkstrafiken för att förbättra den övergripande effektiviteten av LIS.

LIS i laboratoriet skapar hierarkisk struktur, där varje nivå endast har tillgång till strikt viss information och har tydligt definierade befogenheter, vilket möjliggör tillförlitlig kvalitetskontroll.
LIS fördelar uppgifter mellan utförare och utövar kontroll av ledningen i alla stadier av analytisk kontroll och generering av certifikat och kvalitetsprotokoll.
På informationsinmatningsnivån matar utföraren (laboratorieassistent, forskare, specialist) in uppgifter i LIS, men han har inte rätt att rätta resultaten och har inte tillgång till arkiven. Datainmatning kan göras antingen manuellt - genom att fylla i lämpliga celler, eller automatiserat - genom att läsa data från verktyg och enheter som har kommunikationsportar.
LIS-servrar arkiverar och lagrar all mottagen data, utifrån vilken pass, certifikat och kvalitetsprotokoll för mellan- och färdiga produkter sammanställs.
På förvaltningsnivå läggs och fördelas uppgifter av en specialist, beslut fattas om kvaliteten på råvaror, mellanprodukter och kommersiella produkter.

Den mottagna informationen om kvaliteten på råvaror, mellanprodukter och kommersiella produkter bearbetas i nivå med att information används för att fatta ledningsbeslut baserat på tillförlitliga data.

Överensstämmelse med moderna myndighetskrav
LIS LABWARE har utvecklats med hänsyn till kraven för kvalitetsledningssystem (ISO 9001:2000-serien, GOST R-serien 9001-2001), för kompetensen hos testlaboratorier (ISO/IEC 17025-2000, GOST R ISO/IEC 17025-2000 ), och även till standarderna GLP (Good Laboratory Practice) och GALP (Good Automation Laboratory Practice). LABWARE LIS uppfyller alla dessa krav, inklusive fullständig provspårning, användarcertifiering, instrumenthantering, provstandardisering och specifikationsstöd, fullständig revision, schemaläggning av rapporter och olika provoperationer, interaktiv hjälp och uppmaningar, och även många andra olika möjligheter.
Att säkerställa laboratoriernas kompetens kräver tillförlitlig hantering av information som tas emot och ackumuleras i laboratoriet under dess liv och genomförande tekniska krav som säkerställer testning, samt ledningskrav som säkerställer stabiliteten i laboratoriets funktion inom det tilldelade verksamhetsområdet. Laboratorieinformationssystemet LABWARE fungerar ett unikt verktyg att bedöma acceptansen av mätresultat, i enlighet med standarder och föreskrifter statligt system säkerställa enhetligheten i mätningarna (ISO 5725-2002, GOST R ISO 5725-2002).

Utvecklingsplattformar
För att säkerställa flexibel hantering av programmet och möjligheten att anpassa det på alla företag, stöd för de flesta kommersiellt tillgängliga relationsdatabaser data (Access, Oracle, MS SQL Server, Sybase, Informix, Db2, MySQL). Detta gör det möjligt att snabbt göra alla ändringar som visas och enkelt konfigurera programmet beroende på varje specifik situation. Ett företag kan hitta exakt den lösning som bäst passar verksamhetens särdrag. Alla operationer för sådan installation kan utföras av personal som ansvarar för underhållet mjukvaruprodukt.
LIS-klienten körs i MS Windows (95, 98, NT, 2000, XP). Databasservern hanteras operativ system typ NT, UNIX och stöder nätverksprotokoll som TCP/IP. LIS tillhandahåller flerspråkigt stöd.

Rapporteringsformulär
För att generera alla typer av rapporteringsformulär som accepteras på företaget, används standardprogramvaran Crystal Reports - ett flitigt använt applikationsverktyg för att generera rapporter, som låter dig både ändra redan skapade rapporter och skapa nya typer av dem.
Rapporter genereras antingen manuellt eller automatiskt, i enlighet med tid eller kalenderhändelser som fastställts i systemet. De resulterande rapporterna kan exporteras till olika format (som PDF, Word, Excel, XML, Text, Lotus Notes, Rich Text, etc.). Presentationsrapporter kan ses via en webbläsare (HTML), och kan även skickas via e-post intressenter (inklusive automatiskt).

Grafisk tolkning
Tack vare den inbyggda PlotViewer-modulen kan testresultat visas av systemet direkt i realtid med hjälp av den inbyggda modulen.
För Statistisk analys data som erhållits under alla processer och processkvalitetshantering, låter laboratorieinformationssystemet dig automatiskt bygga olika grafer som återspeglar ändringar i de nödvändiga indikatorerna (till exempel, kontrollkort Shewhart, etc.) med hjälp av NWA Quality Analyst-modulen inbyggd i systemet.
All statistisk data som presenteras i grafisk form kan också exporteras till olika format (som PDF, Word, Excel, XML, Text, Lotus Notes, Rich Text, etc.), infogas i rapporteringsformulär och skickas via e-post till intresserade parter.

Intern kvalitetskontroll av analysresultat
För närvarande är laboratorierna skyldiga att genomföra intern kvalitetskontroll av analysresultat för att säkerställa nödvändig noggrannhet av resultaten av pågående analyser och experimentell bekräftelse av laboratoriets tekniska kompetens. Det föreskrivande dokumentet för intern kontroll av laboratoriet är GOST R ISO 5725-6-2002.
Kvalitetskontrollförfaranden utförs med certifierade prover, med olika kombinationer av utspädningsmetoder och tillsatser, och jämförelse med en kontrollmetod är också möjlig. Samtidigt övervakas kvalitetsindikatorerna för mätningar som regleras i GOST R ISO 5725: repeterbarhet, intralaboratorieprecision, korrekthet och noggrannhet.
LIS LABWARE, inom ramen för kraven i GOST R ISO 5725, tillhandahåller verktyg för att automatisera implementeringen av intern kontroll: organisera ett experiment för att fastställa etablerade indikatorer på kvaliteten på analysresultaten vid implementering av analysmetoder i laboratoriet, planering av kontrolltester, utföra matematiska beräkningar, lagra resultat, generera rapporter och informera intressenter.

Revisionsförfaranden
De internationella standarderna i ISO 9000-serien betonar vikten av revisioner (inspektioner) av aktiviteter för att bedöma produkters överensstämmelse, samt övervakning av leverantörer och alla aktiviteter för att förbättra företagets kvalitetsledningssystem.
Under revisionsprocessen bör information relaterad till revisionens mål, omfattning och kriterier, inklusive information om samspelet mellan funktioner, aktiviteter och processer, genereras genom lämpligt urval och verifieras.
LIS LABWARE har ett inbyggt revisionshanteringsverktyg. Revisionsmekanismen i systemet är i kontinuerlig drift och övervakar alla åtgärder och ändringar som görs i systemet av en auktoriserad specialist, samtidigt som både dessa åtgärder och information om datum och tidpunkt för ändringar lagras. Revisionsposter är krypterade i databasen och kan inte ersättas.

Integration
Integration med dokumenthanteringssystem
LIS stöder även MAPI- och VIM-meddelandesystem, inklusive Microsoft Exchange och Lotus Notes. Detta möjliggör utbyte via e-post och hålla konferenser inom LIS.

Integration med automatiserade kontrollsystemnivåsystem (ERP)
Kvalitetskontrollenheternas informationsbas är integrerad med automatiserade system ERP-klass företagsledning.
LIS LABWARE integreras med olika system högsta nivån, inklusive SAP R/3, BPCS, BAAN, Movex, JD Edwards, Axapta, Galaktika, etc.
Med SAP R/3-systemet har LABWARE LIS ett certifierat QM-IDI-gränssnitt.

Integration med MES-nivåsystem
LIS LABWARE är huvudleverantören av kvalitetsdata till produktionsplanerings- och modelleringssystem. LIS konfigurerar data i ett bekvämt format för läsning av RPMS/PIMS (Process Management Information Systems) klasssystem. För att överföra data använder LIS följande standardalternativ:
Egen server OPC, Oracle View (visa LIS-databasen, inklusive kategorier för de senaste sju dagarna), textfiler(CSV), direkt databasåtkomst (med ODBC). LIS LABWARE har certifierade gränssnitt till system från sådana tillverkare som GE Fanuc (PROFICY MES), Emerson, Honeywell, AspenTech (Infoplus21), OSI Software (PI), Yokogawa (Exaquantum), etc.

Integration med processtyrningssystem
LIS LABWARE tillhandahåller mekanismer och verktyg för integration med system på teknisk nivå - processkontrollsystem. Denna integration har flera mål. För det första är det den automatiserade överföringen av laboratorieanalysdata till operatörsdatorer för automatiserade processkontrollsystem för det snabbaste och mest exakta svaret på förändringar i lägen och motsvarande parametrar för tekniska processer. För det andra är detta det automatiska mottagandet i LIS av tekniska data (temperatur, tryck, etc.) från det automatiserade processtyrningssystemet, nödvändigt för korrekt tolkning och lämplig registrering av laboratorietestresultat. Dessutom möjliggör ackumuleringen av data om tekniska processlägen i LIS från processkontrollsystemet deras statistiska bearbetning tillsammans med LIS-data för att identifiera korrelationsberoenden. Detta gör att du kan optimera reglerna för tekniska processlägen och ta fram rekommendationer för snabb justering av dem.
Det finns flera alternativ för att implementera integration i LIS LABWARE. Som standardutbytesmekanism bör användningen av det allmänt erkända öppna protokollet för utbyte av processdata - OPC (OLE for Process Control - OLE for Process Control) rekommenderas. tekniska processer). För närvarande kan nästan alla kända mjukvaruprodukter som används för att skapa processkontrollsystem, i synnerhet SCADA, fungera som OPC-klienter. LABWARE LIS-systemet har en inbyggd modul som implementerar funktionaliteten hos en OPC-server. Detta gör det helt öppet för integration med ovan nämnda klientprogram på styrsystemnivå.
Många SCADA och andra automationsprogram kan själva fungera som OPC-servrar. I det här fallet är det tillåtet att använda systemmodulen LABWARE LIS, som implementerar OPC-klientfunktionaliteten i den. Detta kan till och med vara att föredra med tanke på att regelverket specifikt system baserad på LIS kanske inte tillhandahåller dygnet-runt-drift, vilket är ett standardkrav för serverprogram och som nästan alltid är karakteristiskt för processtyrningssystem.
Förutom den specificerade OPC-tekniken tillåter LABWARE LIS-systemet integration med andra välkända mekanismer. Detta inkluderar först och främst DDE-utbyte. Glöm inte heller nyhetsbrev och filhantering via e-post. Eftersom det i fallet med LIS inte finns något behov av att upprätthålla hård realtid bör dessa mekanismer anses vara helt acceptabla. Och slutligen, för system med specialiserade utbytesprotokoll, tillåter LIS LABWARE användning av programmering i det inbyggda LW BASIC-språket, som har i synnerhet funktioner för att utbyta TCP/IP-paket eller för att interagera med utrustning via COM-portar. För system med mycket specifika utbytesprotokoll är det möjligt att ansluta externa specialiserade dll-moduler till LABWARE LIS.
Det bör också nämnas att ytterligare funktioner tillhandahålls av LABWARE LabStation-paketet, som är tätt integrerat med LIS, som är designat för att fungera med utrustning med komplexa externt gränssnitt utbyta.

systemkonfiguration
LIS LABWARE används av många ledande företag i 68 länder och stöder 22 nationella språk, inklusive ryska. All text på skärmen, knappar, menyer, felmeddelanden osv. är konfigurerade i enlighet med kundens krav och önskemål och återspeglar de terminologiska formuleringar som antagits på företaget. Olika användare kan använda olika terminologi samtidigt.

Rapporteringsformulär
LABWARE använder Nyaste teknikerna i utvecklingen av LIS. I enlighet med kundens krav och önskemål standardinställningar system kan ändras.

Laboratorieinformationssystem ”1C: Medicin. Kliniskt laboratorium"

Ett av huvudkriterierna för att välja mjukvara under förhållanden med hög marknadsmättnad med lösningar med ungefär samma funktionalitet är priset. Det är viktigt att uppmärksamma både anskaffningskostnaden och ägandet. Ägandekostnaden inkluderar inte bara licensavgifter för rätten att använda programmet, utan även kostnaden för att skaffa uppdateringar och kostnaden för anpassade ändringar.

Det är viktigt att notera att programvara för automatisering av kliniska laboratorier vanligtvis fungerar i vissa informationsmiljö. Typiska dataflöden:

• det är nödvändigt att ta emot beställningar för forskning från medicinska informationssystem (MIS);
• Forskningsresultat måste returneras till MIS;
• vid upprätthållande av specialiserade lagerregister över reagenser i ett laboratorieinformationssystem (LIS), är det nödvändigt att säkerställa integration med redovisningssystemet;
• Om en del av forskningen utförs i externa laboratorier är det nödvändigt att säkerställa utbyte av data med dem enligt order och protokoll. Eftersom IT-landskapet i medicinska organisationer är väldigt mångsidigt är det svårt att skapa ett enhetligt informationsutrymme för en medicinsk organisation utan att anpassa programmet "till kunden".

Produktfördelar

Laboratorieinformationssystem ”1C: Medicin. Clinical Laboratory" är en gemensam produkt av 1C och ALTEY Group, som kombinerar fördelarna med de koncept som erbjuds av dessa företag.

Femton år av utveckling av ALTEY Group-företaget inom området för informatisering av medicinska laboratorier på många sätt medicinska organisationer, som inkluderar både små medicinska centra och de största laboratorierna i Ryssland, implementeras på den senaste versionen av teknologiplattformen 1C:Enterprise 8.

"1C: Medicin. Kliniskt laboratorium" har öppen källa affärslogik och låter dig använda alla de omfattande funktionerna hos 1C:Enterprise 8-plattformen, inklusive:

• Stöder olika operativsystem: Microsoft Windows, Linux, Mac OS X.
• Stöd för olika databashanteringssystem: Microsoft SQL Server, Oracle Database, IBM DB2, PostgreSQL, Postgres Pro Enterprise.
• Stöd för "Configuration Extensions"-teknik, vilket avsevärt förenklar anpassningen av mjukvaruprodukten till en specifik kunds behov.
• Inbyggda skalningsmekanismer upp till skapandet av enhetliga regionala system med tiotusentals användare.
• Tillgänglighet för certifiering av Federal Service for Technical and Export Control (FSTEC of Russia) för NDV och NSD för att uppfylla kraven i lag N152-FZ "Om personuppgifter".
• Tillgång till specialister på marknaden för drift och modifiering av lösningar på plattformen 1C:Enterprise 8.

Programvarutyp	Fördelar	Brister
En lösning utvecklad "för kunden".	Hög grad bekvämlighet för en specifik kund.	Hög kostnad, både initial och underhåll.
Färdig lösning utan källkod.	Lågt pris.	Eventuell ändring av programmet innebär att man kontaktar utvecklaren med oklara kostnader och deadlines.
Färdig lösning med källkoder på något av systemets programmeringsspråk.	Lågt pris.	Att göra ändringar kräver inblandning av dyra specialister, och möjligheten att installera uppdateringar från tillverkaren går förlorad.
Färdig lösning med källkoder på en teknikplattform.	Lågt pris. Möjligheten att anpassa programmet till klienten utan att förlora möjligheten att installera uppdateringar från tillverkaren.

Produkten kombinerar:

• en effektiv modell av processen att tillhandahålla medicinska tjänster i laboratoriet från tidpunkten för beställningsregistrering till utfärdandet av resultat;
• förmågan att snabbt integrera ett brett utbud av laboratorieutrustning (mer än 600 artiklar);
• färdig "sömlös" integration med andra 1C-produkter för medicinska organisationer och sjukvårdsmyndigheter;
• obegränsade möjligheter till vidareutveckling och anpassning av regionala partners och informationsavdelningar inom medicinska organisationer.

Leveransmodell för medicinsk service i laboratoriet

Laboratorieinformationssystem ”1C: Medicin. Clinical Laboratory" säkerställer upprätthållandet av all nödvändig regulatorisk och referensinformation för implementering och redovisning av medicinska tjänster som tillhandahålls av laboratoriet (prislistor, kontrakt, rabatter etc.) både offline och i interaktion med andra informationssystem i en medicinsk organisation .

Utifrån remissen eller annan information som den inkommande patienten lämnar hittar LIS snabbt hans journal och laboratorieremisser gjorda av läkaren.

LIS stöder att ta emot betalningar genom att ansluta onlinekassor och skaffa terminaler i enlighet med lag N54-FZ, förser patienten med en uppsättning dokument relaterade till tillhandahållandet av tjänster: kvitto, avtal för tillhandahållande av betalda medicinska tjänster, samtycke till användningen av personuppgifter. Patienten får en biljett till behandlingsrummet.

Med hjälp av ett elektroniskt kösystem och en patientanropstavla sköter LIS intagningen av patienter i behandlingsrum.

LIS förser automatiskt behandlingsrumsanställda med en lista över prover som behöver tas och utfärdar streckkodsetiketter. Arbetet med behandlingsrumsskiftet beaktas strikt. Väntetid, servicetid, upprepade samtal, utebliven ankomst etc. övervakas.

Vissa av de accepterade proverna kan skickas för forskning till andra laboratorier. Det är möjligt att valfritt ansluta färdiga moduler för interaktion med laboratorier som Invitro, NACFF, TsMD, DTsLI och andra.

Proverna som tas fördelas mellan laboratoriets arbetsgrupper och följer förkonfigurerade vägar. LIS stöder manuell sortering av prover och integrerar med automatiska sorterare och produktionslinjer.

Prover som tas emot av arbetsgruppen laddas i lämplig analysator eller undersöks med manuella laboratoriemetoder. Systemet stöder alla huvudtyper av laboratorietester: hematologiska, kliniska, biokemiska, hormonella, immunologiska, ELISA, cytologiska, bakteriologiska, PCR, etc. Forskningsresultaten som kommer från analysatorerna sparas automatiskt och deras överensstämmelse med referens- och kritiska intervall är kontrollerad. Det finns bekväma redaktörer för att registrera resultaten av manuella forskningsmetoder. Cellräknareemulatorer tillhandahålls olika typer forskning.

Systemets öppna arkitektur låter dig ansluta ett obegränsat antal automatisk bearbetning registrerade forskningsresultat, inklusive beräkningar, automatiska slutsatser, regler för tekniskt godkännande av resultat, reflekterande tester.

Godkända resultat levereras omgående till konsumenten: utskrivna, överförda till MIS, via e-post, Personligt område en medicinsk organisations webbplats. SMS-aviseringar om resultatets beredskap stöds. En valfri modul för att överföra information till Rospotrebnadzor är ansluten.

Ansluta laboratorieanalysatorer

Interaktionsuppgiften mellan LIS ”1C: Medicin. Kliniskt laboratorium" med laboratorieutrustning utförs av ALTEY Laboratory Equipment Manager, som förenar interaktionen mellan informationssystemet med olika typer av utrustning med hjälp av olika informationsöverföringskanaler. På det här ögonblicket"ALTEY Laboratory Equipment Manager" stöder mer än 600 av de vanligaste typerna av laboratorieutrustning i Ryssland. Bland dem:

• biokemiska, immunkemiska, ELISA, hematologiska, koagulometrar och andra automatiska analysatorer;/span>
• bakteriologiska automatiska analysatorer, masspektrometrar;
• ELISA-läsare;
• PCR-analysatorer;
• Poch analysatorer;
• sorterare;
• automatiska tekniska linjer, spår.

I sin arkitektur är "ALTEY Laboratory Equipment Manager". Windows-tjänst, som styr analysatordrivrutiner, som i sin tur utbyter data med analysatorer. Chefen tillhandahåller parallell interaktion av LIS med ett godtyckligt antal analysatorer. Det finns exempel praktisk användning LIS med mer än 100 analysatorer samtidigt.

"ALTEY Laboratory Equipment Manager" stöder många typer av kommunikation med laboratorieutrustning: CP/IP, RS-232, USB, filer, FTP, Bluetooth.

Med LIS informationsbas ”1C: Medicin. Kliniskt laboratorium" Chefen interagerar genom en WEB-tjänst och kan placeras på ett lokalt nätverk, på virtuella servrar eller i datacenter.

Partners som självständigt genomför laboratorieautomationsprojekt förses med distributionssatser, anslutningsutrustning och dokumentation för att upprätta kommunikation med analysatorer för att ansluta analysatorer.

Redovisning av medicinska tjänster i laboratoriet

LIS "1C: Medicin. Clinical Laboratory" stöder hela cykeln för att hantera utbudet av tjänster som tillhandahålls av laboratoriet från att ladda ner prislistor från olika källor innan man justerar pris- och rabattdokument baserat på resultaten av en analys av försäljningsdynamiken. Uppsättningar av loggar och rapporter låter dig utvärdera en objektiv bild av implementeringen av tjänster i olika aspekter. Information om de tjänster som tillhandahålls tillhandahålls för sjukhusen, kliniken, redovisningssystemen, för den obligatoriska sjukförsäkringen och enhetliga statliga sjukförsäkringssystemen.

Redovisning av laboratoriematerialresurser

LIS "1C: Medicin. Clinical Laboratory" säkerställer lager- och produktionsredovisning av reagenser, automatiserar processen för att upprätthålla lagernivåer, kontrollerar utgångsdatum och skapar beställningar till leverantörer.

Integration av LIS med andra informationssystem

LIS "1C: Medicin. Clinical Laboratory" har ett öppet dokumenterat gränssnitt för interaktion med medicinska informationssystem (MIS), baserat på HL7-meddelanden och WEB-tjänsterarkitektur. I grundleveransen stöder LIS alla typer av meddelanden mellan LIS och MIS: patientjournaler, beställningar av laboratorietester, laboratorietestresultat, serviceprestandastatusar.

Interaktion med 1C:Accounting-produkten utförs i EnterpriseData-formatet. Fakturor för betalning av medicinska tjänster, rapporter om detaljhandelsförsäljning, kvitton, utgiftsfakturor för reagenser, inventering, referensböcker för artiklar och entreprenörer överförs till 1C: Bokföring.

Kompatibel med skrivare och streckkodsläsare

LIS är kompatibel med alla typer av utrustning för utskrift och scanning av streckkoder certifierade av 1C.

Använder LIS som en del av 1C:Medicine produktlinje

Endast omfattande automatisering ger maximal effekt. Använder LIS “1C:Medicine. Clinical Laboratory" tillsammans med andra produkter från 1C:Medicine-linjen får en medicinsk organisation fördelen av "sömlös" integration av alla affärsprocesser: attrahera patienter genom portalen till en medicinsk organisation, budgetering, tillhandahållande av medicinska tjänster, inklusive laboratorietjänster , alla typer av redovisning och analys av aktiviteter.

Möjligheter till utveckling och anpassning av LIS av en regional partner

System "1C: Medicin. Kliniskt laboratorium" har öppen källa, vilket gör det möjligt för kvalificerade specialister att självständigt anpassa systemet till nya krav, genomföra integrationsprojekt och lägga till sina egna statistiska rapporter.

1

På grund av globaliseringen och integreringen av informationssystem i alla samhällsnivåer och verksamhetssfärer genomgår också medicinen storskaliga förändringar. Med försök att automatisera och underlätta arbetsflödet för medicinsk personal finns det ett behov av att använda specialiserade informationssystem. Den här artikeln kommer att diskutera funktionerna och funktionerna i ett laboratorieinformationssystem, såväl som aspekter som måste beaktas vid implementering av ett sådant system i en medicinsk institution. Ämnet som studeras är ganska relevant idag, eftersom enligt statliga förordningar som antogs 2016 måste minst 99% av offentliga medicinska institutioner i Ryssland implementera ett medicinskt informationssystem (LIS är en del av MIS), och senast 2025 måste processerna för tillhandahålla medicinsk vård i alla 85 ingående enheter i Ryska federationen.

automatisering av affärsprocesser

laboratorieinformationssystem

optimering

sjukvård

Informationssystem

informationsteknologi

streckkodning

informationshantering

godkännande

elektronisk journal

1. A.G. Tereshchenko, A.M. Yanin Laboratory Information Systems på hemmamarknad[Elektronisk resurs] // Åtkomstläge: http://www.lib.tpu.ru/fulltext/m/2007/m8.pdf (Åtkomstdatum: 07/09/2017).

2. GOST R 54360-2011. Laborat(LIMS). Standardguide för LIMS-validering. - Stiga på. 2011-10-01.- M.: Standards Publishing House, 2011.- 39 sid.

3. Dvoretskaya E.S. Laboratorieinformationssystem - syfte, funktionsdiagram, teknologi [Elektronisk resurs] / Dvoretskaya E.S. // Laboratoriemedicin. – RAMLD, 2010. - Åtkomstläge: https://www.ramld.ru/userfiles/file/RostovDon/14_082-084_Dvoreckaya.pdf. – (Åtkomstdatum: 2017-09-07).

4. Degtyareva A.V., Shugina A.A. Utvärdering av ergonomi, funktionalitet och egenskaper användargränssnitt mobilapplikationer Sberbank Online och VTB24 // Vetenskaplig bulletin för internationella studenter. – 2016. – Nr 6. Åtkomstläge: http://www.?id=16752 (åtkomstdatum: 2017-10-07).

5. TADVISER. Stat. Företag. DEN. [Elektronisk resurs]. – Åtkomstläge: http://tadviser.ru/a/339997 Medvedev lanserade en ny fas av total informationshantering av hälso- och sjukvården. (Åtkomstdatum: 2017-10-07)

Sjukvårdssektorn är ett av de viktiga utvecklingsområdena i staten. Hälsoskydd till denna dag fortsätter att kräva särskild uppmärksamhet och mer modern forskning inom olika medicinområden. I samband med övergången till informationssamhälle och införandet av informationssystem i nästan alla verksamhetsområden har behovet av att automatisera många typer av arbetsprocesser ökat, inklusive bland medicinsk personal.

Att fylla i medicinska journaler för polikliniska patienter för hand, processen att markera provrör med en kemisk penna, föra loggar över mottagandet av biomaterial i laboratoriet och andra typer av aktiviteter som är bekanta med medicinsk personal genomgår betydande förändringar. Gradvis blir det möjligt och nödvändigt att mata in data i en dator och underhålla informationsdatabaser i den. När det gäller medicin specifikt började arbetsprocesserna för medicinska institutioner att automatiseras med hjälp av ett speciellt utvecklat medicinskt informationssystem (MIS). Och i förhållande till kliniska diagnostiska laboratorier - ett laboratorieinformationssystem (LIS), som är en av komponenterna i MIS.

Det bör noteras att Ryska federationens regering i november 2016 identifierade hälso- och sjukvårdsinformatisering som ett av de prioriterade projekten, som beskriver huvudmålen, nyckelstadierna och budgeten som tilldelats för genomförandet av dessa processer. Enligt bestämmelserna i ett sådant projekt måste minst 99% av statliga medicinska organisationer i Ryssland implementera MIS, alla medborgare måste ha elektroniska medicinska journaler senast 2018 och senast 2025, processerna för att tillhandahålla medicinsk vård i alla 85 ingående enheter i Ryska federationen måste vara automatiserad.

Idag är det det kliniska diagnostiska laboratoriet som håller på att förvandlas till en av de mest högteknologiska avdelningarna på en medicinsk institution, så den här artikeln kommer att undersöka i detalj problemet med att fungera hos Laboratory Information System (LIS), som är länken mellan det kliniska diagnostiska laboratoriets uppgifter och verktyg. Det är värt att notera att relevansen av LIS också är relaterad till det faktum att upp till 10 000 prover av biomaterial per dag passerar genom det kliniska diagnostiska laboratoriet på ett multidisciplinärt sjukhus. Ett sådant arbetsflöde kräver säkerligen automatisering och kompetent samordning.

Bland uppgifterna för ett modernt multidisciplinärt kliniskt diagnostiskt laboratorium är:

1. hantering av stora och mångsidiga forskningsflöden,

2. säkerställa kvaliteten på hela utbudet av studier och i alla stadier av studien,

3. tillfredsställa kundens behov och ge dem personlig service.

Utöver ovanstående uppgifter måste LIS integreras med EHR (Electronic Medical Record), måste kombinera alla laboratoriestrukturer på sjukhuset till ett system och arbeta direkt med behandlingsrum där biologiskt material samlas in för det kliniska diagnostiska laboratoriet ( ger möjlighet att automatisera behandlingsrummet). Det är nödvändigt att säkerställa möjligheten att integrera det kliniska diagnostiska laboratoriet med externa laboratorier.

De verktyg som används för att uppnå ovanstående mål är:

1. organisation och optimering av laboratorieprocesser,

2. val av optimal utrustning,

3. kvalitetsledning av forskning,

4. informatisering/automatisering.

Bland huvudmålen för LIS är:

1. acceleration av ett brett spektrum av studier (immunologi, biokemi, cytologi, histologi, bakteriologi, hemostas, allmänna kliniska studier, etc.),

2. öka hastigheten för att få resultat av den behandlande läkaren

3. maximal organisation av material och forskningsresultat,

4. minskning av fel i det preanalytiska skedet,

5. frigöra arbetare och minska antalet fel på grund av den mänskliga faktorn,

6. minskning av finansiella kostnader.

LIS har följande funktioner:

1. Streckkodning (används i behandlingsrum),

2. Analys och sortering av biomaterial (skanna en streckkod med hjälp av en elektronisk enhet som känner igen koden; registrera mottagandet av biomaterial i laboratoriet, distribuera biomaterial mellan arbetsstationer/analysatorer och bestäm färdvägen för provröret och spåret det i varje steg elektroniskt i LIS),

3. Bly elektroniska tidskrifter(all data lagras i systemet i elektronisk form, vilket gör det enkelt att hitta all information och omedelbart skapa alla rapporter i elektronisk form för att de ska kunna överföras vidare till ledningen eller andra avdelningar på vårdinrättningar),

4. Elektronisk arkivering och spårning av resultatens dynamik (snabbt utfärdande av en kopia av forskningsresultatet, spårning och utskrift av forskningsresultatens historia),

5. Kontroll av upprepade och överflödiga remisser,

6. Redovisning och dirigering av brådskande tjänster,

7. Ansluta analysatorer ( automatisk överföring resulterar i LIS och laboratorietimmar för att diagnostisera akuta tillstånd),

8. Automatisk beräkning av referensintervall (med hänsyn till kön, patienters ålder, såväl som måttenheter för den studerade indikatorn),

9. Assistans och kontroll vid godkännande av resultat (bekräftelse och digital signatur),

10. Förenkling av manuella tekniker (i vissa fall eliminering av dem),

11. Bildande av unika former av resultat från denna medicinska institution,

12. Genomföra både intern och extern kvalitetskontroll av det kliniska diagnostiska laboratoriet,

13. Redovisning av reagenser,

14. Utskrift av laboratoriejournaler och generering av rapporter som kan exporteras till PDF, XML, Excel, Word etc. format, möjlighet att använda e-post ges.

15. Generering av elektroniska recept till apoteket och elektroniska krav på lagret samt rapporter, följesedlar, fakturor m.m.

Det allmänna arbetsflödet i LIS är som följer (Fig. 1):

Figur 1 - LIS affärsprocess

LIS stöder många typer av relationsdatabaser, såsom Access, MS SQL Server, Oracle och andra. Deras närvaro gör att du snabbt kan göra ändringar i LIS och enkelt anpassa programmet enligt de nödvändiga kraven för ett visst kliniskt diagnostiskt laboratorium. Laboratoriepersonal arbetar med LIS med mycket använda MS Windows-operativsystem (95, 98, NT, 2000, XP). Dessutom stöds databasservern av ett operativsystem som NT, UNIX och använder nätverksprotokoll som TCP/IP. LIS tillåter också läkare att arbeta med systemet på olika språk i världen.

På grund av systemets flexibilitet är LIS integrerat med andra automatiserade lösningar i företaget, såsom system elektronisk dokumenthantering, med system på MES-nivå, processkontrollsystem och ERP-system, som låter dig lagra data i en resurs i hela företaget.

Tidigare klarade sig medicinska institutioner ganska bra utan användning av informationssystem eller med deras minimala deltagande i arbetsprocessen. Men idag är det nödvändigt, inte minst, men oftast först, att tillhandahålla integration av laboratorieutrustning i LIS för att optimera arbetsflödet för en medicinsk institution för att minska de ekonomiska kostnaderna, kompetent samordna medicinsk personals arbete, öka produktiviteten och få maximal nytta av implementeringen av sådana informationsprodukt(LIS).

Trots de många positiva egenskaperna hos LIS är huvudproblemet med att implementera ett sådant informationssystem kombinationen av mångsidighet, nämligen användningen av LIS i laboratorier med olika profiler och kapaciteter, automatisering av hela laboratorieutbudet av forskning, såväl som enkelheten av LIS inte bara med tekniska sidan, men också från användar-konsumentsidan: användarvänlighet, drift, support, ergonomi för programgränssnittet. Ergonomin i användargränssnittet spelar roll nyckelroll i en anställds arbete med systemet. Ett sådant exempel beskrivs i.

Det bör noteras att teknik service måste utarbetas till minsta detalj och säkerställa att LIS fungerar felfritt. Produktionsprocesser för leverans, implementering och underhåll av LIS måste vara certifierade i enlighet med GOST R 54360-2011 "Laboratory Information Management Systems (LIMS). Standardguide för LIMS-validering." Denna standard används för att utbilda klinisk personal i LIMS-valideringsprocessen och för att ge vägledning i utvecklingen av valideringsplaner, testplaner och den slutliga valideringsrapporten.

För att sammanfatta kan vi säga att användningen av LIS i syfte att automatisera arbetar i medicinsk institution låter dig mest effektivt lösa informatiseringsproblem i laboratorier av vilken profil och specialisering som helst, minska antalet fel i alla stadier av laboratorieforskning (föranalytisk, analytisk och postanalytisk), förbättra forskningens kvalitet, noggrannhet och hastighet. Men när man implementerar och startar driften av ett sådant system är det mycket viktigt att upprätthålla en balans mellan tekniska och anpassade funktioner, såväl som systemets överensstämmelse med de viktigaste standarderna för rysk lagstiftning inom hälso- och sjukvårdsområdet.

Bibliografisk länk

Degtyareva A.V. FUNKTIONER FÖR AUTOMATION AV ARBETE I LABORATORIET MED LABORATORIEINFORMATIONSSYSTEMET (LIS) // International Student Scientific Bulletin. – 2017. – Nr 5.;
URL: http://?id=17321 (åtkomstdatum: 2019-03-29). Vi uppmärksammar tidskrifter utgivna av förlaget "Academy of Natural Sciences"