1

In verband met globalisering en de integratie van informatiesystemen in alle lagen van de samenleving en werkterreinen, ondergaat ook de geneeskunde grootschalige veranderingen. Met pogingen om de workflow van medisch personeel te automatiseren en te vergemakkelijken, is er behoefte aan het gebruik van gespecialiseerde informatiesystemen. Dit artikel gaat in op de mogelijkheden en kenmerken van het laboratoriuminformatiesysteem, evenals op aspecten waarmee rekening moet worden gehouden bij de implementatie van een dergelijk systeem in een medische instelling. Het onderwerp dat wordt bestudeerd is vandaag de dag behoorlijk relevant, aangezien volgens regeringsdecreten die in 2016 zijn aangenomen, ten minste 99% van de medische staatsinstellingen in Rusland het medisch informatiesysteem moeten implementeren (LIS maakt deel uit van de MIS), en tegen 2025 moeten de leveringsprocessen worden geautomatiseerd medische hulp in alle 85 samenstellende entiteiten van de Russische Federatie.

automatisering van bedrijfsprocessen

laboratorium informatiesysteem

optimalisatie

gezondheidszorg

Informatie Systeem

informatie Technologie

streepjescodering

informatisering

geldigmaking

elektronisch medisch dossier

1. AG Teresjtsjenko, A.M. Yanin Laboratoriuminformatiesystemen op de binnenlandse markt [Elektronische bron] // Toegangsmodus: http://www.lib.tpu.ru/fulltext/m/2007/m8.pdf (Toegangsdatum: 09.07.2017).

2.GOST R 54360-2011. Labo(LIMS). LIMS standaard validatiegids. - Voorstellen. 2011-10-01.- M .: Uitgeverij van normen, 2011.- 39 p.

3. Dvoretskaya ES Laboratoriuminformatiesystemen - doel, functioneel diagram, technologie [elektronische bron] / Dvoretskaya E.S. // Laboratorium geneeskunde. - RAMLD, 2010. - Toegangsmodus: https://www.ramld.ru/userfiles/file/RostovDon/14_082-084_Dvoreckaya.pdf. - (Datum van behandeling: 09.07.2017).

4. Degtyareva A.V., Shugina A.A. Beoordeling van ergonomie, functionaliteit en kenmerken van de gebruikersinterface van mobiele applicaties Sberbank Online en VTB24 // Internationaal wetenschappelijk studentenbulletin. - 2016. - Nr. 6. Toegangsmodus: http://www.?id=16752 (datum van toegang: 10.07.2017).

5. TADVISEUR. Staat. Bedrijf. HET. [Elektronische bron]. - Toegangsmodus: http://tadviser.ru/a/339997 Medvedev lanceerde een nieuwe fase van totale informatisering van de gezondheidszorg. (Datum van toegang: 10.07.2017)

De gezondheidszorg is een van de belangrijkste ontwikkelingsgebieden in de staat. De gezondheidszorg blijft tot op de dag van vandaag bijzondere aandacht en moderner onderzoek op verschillende medische gebieden vragen. In verband met de overgang naar de informatiemaatschappij en de introductie van informatiesystemen in bijna elk werkterrein, is de behoefte gegroeid om veel soorten workflows te automatiseren, ook voor medisch personeel.

Het handmatig invullen van poliklinische medische dossiers, het markeren van buisjes met een chemisch potlood, het bijhouden van biomaterialen die het laboratorium binnenkomen en andere activiteiten die de zorgverlener kent, ondergaan belangrijke veranderingen. Geleidelijk aan wordt het mogelijk en noodzakelijk om gegevens in een computer in te voeren en daarin informatiedatabases bij te houden. Wat de geneeskunde betreft, begonnen de werkprocessen van medische instellingen te automatiseren met behulp van een speciaal ontwikkeld medisch informatiesysteem (MIS). En met betrekking tot klinische diagnostische laboratoria - het laboratoriuminformatiesysteem (LIS), dat een van de componenten van de MIS is.

Opgemerkt moet worden dat de regering van de Russische Federatie in november 2016 de informatisering van de gezondheidszorg heeft geïdentificeerd als een van de prioritaire projecten, waarin de belangrijkste doelen, de belangrijkste fasen en het toegewezen budget voor de implementatie van deze processen worden geschetst. Volgens de bepalingen van een dergelijk project moet ten minste 99% van de medische staatsorganisaties in Rusland MIS implementeren, moeten alle burgers tegen 2018 elektronische medische dossiers hebben en tegen 2025 moeten de processen voor het verlenen van medische zorg in alle 85 deelstaten geautomatiseerd zijn. entiteiten van de Russische Federatie.

Tegenwoordig is het het klinisch diagnostische laboratorium dat verandert in een van de meest hightech afdelingen van een medische instelling, daarom zal dit artikel in detail ingaan op het probleem van het functioneren van het laboratoriuminformatiesysteem (LIS), dat de schakel tussen de taken en instrumenten van het klinisch diagnostisch laboratorium. Opgemerkt moet worden dat de relevantie van LIS ook verband houdt met het feit dat tot 10.000 biomateriaalmonsters per dag het klinisch diagnostisch laboratorium van een multidisciplinair ziekenhuis passeren. Een dergelijke workflow vereist zeker zijn automatisering en competente coördinatie.

Tot de taken van een modern multidisciplinair klinisch diagnostisch laboratorium behoren:

1. beheer van grote en diverse onderzoeksstromen,

2. het waarborgen van de kwaliteit van het gehele onderzoekspalet en in alle stadia van onderzoek,

3. voldoen aan de behoeften van de klant en hem een ​​persoonlijke service bieden.

Naast bovenstaande taken dient LIS te worden geïntegreerd met het EPD (Electronic Medical Card), alle laboratoriumstructuren van het ziekenhuis te combineren in één systeem, direct te werken met behandelkamers waar biologisch materiaal wordt afgenomen voor een klinisch diagnostisch laboratorium (zorg voor de mogelijkheid om de behandelkamer te automatiseren). Het is noodzakelijk om de mogelijkheid te waarborgen om het klinisch diagnostisch laboratorium te integreren met externe laboratoria.

De instrumenten die worden gebruikt om bovenstaande doelen te bereiken zijn:

1.organisatie en optimalisatie van laboratoriumprocessen,

2. selectie van de optimale uitrusting,

3. kwaliteitsmanagement van onderzoek,

4. informatisering / automatisering.

Een van de belangrijkste doelen van LIS zijn:

1. de uitvoering van een breed scala aan onderzoeken versnellen (immunologie, biochemie, cytologie, histologie, bacteriologie, hemostase, algemene klinische onderzoeken, enz.),

2. verhoging van de snelheid van het verkrijgen van resultaten door de behandelend arts

3. maximale ordening van materiaal en onderzoeksresultaten,

4. vermindering van fouten in de pre-analytische fase,

5. vrije handen en verminder fouten als gevolg van menselijke factoren,

6. vermindering van financiële kosten.

LIS heeft de volgende functies:

1. Barcodering (gebruikt in behandelkamers),

2. Demontage en sortering van biomaterialen (scannen van de barcode met een elektronisch apparaat dat de code herkent; registreren van ontvangst van het biomateriaal in het laboratorium, verspreiden van het biomateriaal naar de werkplekken/analysatoren en bepalen de route van de buis en volgen deze in elke fase in elektronische vorm in het LIS),

3. Het bijhouden van elektronische journaals (alle gegevens worden in elektronische vorm in het systeem opgeslagen, waardoor het gemakkelijk is om alle informatie te vinden en eventuele rapporten direct in elektronische vorm op te bouwen voor verdere overdracht aan het management of andere afdelingen van de zorginstelling ),

4. Elektronisch archiveren en volgen van de dynamiek van resultaten (snelle uitgifte van een duplicaat van het onderzoeksresultaat, bijhouden en afdrukken van de historie van onderzoeksresultaten),

5. Beheersing van herhaalde en overbodige verwijzingen,

6. Boekhouding en routering van dringende diensten,

7. Aansluiten van analysatoren (automatische overdracht van resultaten naar het LIS en de laboratoriummodus voor het diagnosticeren van noodsituaties),

8. Automatische berekening van referentie-intervallen (rekening houdend met geslacht, leeftijd van patiënten, evenals meeteenheden van de bestudeerde indicator),

9. Assistentie en controle bij de goedkeuring van de resultaten (bevestiging en digitale handtekening),

10. Vereenvoudiging van handmatige technieken (in sommige gevallen hun uitsluiting),

11. Vorming van unieke formulieren voor de resultaten van deze medische instelling,

12. Uitvoeren van zowel interne als externe kwaliteitscontrole van het klinisch diagnostisch laboratorium,

13. Boekhouding van reagentia,

14. Uitprinten van laboratoriumjournalen en genereren van rapportages die geëxporteerd kunnen worden naar PDF, XML, Excel, Word, etc., mogelijkheid tot het gebruik van e-mail is aanwezig.

15. Opstellen van elektronische recepten voor een apotheek en elektronische vereisten voor een magazijn, evenals rapporten, facturen, facturen, enz.

De algemene workflow in LIS is als volgt (Fig. 1):

Figuur 1 - LIS-bedrijfsproces

LIS ondersteunt talrijke soorten relationele databases zoals Access, MS SQL Server, Oracle en andere. Door hun aanwezigheid kunt u snel wijzigingen aanbrengen in het LIS en het programma eenvoudig aanpassen aan de noodzakelijke vereisten van een specifiek klinisch diagnostisch laboratorium. Laboratoriummedewerkers werken met LIS met behulp van veelgebruikte besturingssystemen MS Windows (95, 98, NT, 2000, XP). Daarnaast wordt de databaseserver ondersteund door een besturingssysteem zoals NT, UNIX en maakt gebruik van netwerkprotocollen zoals TCP/IP. LIS stelt artsen ook in staat om in verschillende talen van de wereld met het systeem te werken.

Vanwege de flexibiliteit van het systeem is LIS geïntegreerd met andere geautomatiseerde oplossingen in de onderneming, zoals elektronische documentbeheersystemen, systemen op MES-niveau, procescontrolesystemen en ERP-systemen, waardoor gegevens in één bron in de hele onderneming kunnen worden opgeslagen.

Voorheen zagen medische instellingen volledig af van het gebruik van informatiesystemen of met hun minimale deelname aan het werkproces. Tegenwoordig is het echter niet in de laatste plaats, maar meestal in de eerste plaats noodzakelijk om te zorgen voor de integratie van laboratoriumapparatuur in het LIS om de workflow van een medische instelling te optimaliseren om de financiële kosten te verlagen, het werk van medisch personeel, de productiviteit verhogen en maximale voordelen halen uit de implementatie van een dergelijk informatieproduct (LIS).

Ondanks de massa positieve eigenschappen van het LIS, is het belangrijkste probleem van de introductie van een dergelijk informatiesysteem de combinatie van veelzijdigheid, namelijk het gebruik van LIS in laboratoria met verschillende profielen en capaciteiten, automatisering van het hele laboratoriumonderzoeksbereik, evenals de eenvoud van het LIS, niet alleen van de technische kant, maar ook van de gebruikerskant consument: gebruiksgemak, bediening, ondersteuning, ergonomie van de programma-interface. De ergonomie van de gebruikersinterface speelt een sleutelrol in het werk van de medewerker met het systeem. Een dergelijk voorbeeld wordt beschreven in.

Opgemerkt moet worden dat de servicetechnologie tot in de kleinste details moet worden uitgewerkt en moet zorgen voor een feilloze werking van het LIS. De productieprocessen van levering, implementatie en onderhoud van LIS moeten gecertificeerd zijn in overeenstemming met GOST R 54360-2011 "Laboratory information management systems (LIMS). Standaardgids voor LIMS-validatie ". Deze norm wordt gebruikt om medisch personeel te trainen in het LIMS-validatieproces en om begeleiding te bieden bij de ontwikkeling van validatieplannen, testplannen en het definitieve validatierapport.

Samenvattend kunnen we zeggen dat het gebruik van LIS voor het automatiseren van werk in een medische instelling u in staat stelt om de problemen van informatisering in laboratoria van elk profiel en specialisatie het meest effectief op te lossen, het aantal fouten in alle stadia van laboratoriumonderzoek te verminderen (preanalytisch, analytisch en postanalytisch), de kwaliteit, nauwkeurigheid en snelheid van onderzoek verbeteren. Bij het introduceren en starten van de werking van een dergelijk systeem is het echter erg belangrijk om een ​​evenwicht te bewaren tussen technische en gebruikersfuncties, evenals de overeenstemming van het systeem met de belangrijkste normen van de Russische wetgeving op het gebied van gezondheidszorg.

Bibliografische referentie

Degtyareva AV KENMERKEN VAN AUTOMATISERING VAN WERK IN LABORATORIUM MET HULP VAN LABORATORIUMINFORMATIESYSTEEM (LIS) // Internationaal wetenschappelijk studentenbulletin. - 2017. - Nr. 5 .;
URL: http: //? Id = 17321 (datum van toegang: 29.03.2019). Wij brengen onder uw aandacht de tijdschriften gepubliceerd door de "Academy of Natural Sciences"

De medische component van de taken van het Laboratorium De medische component omvat de volgende hoofdtaken: De noodzaak om de minimaal aanvaardbare nauwkeurigheid van onderzoeksresultaten te garanderen en de snelheid waarmee deze resultaten worden verkregen. De noodzaak dat alle bedrijfsprocessen voldoen aan internationale en nationale normen en voorschriften die zijn aangenomen op het gebied van laboratoriumdiagnostiek. De noodzaak om te zorgen voor de mogelijkheid van betrouwbare opslag van onderzoeksresultaten voor later gebruik in het behandelingsproces en statistische taken. LIS UNIVERLAB

De economische component van de taken van het Laboratorium De economische component omvat de volgende hoofdtaken: De noodzaak om de financiële kosten van het Laboratorium als aparte business unit te minimaliseren. De noodzaak om de structuur van de kosten van onderzoek te begrijpen. De noodzaak om de winstgevendheid van het laboratorium te maximaliseren met behoud van de kwalitatieve en kwantitatieve prestatie-indicatoren. LIS UNIVERLAB

De juridische component van de taken van het Laboratorium De juridische component omvat de volgende hoofdtaken: De noodzaak dat alle bedrijfsprocessen voldoen aan de vereisten van de wetgeving. De noodzaak om te voldoen aan de vereisten van de federale wet 152-FZ "Over persoonsgegevens". De noodzaak om te voldoen aan de vereisten van de regelgeving inzake interne en externe kwaliteitscontrole in het laboratorium. LIS "UniverLab"

LIS UNIVERLAB Laboratoriuminformatiesysteem is een software- en hardwarecomplex waarmee u de bedrijfsprocessen van het laboratorium volledig kunt automatiseren en dienovereenkomstig alle voordelen van informatietechnologie kunt gebruiken om de beschreven taken effectief op te lossen. De aanwezigheid van het Laboratorium Informatie Systeem helpt in de praktijk om problemen uit alle drie genoemde groepen effectief op te lossen: medisch, economisch en juridisch. LIS "UniverLab"

Oplossen van de problemen van de medische component Het gebruik van het LIS om de problemen van de medische subgroep op te lossen: Integratie van het LIS met analysers verkleint de kans op onnauwkeurigheid van de verkregen resultaten, die in de toekomst in de loop van het behandelproces worden gebruikt en verhoogt de doorgangssnelheid van het biomateriaal door alle bedrijfsprocessen van het laboratorium aanzienlijk dankzij de geautomatiseerde besturing van de analysatoren en het automatisch ontvangen van gegevens van hen. Door een enkele informatieruimte in het laboratorium te creëren door het gebruik van LIS, kunt u automatisch alle bedrijfsprocessen van het laboratorium controleren en verzekeren dat ze voldoen aan internationale en staatsnormen. Het gebruik van informatietechnologieën biedt de mogelijkheid om onderzoeksresultaten betrouwbaar langdurig op te slaan om er later mee te werken, zoals bijvoorbeeld het gedurende een bepaalde tijd in dynamiek kunnen bekijken van onderzoeksresultaten van een patiënt. Daarnaast wordt het mogelijk om het LIS en het ziekenhuisinformatiesysteem te integreren. LIS UNIVERLAB

De problemen van de economische component oplossen Het LIS gebruiken om de problemen van de economische subgroep op te lossen: Door de aanwezigheid van één informatieruimte kunt u de structuur van de kosten van onderzoek nauwkeuriger bepalen, inclusief de kosten van verbruiksartikelen (reagentia) voor analysatoren . Er is een mogelijkheid tot gepersonaliseerde registratie van afschrijvingen voor een patiënt in termen van laboratoriumtests, met de mogelijkheid van latere overdracht van gegevens naar het medisch informatiesysteem van het ziekenhuis. De integratie van LIS en analysers maakt het bovendien mogelijk om rekening te houden met de overblijfselen van verbruiksartikelen (reagentia) met de mogelijkheid om het verbruik te voorspellen, wat de kans op een situatie van een tekort aan reagentia of hun vervaldatum verkleint. Dit verlaagt op zijn beurt de kosten van het laboratorium. Het gebruik van machineleesbare formulierentechnologie maakt het mogelijk om de interactie met externe onderzoekscontracterende instellingen die het laboratorium op "uitbestede" basis gebruiken, te vereenvoudigen. LIS UNIVERLAB

De problemen van de juridische component oplossen Het LIS gebruiken om de problemen van de juridische subgroep op te lossen: De aanwezigheid van een speciaal subsysteem "Kwaliteitscontrole" biedt de mogelijkheid om effectief toezicht te houden op de naleving van de normen en vereisten voor interne en externe kwaliteitscontrole in het laboratorium live. De aanwezigheid van gecertificeerde codering en cryptografische mechanismen in het laboratoriuminformatiesysteem "UniverLab" helpt de klant aanzienlijk bij het voldoen aan de vereisten van de federale wet 152-FZ "Over persoonlijke gegevens". LIS "UniverLab"

LIS UNIVERLAB is Voor de Manager: Verbetering van de kwaliteit van de dienstverlening. Verhoogde winst. Het werk van medewerkers vergemakkelijken. Voor de Laboratoriummedewerker: Betrouwbaar beheer van de patiëntendatabase. Snelle registratie van een verwijzing voor laboratoriumonderzoek. Handige invoer van testresultaten. Eenvoudige afdruk van resultaten. Het onderhouden van een volledige basis van laboratoriumreferentie-informatie. LIS UNIVERLAB

Voordelen van automatisering voor het laboratorium Systematisering van werk, afbakening van de reeks verantwoordelijkheden van personeel en, dienovereenkomstig, een toename van de snelheid en kwaliteit van het werk. Het werk van medewerkers vergemakkelijken door verbinding te maken met het Systeem van laboratoriumapparatuur. Uniforme vorm van gedrukte formulieren - gedrukte formulieren zonder onleesbaar handschrift, gemaakt volgens sjablonen en met het ontwerp van het laboratorium. Veilige opslag en nauwkeurige resultaten. Het prestige van het laboratorium vergroten door het gebruik van moderne informatietechnologieën. Vereenvoudiging van de interactie met verzekeringsmaatschappijen. Volledige dekking van alle activiteiten van het laboratorium met één systeem. Een nieuw niveau van monitoring en controle over de bedrijfsprocessen van het laboratorium. LIS UNIVERLAB

Automatiseringsvoordelen voor de gebruiker Snelle en eenvoudige monsterregistratie. Er is geen routineonderhoud nodig van een werklogboek (nu kan het worden afgedrukt vanuit het LIS UNIVERLAB-laboratoriumlogboek) en een logboek van het laboratoriummagazijn (alle benodigde informatie wordt in een handige vorm in het systeem opgeslagen). Het probleem van "onleesbaar handschrift" verdwijnt. Het is niet nodig om het resultaat van het apparaatformulier te herschrijven naar het standaardformulier - het apparaat stuurt de resultaten zelf naar het LIS. Hulp bij handmatige invoer van resultaten - met behulp van een vervanging voor de leukoformule-calculator, met behulp van sjablonen voor tekstresultaten. Automatische conversie van resultaten van de ene eenheid naar de andere. Automatische vervanging van referentiewaarden die overeenkomen met de informatie die tijdens de registratie is ingevoerd. Geautomatiseerd systeem van interne laboratoriumkwaliteitscontrole. Alle resultaten worden veilig opgeslagen in de database. Snelle uitgifte van dubbele formulieren. LIS UNIVERLAB

Structuur van LIS UNIVERLAB Het systeem bestaat uit geautomatiseerde werkstations (AWP's) Elke hoogwerker vervult zijn functies in het systeem, zonder de functies van andere hoogwerkers te dupliceren. De diensten zijn verantwoordelijk voor de interactie van laboratoriumapparatuur met het LIS en voor de koppeling van hoogwerkers met een database (Oracle of Redbase). AWP's LIS UNIVERLAB Laboratoriumjournaal: "Referentieboeken", "Register", "Resultaten", "Afdrukresultaten". LIS. Laboratoriumjournaal Aanvraag voor onderzoek Apparaat Resultatenformulier Extern systeem LIS UNIVERLAB

Applicatieverplaatsing in LIS-register Registratie van verwijzing, invoer van patiënt- en monsterregistratiegegevens, afspraak/annulering van onderzoeken, selectie van apparatuur voor analyse Resultaten Automatische ontvangst van resultaten van het apparaat of handmatige invoer, verificatie en correctie van resultaten, afdrukken van werkstromen en logs Afdrukken van resultaten Afdrukken van onderzoeksresultaten volgens een vooraf bepaald sjabloon, uitgifte van duplicaatformulieren LIS UNIVERLAB

AWS "Referentieboeken" Bijhouden van een lijst van diensten volgens de prijslijst van het laboratorium. Bijhouden van een lijst van apparatuur (apparaten en werkplekken). Het bijhouden van een lijst van primaire buizen. Bijhouden van een lijst van vestigingen/klanten en verzekeringsmaatschappijen/betalers. Het bijhouden van een lijst van laboratoriumpersoneel. Indicatie van aanvullende systeeminformatie bij interactie met externe systemen. LIS UNIVERLAB

AWS "Registry" Handmatige registratie: invoer van het paspoortgedeelte van het monster (invoer van de naam, leeftijd en geslacht van de patiënt, selectie uit de lijst van afdeling / klant en betaler / verzekeringsmaatschappij). Wijs onderzoeken toe uit de lijst. Selectie van het apparatuurprofiel waarop de analyse zal worden uitgevoerd. Halfautomatische registratie met behulp van de patiëntendatabase: substitutie van paspoortgegevens van het monster volgens het nummer van de anamnese of polikliniekkaart van de patiënt. Automatische registratie via machineleesbare formulieren: vervanging van alle voorbeeldgegevens, inclusief toegewezen examens. Automatische registratie met behulp van technologie voor identificatie van monsters in behandelkamers: vervanging van alle monstergegevens, inclusief toegewezen onderzoeken. Correctie van eventueel geregistreerde monstergegevens. Zoek naar een geregistreerd monster voor een bepaalde periode. LIS UNIVERLAB

AWS "Resultaten" Automatische ontvangst van resultaten van apparaten. Handmatige invoer van resultaten. Correctie (wijziging of verwijdering) van ingevoerde of ontvangen resultaten. Verschillende soorten sortering van het laboratoriumwerkblad: per patiënt, instrument, test. Print werkstromen en werklogboeken. Zoek naar resultaten voor elke periode. Eén formulier voor alle soorten onderzoek (kliniek, biochemie, microbiologie, immunologie, enz.) LIS UNIVERLAB

AWS "Statistieken" Het verkrijgen van statistische samenvattingen van het Laboratorium voor een bepaalde periode, gesorteerd op de vereiste parameters. Constructie van tweedimensionale (tabel)rapporten in gedrukte vorm. Genereren van rapporten in bestandsvorm in het formaat vereist door de verzekeringsmaatschappij of het Laboratorium. Evaluatie van het verbruik van magazijnmaterialen aan de hand van standaardwaarden. LIS UNIVERLAB
AWS "Magazijn" Het bijhouden van alle referentie-informatie over het magazijn van het Laboratorium. Registratie van de aankomst van reagentia en andere materialen in het magazijn. Registratie van de daadwerkelijke afschrijving van materiaal op de werkplek of het gehele Laboratorium. Controle over de vervaldata. Controle over de hoeveelheid materialen in het magazijn en planning van inkoop. LIS UNIVERLAB

Prijsbeleid Het UNIVERLAB laboratoriuminformatiesysteem wordt met succes gebruikt door klanten van verschillende groottes. Reden hiervoor is de hoge kwaliteit, flexibiliteit en betrouwbaarheid van onze oplossing en een adequaat prijsbeleid. Door contact op te nemen met UNIVERLAB Company, ontvangt u een technisch en commercieel voorstel, ontwikkeld rekening houdend met de individuele taken en behoeften van uw laboratorium. LIS UNIVERLAB

Onze klanten Klanten UNIVERLAB: Klinisch ziekenhuis van de administratieve afdeling van de president van de Russische Federatie Centraal klinisch ziekenhuis van de federale douanedienst van de Russische Federatie Federaal medisch en biologisch agentschap van de Russische Federatie Administratie van de regio Leningrad en anderen. LIS UNIVERLAB

LIS "AlfaLab" is een laboratoriuminformatiesysteem dat voldoet aan alle eisen van een modern laboratorium. LIS "AlfaLab" biedt alle benodigde tools om elke fase van het laboratoriumproces te automatiseren.

Registratie van routebeschrijving

Registratie van routebeschrijvingen in LIS "AlfaLab" kan op een van de volgende manieren:

• In het LIS-registratiejournaal na ontvangst van een papieren routebeschrijving
• In de behandelkamer bij ontvangst van de patiënt
• Op de site van de klant via webservices
• Automatisch vanuit een medisch informatiesysteem (MIS)
• Automatisch door machineleesbare richtingsvormherkenning

In het stadium van registratie van de richting LIS staat "AlfaLab" toe:

• Voer informatie in over de patiënt (naam, geslacht, leeftijd of geboortedatum, etc.), informatie over de klant die de patiënt heeft gestuurd (klant, afdeling, behandelend arts).
• Vul een willekeurig aantal extra velden in (geconfigureerd in het stadium van implementatie).
• Vind snel een patiënt in de LIS-database, MIS, register van verzekeringsmaatschappijen op nummer (polikliniekkaart, medische geschiedenis, verzekeringspolis, enz.).
• Vind snel een patiënt op naam en geboortedatum.
• Vul de lijst met geordende onderzoeken in (selectie uit de classifier, snel zoeken op een deel van de naam of code). Tegelijkertijd wordt de lijst met aanvaardbare onderzoeken beperkt door de prijslijst die aan de geselecteerde klant is toegewezen.
• Bij het opslaan van een verwijzing vergelijkt het systeem automatisch eerdere verwijzingen van de patiënt met deze onderzoeken en stelt, indien aanwezig, het juiste cijfer voor de verwijzing vast.
• Op het moment van opslaan stelt het systeem de deadlines voor de bestelde onderzoeken vast volgens de instellingen die zijn gespecificeerd in de naslagwerken en begint deze te volgen.

Op het moment van registratie van een richting worden automatisch monsters in deze richting gegenereerd, afhankelijk van de bestelde onderzoeken.

Biomateriaal sorteren

Na ontvangst van het biomateriaal in het laboratorium moet het geactiveerd worden in het LIS "AlfaLab". Activering wordt uitgevoerd in het stadium van sorteren door sequentiële scanning van de ontvangen reageerbuizen en andere soorten containers met biomateriaal. Bij het scannen in de sorteerfase in LIS "AlfaLab":

• Er wordt gecontroleerd of de applicatie waar deze tube bij hoort is geregistreerd
• Controleert of de tube nog niet is geactiveerd
• Er wordt weergegeven naar welke afdeling, analysator of naar welke externe uitvoerder deze buis moet gaan
• Geeft aan of de tube al dan niet gealiquoteerd moet worden. Indien nodig, welke aliquots moeten worden gemaakt?
• Er wordt een aantekening gemaakt dat het biomateriaal is afgeleverd bij het laboratorium

Als er een defect is in het biomateriaal, dat met het oog kan worden vastgesteld, is het mogelijk om het juiste merkteken te plaatsen (hemolyse, chylez, beschadigde container, enz.). In dit geval wordt het biomateriaal niet in gebruik genomen en krijgt de klant in plaats van de resultaten bericht over het huwelijk.

Activering van biomateriaal kan zowel op een algemene analysetafel als in elke eenheid afzonderlijk worden uitgevoerd, afhankelijk van de structuur van het laboratorium en de kenmerken van de organisatiestructuur. In speciale gevallen is het mogelijk om het biomateriaal te lanceren zonder activering in de sorteerfase. In dit geval wordt de buis automatisch geactiveerd wanneer deze op de analysator wordt geplaatst.

Verzenden naar een externe artiest

LIS "AlfaLab" ondersteunt het sturen van onderzoek naar een externe contractant (laboratorium). Buizen voor verzending naar een extern laboratorium worden geselecteerd in de sorteerfase of nadat alle tests in het hoofdlaboratorium zijn voltooid. De geselecteerde buizen worden gescand en zo op het verzendblad geplaatst. Als er per ongeluk een buisje is ingenomen, zal het systeem u hiervoor waarschuwen en kunt u het buisje niet toevoegen aan de verzendlijst.

Na het samenstellen van de verzendbon kunt u de bijbehorende lijst afdrukken. Op de bijbehorende lijst is het mogelijk om de in het externe laboratorium vastgestelde onderzoekscodes weer te geven.

LIS "AlfaLab" maakt integratie met het informatiesysteem van een extern laboratorium mogelijk. In dit geval kan de uitwisseling van aanwijzingen en resultaten met een extern laboratorium elektronisch plaatsvinden.

Resultaten van een externe contractant kunnen worden verkregen in een gedetailleerde vorm (per indicator), of als geheel in de vorm van een bijgevoegd formulier in een van de standaardformaten. Bij gebruik van de integratie worden voor de resultaten referentie-intervallen van een extern laboratorium opgeslagen.

Onderzoek doen en resultaten behalen

Werken met automatische analysers

Met LIS "AlfaLab" kunt u het werk automatiseren met een breed scala aan laboratoriumapparatuur. De volgende soorten interactie met analysers worden ondersteund:

• Zoekmodus
• Dubbelzijdige batchmodus
• Resultaatmodus:

De grootste winst wordt behaald met analysers die barcodes met streepjescode ondersteunen. Maar zelfs als de analysator niet is uitgerust met een barcodescanner of het invoeren van monsternummers via het toetsenbord niet toestaat, kunt u met het LIS "AlfaLab" een dergelijke analysator aansluiten op de gemeenschappelijke informatieruimte van het laboratorium.

De analysers zijn via de laboratoriumapparatuurmanager aangesloten op het LIS "AlfaLab".

Voor gebruikers die met analysers werken, is een speciaal magazine ontwikkeld, waarin alle benodigde informatie beschikbaar is.

Met het analyselogboek kunt u:

• Krijg een lijst met buizen die wachten om te worden uitgevoerd op de analysator; een lijst krijgen van buizen die al op de analysator lopen; krijg een lijst met buizen die al in de analyser zijn gemaakt, maar nog niet zijn goedgekeurd.
• Krijg statistieken over het laden van de analysator (geschat - voor het laden van reagentia) en actueel.
• Beheer methoden die op meerdere analysers kunnen worden uitgevoerd. De gebruiker kan, voor aanvang van het werk of op een ander geschikt moment, een keuze maken op welke van de beschikbare analysers een bepaalde techniek zal worden uitgevoerd.

Handmatige technieken uitvoeren

LIS "AlfaLab" biedt handige hulpmiddelen voor het werken met handmatige technieken:

• Vorming van werkbladen voor het uitvoeren van handmatige technieken
• Handige gebruikersinterface voor het invoeren van de resultaten van handmatige methoden
• cel tellers
• Vooraf ingestelde rubricators voor het invoeren van tekstconclusies

ELISA

LIS "AlfaLab" bevat een module voor het automatiseren van het werk van de ELISA-eenheid (handmatige instelling op een microplaatfotometer). Het werkalgoritme van de IFA-eenheid met behulp van de LIS "AlfaLab" is als volgt:

• Tubes ontvangen en een algemeen werkblad vormen (de ontvangen tubes worden gescand en automatisch toegevoegd aan het werkblad).
• Opstellen van graaflijsten voor elke techniek op basis van een gemeenschappelijk statief. In de pipetteerlijst in het gemeenschappelijke rek worden de in te stellen buisjes overschilderd en voor elk buisje wordt aangegeven in welke positie ze gedoseerd moeten worden (rekening houdend met controles, kalibrators en "economy mode").
• Enscenering uitvoeren.
• Lezen van waarden van optische dichtheid en interpretatie op basis van de beschrijving van de methode, vastgelegd in het LIS "AlfaLab". Het systeem ondersteunt elk type methodologie, verschillende soorten resultaten (kwantitatief, kwalitatief, semi-kwantitatief - titers). LIS "AlfaLab" bevat een rijke bibliotheek met vooraf geconfigureerde methoden van zowel binnenlandse als buitenlandse fabrikanten.

Bij het uitvoeren van ELISA-verklaringen dient u op de volgende mogelijkheden te letten:

• Verschillende gerelateerde technieken combineren op één plaat
• De mogelijkheid om een ​​monster in verschillende posities af te geven
• Het vermogen om de hoofd- en bevestigingsreactie op één plaat uit te voeren (indien de gebruikte testsystemen dit toelaten)
• Automatische berekening van het benodigde aantal stroken voor enscenering
• De mogelijkheid om bedieningselementen te "optimaliseren", zodat een afzonderlijke strip niet wordt verspild aan een enkele buis die niet in de laatste strip past
• Boekhouding van gebruikte testsystemen (evenals lotnummers en vervaldatums) en het tellen van gebruikte strips
• Mogelijkheid om één techniek in verschillende testsystemen in te stellen, de verkregen resultaten te analyseren en de finale te kiezen

Naast het werken met handmatige instellingen, kun je met de LIS "AlfaLab" ELISA-machines aansluiten, zoals Tecan EVOlyzer, Biorad Evolis, Human Elysis, etc.

Cytologie en histologie

LIS "AlfaLab" biedt de volgende mogelijkheden voor de afdeling cytologie en histologie:

• Rekening houdend met het aantal verkregen glazen en hun lokalisaties.
• Interne nummers toewijzen aan dia's in een afdeling.
• Handige gebruikersinterface met koppen voor snelle invoer van conclusies.

Microbiologie

LIS "AlfaLab" bevat een module voor de automatisering van microbiologische eenheden die gewassen uitvoeren en de gevoeligheid van micro-organismen voor medicijnen bepalen. Kansen voor microbiologische eenheden:

• Toekenning van interne nummers (voor verschillende groepen gewassen)
• Het bijhouden van een microbiologisch tijdschrift
• Handige introductie van geïdentificeerde micro-organismen, hoeveelheid, gevoeligheid voor medicijnen. Tegelijkertijd bevat LIS "AlfaLab" een rubricator van micro-organismen en preparaten (type preparaat - antibiotica, antimycotica, bacteriofagen; soorten antibiotica). Gevoeligheid wordt ingevoerd via de bekende antibiogram-interface.
• Uitgifte van resultaten, inclusief gedetecteerde micro-organismen, antibiogram, gevoeligheid voor antischimmelmiddelen en bacteriofagen. Gespecialiseerde onderzoeksvormen worden ondersteund, bijvoorbeeld darmdysbiose.

LIS "AlfaLab" ondersteunt zowel handmatige invoer van resultaten als het werken met microbiologische analysers in automatische modus.

Vooral voor microbiologische laboratoria ondersteunt LIS "AlfaLab" de mogelijkheid om verschillende epidemiologische rapporten op te bouwen.

Opslaan van afbeeldingen

Met LIS "AlfaLab" kunt u afbeeldingen opslaan, er basisbewerkingen mee uitvoeren en ze weergeven op resultatenbladen. De bron van de afbeelding kan zijn:

• Microscoop
• Analyser (grafiek verkregen op een hematologieanalysator of op een eiwitfractieanalysator)
• willekeurige afbeelding
• Schermafbeelding
• Gescande afbeelding

Goedkeuring van resultaten

Bij het registreren van de richting voor alle indicatoren worden de referentie-intervallen automatisch bepaald volgens de instellingen van de methoden in de naslagwerken. De instelling van referentie-intervallen op geslacht, leeftijd, zwangerschapsduur, fase van de cyclus, tijdstip van inname van biomateriaal wordt ondersteund. Daarnaast is het mogelijk om referentie-intervallen te bepalen volgens speciale criteria, bijvoorbeeld rookt / rookt niet, soort dier (voor veterinaire laboratoria), etc.

Er worden twee soorten referentie-intervallen ondersteund:

• Technisch interval vanwege meetprocedure, gevoeligheid van reagens of andere fundamentele redenen
• Het werkelijke referentie-interval voor het interpreteren van het resultaat

Bij het ontvangen van een resultaat van de analysator of het handmatig invoeren ervan, controleert het systeem automatisch of het resultaat binnen het technische interval valt. Als het resultaat buiten het technische interval valt, wordt een dergelijk resultaat op een merkbare manier gemarkeerd en kan het niet worden goedgekeurd, alleen opnieuw worden gedaan. Voor correcte resultaten wordt het halen van de norm bepaald en wordt er automatisch een interpretatie ingesteld (verhoogd, verlaagd of negatief, positief, enz.).

Voordat een resultaat kan worden afgegeven, moet het worden goedgekeurd. Goedkeuring kan handmatig worden gedaan door een arts, of automatisch wanneer aan bepaalde voorwaarden wordt voldaan. De voorwaarde kan een treffer voor de norm zijn, of een lijst met expertregels die zijn ingesteld bij het configureren van het systeem.

Met handmatige goedkeuring is het mogelijk om expertregels op te stellen die de arts ertoe aanzetten om aandacht te besteden aan een bepaalde situatie. Bovendien, met handmatige goedkeuring, als de analyses van de patiënt niet voor de eerste keer worden uitgevoerd, toont het systeem het bijbehorende merkteken en is het mogelijk om eerdere resultaten van de patiënt te bekijken, ook in een grafische vorm.

Met LIS "AlfaLab" kunt u een automatische conclusie genereren op basis van de treffer van bepaalde resultaten in de referentie-intervallen.

Levering van resultaten

Na goedkeuring zijn de resultaten beschikbaar voor uitgifte. De uitgifte van resultaten kan op een van de volgende manieren worden uitgevoerd.

Uitgifte van papieren resultatenformulieren

Met LIS "AlfaLab" kunt u de formulieren flexibel aanpassen aan de afgegeven resultaten. Resultaten in één richting kunnen zowel op één als op meerdere formulieren worden afgegeven. De indeling in vormen wordt uitgevoerd afhankelijk van de onderzoeksgroepen, divisies, enz.

Het uiterlijk van het formulier, de samenstelling van de velden, het grafisch ontwerp kan zowel in het stadium van het opzetten van het systeem als direct door gebruikers in het stadium van de operatie naar believen worden ingesteld.

Bij het vormen van het formulier zijn er de volgende extra opties:

• Een individuele "header" afdrukken, afhankelijk van de klant waarvoor het onderzoek wordt uitgevoerd
• Facsimile-stempel van handtekeningen van artsen die het resultaat goedkeuren
• Grafische presentatie van resultaten
• De mogelijkheid om sjablonen in te stellen en de gebruiker een handige mogelijkheid te bieden om ze te bewerken (bijvoorbeeld het adres van het laboratorium, telefoonnummer, enz. Regels op het formulier)

De lijst met resultaten die nodig zijn voor de uitgifte van formulieren wordt gevormd wanneer de richting automatisch wordt geregistreerd volgens de instellingen die zijn gespecificeerd in de naslagwerken. Verder wordt elk formulier afzonderlijk bijgehouden. Het volgen en uitgeven van formulieren van resultaten wordt uitgevoerd in een apart journaal van het systeem. Met dit tijdschrift kunt u:

• Krijg een lijst met kant-en-klare, maar nog niet uitgegeven formulieren
• Druk een batch formulieren af ​​met groepering op klanten en de nodige sortering
• Bekijk welke formulieren nog niet klaar zijn
• Re-issue resultaten blanks
• Voer voorlopige uitgifte van formulieren uit (wanneer een deel van de resultaten nog niet gereed is - geef alleen kant-en-klare resultaten uit)

LIS "AlfaLab" stelt u in staat om zowel strikte als niet-strikte registraties van resultaatformulieren bij te houden.

Losse boekhouding houdt in dat nadat een afdrukopdracht is uitgevoerd, afgedrukte formulieren worden gemarkeerd als uitgegeven. Wat er verder met hen gebeurt, blijft buiten de automatisering.

Strikte boekhouding maakt het ook mogelijk om post-printprocessen te dekken. Met strikte boekhouding worden de formulieren met resultaten na het afdrukken voor elke klant in mappen opgemaakt voor overdracht aan de koerier. Daarna wordt voor elke map (overeenkomend met één klant) een overdrachtshandeling naar de klant gegenereerd. Om een ​​formulier aan de act toe te voegen, wordt op dit formulier een barcode gescand. Na de vorming van de akte wordt deze in twee exemplaren gedrukt en samen met de resultatenformulieren door de koerier naar de klant gestuurd. De klant controleert de beschikbaarheid van alle formulieren uit het certificaat, ondertekent het certificaat en stuurt het terug naar de koerier. Op deze manier zorgt dit proces ervoor dat de klant alle resultaatformulieren ontvangt en dat er geen enkel formulier verloren gaat tussen printen en bezorgen.

Uitgifte van resultaten in elektronische vorm

Alle resultatenformulieren kunnen op een van de volgende manieren elektronisch worden verstrekt:

• Automatische verzending per e-mail (naar de patiënt, de klant, de behandelend arts - in elke combinatie)
• Automatisch verzenden van gereedheidsmeldingen per sms
• Ontvangen op de laboratoriumwebsite via verwijzingsnummer en wachtwoord
• Kortingskaart verkrijgen op de persoonlijke rekening van de eigenaar
• Ontvangen door de huisarts op het kantoor van de arts
• Ontvangst door de klant in het kantoor van de partner

Elektronische resultaatformulieren zijn gearchiveerde PDF/A-documenten, beschermd tegen wijziging en digitaal ondertekend. De gebruikte lettertypen en afbeeldingen zijn ingebed in de documenten, waardoor de resultaatformulieren correct worden weergegeven in alle besturingssystemen en op alle mobiele apparaten (mobiele telefoons, tablets).

Overdracht van resultaten naar andere informatiesystemen

Systeemconfiguratie

LIS "AlfaLab" biedt volop mogelijkheden voor het aanpassen van het systeem, waardoor het kan worden aangepast aan bijna elk laboratorium en om de kleinste details van de processen die in het laboratorium plaatsvinden te dekken. De meeste instellingen gebeuren via directory's en staan ​​onder andere ter beschikking van de IT-afdeling van de laboratoria. Een klein deel van het maatwerk dient te worden uitgevoerd door gekwalificeerd personeel van de implementatieafdeling, of door IT-medewerkers die een passende opleiding hebben genoten.

Met de beheermodule kunt u instellen:

• Beschrijving van de organisatiestructuur van het laboratorium (afdelingen, vestigingsstructuur, medewerkers, rechten op verschillende acties in elke afdeling / vestiging)
• Beschrijving van laboratoriumnomenclatuur
• Instellingen voor analyser
• Verschillende classificaties die in het laboratorium worden gebruikt
• Lijst van aannemers (klanten en aannemers), hun prijslijsten, prijzen en details
• Sorteerregels en prioriteiten
• Berekende tests, toewijzingsregels voor bevestigingen, enz.
• Regels voor het controleren van de juistheid van gegevensinvoer bij het bewerken van routebeschrijvingen
• Beschrijvingen van extra velden die in de richtingskop worden gebruikt en beperkingen daarop
• Instellingen voor kwaliteitscontrole (gebruikte controlematerialen, naamplaatjes, partijen, enz.)
• Systeeminstellingen testen
• Lay-outs van invoer- en uitvoerformulieren (met de mogelijkheid tot visuele bewerking direct in de beheermodule)
• Integratie-instellingen met andere informatiesystemen
• Correspondentie van velden en codes voor andere informatiesystemen
• Rapportinstellingen

Bij de bespreking van het probleem of het de moeite waard is om een ​​LIS te creëren in een specifiek laboratorium van een bepaalde medische instelling of niet nodig is, moet men uitgaan van de installatie die in het huidige stadium van de ontwikkeling van klinische laboratoriumdiagnostiek en automatiseringsmiddelen, de introductie van LIS in de praktijk van elk laboratorium is niet alleen gunstig vanuit economisch oogpunt, maar het zou ook een absolute standaard moeten zijn voor het werk van een klinisch diagnostisch laboratorium.

Bij gebrek aan voldoende financiering voor zorginstellingen, is het enige probleem waar te beginnen met de oprichting van LIS, en welke weg te gaan om de mogelijkheden ervan consequent uit te breiden in termen van het minimaliseren van de financiële kosten voor de ontwikkeling van LIS.

De belangrijkste richting bij de ontwikkeling van LIS voor kleine en middelgrote klinische diagnostische laboratoria is stapsgewijze informatisering, waardoor laboratoria de frontproblemen geleidelijk kunnen oplossen. De belangrijkste elementen van zo'n LIS worden getoond in Fig. 1.11.

In de eenvoudigste versie, voor laboratoria waar 1 arts werkt, kan LIS 1 werkstation zijn met een computer waarop de software is geïnstalleerd en een printer. Dit werkstation dient zowel voor de registratie van monsters die zijn ontvangen voor onderzoek, en voor het handmatig invoeren en afdrukken van testresultaten, als voor het opstellen van statistische rapporten over het uitgevoerde onderzoek.

Voor kleine laboratoria die automatische analysers hebben, is de volgende stap om de analyser aan te sluiten op de werkplek (LIS), waardoor informatie met de analyseresultaten rechtstreeks naar het LIS kan worden overgedragen. Aangezien in het laboratorium sommige methoden handmatig worden uitgevoerd (bloeduitstrijkjes tellen, microscopie van urinesediment), is het noodzakelijk om terminals te creëren voor de automatische invoer van de resultaten van deze analyses. Bij het tellen van een bloeduitstrijkje in de eenvoudigste versie kan zo'n terminal bijvoorbeeld een elektronische versie zijn van een bloeduitstrijkje, die via een opslagapparaat en een interface eenvoudig te koppelen is aan het LIS (werkplek). Deze aanpak wordt gebruikt door de ontwikkelaars van het MEDAP-software- en hardwarecomplex. Als het laboratorium de mogelijkheid heeft om een ​​andere computer te installeren, met de juiste software, kan het toetsenbord worden gebruikt om de resultaten van handmatige onderzoeksmethoden in te voeren en hoe

als een leukocytentelling van bloed of beenmerg. Bij het bepalen van het aantal werkplekken (werkcomputers) in een klinisch diagnostisch laboratorium moet worden uitgegaan van het feit dat elke laboratoriumarts minimaal een aparte werkplek (computer) dient te hebben. Het concept van "minimum" houdt in dat het aantal computers groot kan zijn als er meerdere autoanalyzers in het laboratorium zijn, aangezien ook informatie nodig is om ze met het LIS te verbinden. Houd er rekening mee dat wanneer de autoanalyzer is aangesloten op een werkende computer, de computer in de meeste gevallen, wanneer de autoanalyzer onderzoek doet, niet voor andere doeleinden kan worden gebruikt.

Wanneer het laboratorium 2 of meer artsen in dienst heeft en het aantal uitgevoerde onderzoeken meer dan 50.000 analyses per jaar bedraagt, wordt het noodzakelijk om een ​​andere werkplek voor de registratie te creëren. Dit is te wijten aan de noodzaak om het vrijgeven van banen voor laboratoriumartsen te maximaliseren om rechtstreeks onderzoek uit te voeren of analysers voor te bereiden, de resultaten van de kwaliteitscontrole in het laboratorium uit te voeren en te registreren in het LIS, aangezien het onderzoeksvolume geen vrije tijd overlaat tijdens de werkdag voor het gebruik van werkende computers om het ontvangen materiaal te registreren. Het parallel creëren van een registerwerkplek lost het probleem op van het introduceren van een taak aan de autoanalyzer om onderzoek uit te voeren, aangezien deze automatisch naar de analyser wordt gestuurd na registratie van monsters. Bovendien heeft de arts tegen de tijd van het onderzoek al informatie over de patiënt, die naar hem zal komen vanaf de werkende computer van het register, wat belangrijk is bij het evalueren van de onderzoeksresultaten (het is bijvoorbeeld mogelijk om te zien de dynamiek van de indicatoren van de patiënt).

Als er meerdere dokterswerkplekken zijn, een receptioniste, meerdere auto-analysers in het laboratorium en als het aantal onderzoeken meer dan 100.000 analyses per jaar overschrijdt, is het noodzakelijk om een ​​server te installeren die gegevens opslaat die het LIS binnenkomen (in de eenvoudigste versie, het is een aparte, vergelijkbaar met die op de werkplek, computerlocatie, of krachtiger). Hierdoor kunnen artsen sneller de problemen oplossen van het registreren van monsters, het gelijktijdig invoeren van testresultaten van verschillende werkplekken, het uitwisselen van informatie tussen verschillende werkende computers, het analyseren ervan, het opmaken van onderzoeksresultatenformulieren, het samenstellen van statistische rapporten, enz. De serverinstallatie wordt bepaald door het aantal werkplekken (laboratoriumspecialisten) dat gelijktijdig in het laboratorium in het LIS werkt, het volume van de database (het aantal uitgevoerde analyses per dag, hun bewaartermijn) en de eigenschappen van de software die in het LIS wordt gebruikt. LIS (applicatiesoftware en databasebeheersysteem).

In grote klinische diagnostische laboratoria, die honderdduizenden analyses per jaar uitvoeren, zal LIS een uitgebreid netwerk zijn met verschillende werkstations voor het registreren van monsters, veel werkstations die zijn aangesloten op autoanalyzers en die nodig zijn voor handmatige invoer van testresultaten, evenals een krachtige server die het mogelijk maakt om de informatie die in het LIS is ingevoerd jarenlang op te slaan, de vergelijkende analyse uit te voeren en alle soorten rapporten te ontvangen. Om een ​​dergelijke hoeveelheid analyseresultaten, statistische rapporten en andere informatie af te drukken, moeten meerdere printers op het LIS worden aangesloten.

Met behulp van een reeks opeenvolgende stappen is het dus mogelijk om het probleem van het maken van een modern LIS op te lossen.

Op voorwaarde dat de stadia van het maken van LIS

gespreid in de tijd kunt u het maximale effect bereiken door de efficiëntie van het klinisch diagnostisch laboratorium te verhogen tegen minimale kosten.

Tot slot, hier zijn enkele eenvoudige praktische tips om te overwegen bij het ontwikkelen van een LIS.

1. De procedure voor het bestellen van laboratoriumtesten door clinici is niet alleen een van de belangrijkste schakels in de interactie tussen de afdelingen van het ziekenhuis en het klinisch diagnostisch laboratorium, maar bepaalt ook de hoeveelheid informatie over de patiënt die laboratoriumartsen in de toekomst. Daarom moet de applicatie de volgende gegevens weergeven:

Datum en tijd van afspraak;

Datum en tijd van bloedafname;

VOOR-EN ACHTERNAAM. geduldig;

Afdeling, anamnesenummer, afdelingsnummer;

Leeftijd geslacht;

Diagnose;

VOOR-EN ACHTERNAAM. behandelend arts;

Lijst met vereiste studies;

Handtekening van de specialist die het bloed heeft afgenomen.

Het specificeren van het tijdstip van bloedafname is belangrijk voor bijna alle soorten onderzoek, maar vooral voor de studie van het hemostasesysteem, medicijnmonitoring, bacteriologisch onderzoek.

2. Indien het tijdens de ontwikkeling van het LIS niet gepland is om het LIS te koppelen aan het klinische informatiesysteem, dient de registratie van het biomateriaal dat voor onderzoek binnenkomt te gebeuren in het laboratoriumregister of direct op de werkplek (computer). Laboratoriumspecialisten moeten zelf bepalen hoeveel informatie over de patiënt en het aangeleverde biomateriaal ze in het LIS moeten invoeren.

3. Bij het instellen van taken is het noodzakelijk om het maximaal mogelijke bereik van laboratoriumtests die door het laboratorium worden uitgevoerd samen te stellen en de ontwikkelaars aan te geven dat de mogelijkheid bestaat om aanvullende tests in het LIS in te voeren, referentiewaarden voor hen en het wijzigen van de referentie-intervallen bij het overstappen op een andere onderzoeksmethode.

4. Na ontvangst van aanvragen voor laboratoriumanalyses vanuit het klinisch informatiesysteem in LIS of registratie van aangeleverde monsters in het laboratorium, kan LIS een algemene bestelbon voor onderzoek op die bepaalde dag afdrukken. Door zo'n bestelbon te ontvangen, kunt u correct een werkplan voor het laboratorium opstellen, beginnen met het voorbereiden van de nodige autoanalyzers voor het werk (inschakelen, kalibratie, interne laboratoriumkwaliteitscontrole). Verdere werkzaamheden van de laboratoriumarts omvatten de analyse van de taak die voor deze specifieke dag is ontvangen en de distributie van de verklaarde laboratoriumtests door auto-analysers en werkstations voor handmatige methoden.

5. Bij het instellen van taken voor het maken van een LIS, is het noodzakelijk om de ontwikkelaars aan te geven dat het nodig is om te voorzien in de mogelijkheid van automatische invoer van gegevens van interne laboratoriumkwaliteitscontrole in het LIS vanuit automatische analysers of handmatige invoer voor niet-geautomatiseerde methoden met de constructie van Levey-Jennings-kaarten. De resultaten van de interne laboratoriumkwaliteitscontrole moeten worden opgeslagen in het LIS, ze kunnen altijd snel worden bekeken en er kan een beslissing worden genomen om de resultaten van analyses uit te geven.

6. Een even belangrijk punt bij het instellen van taken voor het maken van een LIS is de beschikbaarheid van een voorlopige (voor verzending naar print) beoordeling van de analyseresultaten. De mogelijkheid om de resultaten van analyses te bekijken is van groot praktisch belang om de kwaliteit van laboratoriumtests te waarborgen en verschillende soorten fouten te elimineren. Na ontvangst van de onderzoeksresultaten worden ze gecontroleerd en geanalyseerd door laboratoriumartsen. Als een significante afwijking in de resultaten van vitale parameters wordt verkregen, worden deze onmiddellijk met clinici besproken. Indien nodig worden de onderzoeken herhaald. Hetzelfde wordt gedaan met betrekking tot andere twijfelachtige resultaten.

Bij het stellen van doelen is het noodzakelijk om de ontwikkelaars te instrueren om de mogelijkheid te creëren om op een van de mogelijke manieren de waarden van de testresultaten te markeren die verder gaan dan het referentie-interval (bijvoorbeeld een afdruk naast het resultaat van het woord "meer" of "minder" of pijlen, evenals waarden die onmiddellijke medische aandacht vereisen (de lijst met dergelijke indicatoren wordt hieronder gegeven.) In sommige gevallen vereisen de complexen van laboratoriumanalyseresultaten een tekstcommentaar, dat ook moet rekening mee worden gehouden bij het instellen van taken.

Naast de mogelijkheid om een ​​voorbeeld van de analyseresultaten te bekijken bij het instellen van taken, is het noodzakelijk om de mogelijkheid op te nemen om een ​​werklogboek bij te houden in het LIS. In dit geval worden alle kenmerken die verband houden met de implementatie van een bepaalde onderzoeksmethodologie opgeslagen in het LIS en kunnen, indien nodig, de verkregen analyseresultaten worden geanalyseerd, rekening houdend met de moeilijkheden die zich na dagen en weken voordoen. Daarnaast kunnen kalibratiegegevens, gebruikte verdunningen en andere informatie in de werkmap worden opgeslagen.

Pas na het bekijken en analyseren van de verkregen laboratoriumtestresultaten, kunnen ze naar het LIS-geheugen worden gestuurd en afgedrukt.

7. In hun dagelijkse werkzaamheden zijn professionals verplicht om verschillende soorten meldingen te doen, zoals in de voorgaande paragrafen voldoende is besproken. In dit verband is het bij het instellen van taken noodzakelijk om te voorzien in alle mogelijke vormen en soorten rapportages. Dit is een fundamenteel punt bij het formuleren van taken voor de LIS-ontwikkelaars.

8. Na het vaststellen van de doelstellingen en hun praktische implementatie voor de ontwikkeling van het LIS in praktische termen, is het belangrijk dat de ontwikkelaars van het systeem het blijven begeleiden. In dergelijke gevallen maakt hun goede kennis van LIS het in de meeste gevallen mogelijk om het in de toekomst te verbeteren, zelfs als er tijdens het eerste ontwerp kansen werden gemist.

CDL's zijn actief in de informatiesector en bieden laboratoriuminformatie aan op de markt. De CDL's die hun klanten van kwaliteitsinformatie kunnen voorzien, zullen leiders in de markt worden. Voordat u een LIS kiest, is het belangrijk om een ​​goed begrip te hebben van wat precies de gegevensbeheervereisten van uw laboratorium zijn, naast de voordelen die uw laboratorium van een LIS kan verwachten.

Laboratoriuminformatiesysteem "1C: Geneeskunde. Klinisch laboratorium "

Een van de belangrijkste criteria bij het kiezen van software in een sterk verzadigde markt met oplossingen met ongeveer dezelfde functionaliteit is de prijs. Bovendien is het belangrijk om aandacht te besteden aan zowel de aanschaf- als de eigendomskosten. De eigendomskosten omvatten niet alleen royalty's voor het gebruiksrecht van het programma, maar ook de kosten voor het ontvangen van updates en de kosten van revisies "voor de klant".

Het is belangrijk op te merken dat software voor de automatisering van klinische laboratoriumactiviteiten meestal in een soort informatieomgeving werkt. Typische datastromen:

• het is noodzakelijk om opdrachten voor onderzoek te ontvangen van medische informatiesystemen (MIS);
• het is noodzakelijk om onderzoeksresultaten terug te sturen naar de MID;
• bij het onderhouden van gespecialiseerd voorraadbeheer van reagentia in het laboratoriuminformatiesysteem (LIS), is het noodzakelijk om te zorgen voor integratie met het boekhoudsysteem;
• als een deel van het onderzoek in externe laboratoria wordt uitgevoerd, is het verplicht om volgens orders en protocollen de gegevensuitwisseling met hen te verzorgen. Omdat het IT-landschap in medische organisaties het meest divers is, is het moeilijk om het programma "aan de klant" aan te passen om een ​​uniforme informatieruimte voor een medische organisatie te creëren.

Productvoordelen:

Laboratoriuminformatiesysteem "1C: Geneeskunde. Klinisch laboratorium "is een gezamenlijk product van de bedrijven" 1C "en" ALTEI Group ", dat de voordelen combineert van de concepten die door deze bedrijven worden aangeboden.

De vijftien jaar ervaring van de ALTEI Group op het gebied van informatisering van medische laboratoria in veel medische organisaties, waaronder zowel kleine medische centra als de grootste laboratoria in Rusland, zijn geïmplementeerd op de nieuwste versie van het 1C: Enterprise 8 technologisch platform.

“1C: Geneeskunde. Klinisch laboratorium "heeft open source bedrijfslogica en stelt u in staat om alle uitgebreide mogelijkheden van het 1C: Enterprise 8-platform te gebruiken, waaronder:

• Ondersteunt verschillende besturingssystemen: Microsoft Windows, Linux, Mac OS X.
• Ondersteuning voor verschillende databasebeheersystemen: Microsoft SQL Server, Oracle Database, IBM DB2, PostgreSQL, Postgres Pro Enterprise.
• Ondersteuning voor de "Configuration Extensions"-technologie, die de aanpassing van het softwareproduct aan de behoeften van een bepaalde klant aanzienlijk vereenvoudigt.
• Ingebouwde schaalbaarheidsmechanismen tot aan het creëren van uniforme regionale systemen met tienduizenden gebruikers.
• Certificering door de Federale Dienst voor Technische en Exportcontrole (FSTEC van Rusland) voor NDV en NSD om te voldoen aan de vereisten van Wet N152-FZ "On Personal Data".
• Beschikbaarheid op de markt van specialisten in het bedienen en aanpassen van oplossingen op basis van het 1C: Enterprise 8 platform.

Softwaretype:	Voordelen:	nadelen
Oplossing op maat.	Een hoge mate van gemak voor een specifieke klant.	De hoge kosten van zowel initiële als onderhoudskosten.
Kant-en-klare oplossing zonder broncodes.	Lage prijs.	Elke wijziging in het programma brengt een beroep op de ontwikkelaar met zich mee met een onbegrijpelijke prijs en tijdsbestek.
Een kant-en-klare oplossing met broncodes in een van de systeemprogrammeertalen.	Lage prijs.	Om wijzigingen aan te brengen is de tussenkomst van dure specialisten nodig, de mogelijkheid om updates van de fabrikant te installeren gaat verloren.
Een turnkey oplossing met broncodes op een technologisch platform.	Lage prijs. De mogelijkheid om het programma aan te passen aan de klant zonder de mogelijkheid te verliezen om updates van de fabrikant te installeren.

Het product combineert:

• een effectief model van het proces van medische dienstverlening in het laboratorium vanaf het moment van registratie van de bestelling tot het vrijgeven van de resultaten;
• het vermogen om snel het breedste scala aan laboratoriumapparatuur (meer dan 600 items) te integreren;
• kant-en-klare "naadloze" integratie met andere 1C-producten voor medische organisaties en zorginstanties;
• onbeperkte mogelijkheden voor verdere ontwikkeling en aanpassing door regionale partners en afdelingen van informatisering van medische organisaties.

Het model van zorgverlening in het laboratorium

Laboratoriuminformatiesysteem "1C: Geneeskunde. Klinisch laboratorium "biedt alle benodigde referentie-informatie voor de implementatie en boekhouding van medische diensten die door het laboratorium worden geleverd (prijslijsten, contracten, kortingen, enz.), zowel offline als in interactie met andere informatiesystemen van een medische organisatie.

Op basis van de verwijzing of andere informatie van de bezoekende patiënt vindt LIS snel zijn medisch dossier en verwijzingen naar het laboratorium van de arts.

LIS ondersteunt het accepteren van betalingen met de aansluiting van online kassa's en het verkrijgen van terminals in overeenstemming met wet N54-FZ, voorziet de patiënt van een set documenten met betrekking tot het verlenen van de dienst: Ontvangstbewijs, Overeenkomst voor het verlenen van betaalde medische diensten, Toestemming tot het gebruik van persoonsgegevens. De patiënt ontvangt de Talon in de behandelkamer.

Met behulp van een elektronisch wachtrijsysteem en een patiëntenoproepbord regelt LIS de opname van patiënten in behandelkamers.

De LIS-medewerker van de behandelkamer zorgt automatisch voor een lijst met te nemen monsters en geeft barcodelabels af. Het werk van het veranderen van de behandelkamer wordt strikt verantwoord. Gecontroleerde wachttijd, servicetijd, herhaalde oproepen, no-show, etc.

Een deel van de genomen monsters kan voor onderzoek naar andere laboratoria worden gestuurd. Het is mogelijk om optioneel kant-en-klare modules aan te sluiten voor interactie met laboratoria zoals Invitro, NAKFF, CMD, DCLI en anderen.

De genomen monsters worden verdeeld onder de werkgroepen van het laboratorium en gaan langs vooraf ingestelde routes. LIS ondersteunt handmatige monstersortering, integreert met automatische sorteerders en verwerkingslijnen.

Monsters die door de werkgroep zijn ontvangen, worden in de juiste analysator geladen of onderzocht met handmatige laboratoriumonderzoeksmethoden. Het systeem ondersteunt alle belangrijke soorten laboratoriumtests: hematologische, klinische, biochemische, hormonale, immunologische, ELISA, cytologische, bacteriologische, PCR-tests, enz. De testresultaten van de analysatoren worden opgeslagen in een automatische modus, hun overeenstemming met de referentie en kritische intervallen wordt gecontroleerd. Er zijn handige editors beschikbaar om de resultaten van handmatige onderzoeksmethoden te registreren. Er zijn celteller-emulators voor verschillende soorten onderzoek.

De open architectuur van het systeem stelt u in staat om een ​​onbeperkt aantal automatische verwerkingen van geregistreerde onderzoeksresultaten aan te sluiten, inclusief berekeningen, automatische conclusies, regels voor technische goedkeuring van resultaten, reflexieve tests.

De goedgekeurde resultaten worden onmiddellijk aan de consument geleverd: ze worden afgedrukt, verzonden naar de MID, per e-mail, naar het persoonlijke account van de website van de medische organisatie. Ondersteunt het verzenden van sms-meldingen over de gereedheid van de resultaten. Optioneel is een module aangesloten voor het verzenden van informatie naar Rospotrebnadzor.

Laboratoriumanalysers aansluiten

De taak van interactie LIS "1C: Geneeskunde. Klinisch laboratorium "met laboratoriumapparatuur wordt uitgevoerd door de ALTEI Laboratory Equipment Manager, waardoor de interactie van het informatiesysteem met verschillende soorten apparatuur wordt verenigd met behulp van verschillende informatietransmissiekanalen. Op dit moment ondersteunt "ALTEI Laboratory Equipment Manager" meer dan 600 soorten laboratoriumapparatuur die het meest voorkomen in Rusland. Onder hen:

• biochemische, immunochemische, ELISA, hematologische, coagulometers en andere automatische analysers;
• bacteriologische automatische analysatoren, massaspectrometers;
• ELISA-lezers;
• PCR-analysatoren;
• Poch-analysers;
• sorteerders;
• automatische verwerkingslijnen, sporen.

Door zijn architectuur is "ALTEY Laboratory Equipment Manager" een Windows-service die de stuurprogramma's van de analysator beheert, die op hun beurt gegevens uitwisselen met de analysatoren. De manager zorgt voor parallelle interactie van het LIS met een willekeurig aantal analysers. Er zijn voorbeelden van praktisch gebruik van LIS met meer dan 100 analysers tegelijk.

ALTEY laboratoriumapparatuurmanager ondersteunt vele soorten communicatie met laboratoriumapparatuur: CP / IP, RS-232, USB, bestanden, FTP, Bluetooth.

Met de informatiebank LIS "1C: Medicine. Klinisch laboratorium »De manager communiceert via de WEB-service en kan worden gelokaliseerd in een lokaal netwerk, op virtuele servers, in datacenters.

Partners die zelfstandig labouitvoeren, worden voorzien van distributiekits, aansluitapparatuur en documentatie voor het opzetten van communicatie met analysers om de analysers aan te sluiten.

Boekhouding van medische diensten in het laboratorium

LIS "1C: Geneeskunde. Klinisch laboratorium "ondersteunt de volledige cyclus van het beheer van het scala aan diensten dat door het laboratorium wordt geleverd, van het downloaden van prijslijsten uit verschillende bronnen tot het aanpassen van prijsdocumenten en kortingen op basis van de analyse van de verkoopdynamiek. Een objectief beeld van de implementatie van diensten in verschillende aspecten stelt ons in staat de sets tijdschriften en reportages te evalueren. Informatie over de geleverde diensten wordt verstrekt voor de ziekenhuis-, polikliniek-, boekhoudsystemen, voor de MHIF- en EHISZ-systemen.

Boekhouding van laboratoriummateriaalbronnen

LIS "1C: Geneeskunde. Klinisch laboratorium "biedt opslag- en productieboekhouding van reagentia, automatiseert het proces van het op peil houden van de voorraden, bewaakt de vervaldatums en genereert bestellingen voor leveranciers.

Integratie van LIS met andere informatiesystemen

LIS "1C: Geneeskunde. Clinical Laboratory "heeft een open gedocumenteerde interface voor interactie met medische informatiesystemen (MIS), gebaseerd op HL7-berichten en de architectuur van WEB-services. In de basislevering ondersteunt LIS alle soorten berichten tussen LIS en MIS: medische dossiers van patiënten, orders voor laboratoriumtests, laboratoriumtestresultaten, uitvoeringsstatussen van diensten.

Interactie met het 1C: Accounting-product wordt uitgevoerd in het EnterpriseData-formaat. Rekeningen voor de betaling van medische diensten, rapporten over detailhandelsverkopen, kwitanties, facturen voor reagentia, inventaris, referentieboeken van de nomenclatuur en tegenpartijen worden overgedragen aan 1C: Boekhouding.

Compatibel met printers en barcodescanners

LIS is compatibel met alle soorten apparatuur voor het afdrukken en scannen van barcodes die zijn gecertificeerd door 1C.

Het gebruik van LIS als onderdeel van de 1C: Medicine productlijn

Alleen complexe automatisering geeft het maximale effect. Met behulp van LIS "1C: Geneeskunde. Klinisch laboratorium "samen met andere producten van de 1C: Medicine-lijn krijgt een medische organisatie het voordeel van" naadloze "integratie van alle bedrijfsprocessen: patiënten aantrekken via het portaal van een medische organisatie, budgettering, medische diensten verlenen, inclusief laboratoriumdiensten, alle soorten boekhouding en analyse van activiteiten.

Mogelijkheden voor de ontwikkeling en aanpassing van LIS door een regionale partner

Systeem "1C: Geneeskunde. Klinisch laboratorium "heeft een open source waarmee gekwalificeerde specialisten het systeem zelfstandig kunnen aanpassen aan nieuwe vereisten, integratieprojecten kunnen uitvoeren en hun eigen statistische rapporten kunnen toevoegen.