Биология на вирусни заболявания. вируси. Основни характеристики. Вирусите като форма на живот

Оставете коментар 6,950

вируси. Със сигурност сте чували това име повече от веднъж, чували сте за вредата, която причиняват на хората, чували сте за такива вирусни инфекции като грип, морбили, едра шарка, херпес, хепатит, ХИВ... Но какво представляват вирусите и защо са толкова опасни?

Всички вируси са неклетъчни организми, тоест нямат клетъчна структура и това е основната им разлика от другите видове организми.

Средният размер на вирусите варира от 20 до 300 нанометра, което ги прави най-малките от всичко, за което се отнася думата „на живо“. Средният вирус е около 100 пъти по-малък от другите патогенни същества, бактерии. Вирусът може да се види само с достатъчно мощен електронен микроскоп.

Веднъж попаднали в клетките на гостоприемника, вирусите започват да се размножават спонтанно, а строителният материал е веществото на самата клетка, което често води до нейната смърт. За това са опасни всички вирусни инфекции.

Интересното е, че има и полезни вируси за човека, това са така наречените бактериофаги, които унищожават вредните бактерии вътре в нас.

Как са подредени вирусите?

Структурата на вирусните частици е възможно най-проста, в повечето случаи те се състоят само от два компонента, по-рядко от три:

генетичен материал под формата на ДНК или РНК молекули – това всъщност е основата на вируса, която съдържа информация за неговото възпроизвеждане;

капсид - протеинова обвивка, която отделя и предпазва генетичния материал от външната среда;

суперкапсид - допълнителна липидна обвивка, която в някои случаи се образува от мембраните на донорните клетки.

Вътрешна структура на вирусна частица

Какво представляват вирусите?

По форма всички вируси могат да бъдат разделени на 4 големи групи:

спирала
икосаедърна и кръгла
продълговати
сложни или неправилни

Типични форми на вируси

Вирусите също се разпространяват по различни начини, от които има огромен брой: по въздуха, чрез директен контакт, чрез животноносители, чрез кръвта и т.н.

Вирионите със спирален тип симетрия, като тези на вируса на тютюневата мозайка, имат формата на удължен цилиндър; вътре в протеиновата обвивка, състояща се от отделни субединици - капсомери, има навита спирала от нуклеинова киселина (РНК). Вирионите с икосаедричен тип симетрия (от гръцки. eikosi - двадесет, hedra - повърхност), подобно на полиовируса, имат сферична или по-скоро полиедрична форма; техните капсиди са изградени от 20 правилни триъгълни фасети (повърхности) и изглеждат като геодезически купол.

Отделните бактериофаги (вируси на бактерии; фаги) имат смесен тип симетрия. При т.нар. "опашата" фагова глава има формата на сферичен капсид; от него се отклонява дълъг тръбен процес - "опашката".

КОМБИНИРАНА или смесена симетрия във вирусите може да бъде представена по различни начини. Бактериофаговата частица, показана на диаграмата, има "глава" с правилна геометрична форма и "опашка" със спираловидна симетрия.

- (от латински вирусна отрова) най-малките неклетъчни частици, състоящи се от нуклеинова киселина (ДНК или РНК) и протеинова обвивка (капсид). Формата е пръчковидна, сферична и др. Размерът е 15 350 nm и повече. Открити (вируси на тютюнева мозайка) от Д. И. Ивановски в ... Голям енциклопедичен речник

ВИРУСИ- (от латинското "вирусна" отрова), или филтриращи вируси, специална група от изключително малки микроорганизми, невидими в обикновените (светлинни) микроскопи, открити от руския учен Д. И. Ивановски през 1892 г. Вирусите са причинителите на много ... ... Кратка енциклопедия на домакинството

Неклетъчни форми на живот, които са в състояние да проникнат в определени живи клетки и да се възпроизвеждат само вътре в тези клетки. V. имат собствен генетичен апарат, който кодира синтеза на вирусни частици от биохимични. предшественици, разположени в ... ... Речник по микробиология

вируси- Вируси: Група от ултрамикроскопични вътреклетъчни паразити, състоящи се от нуклеинова киселина, заобиколена от защитен протеин или смесена обвивка от протеини, липиди и въглехидрати...

вируси. Класификация на вирусите. Видове взаимодействие между клетки и вируси

Размери - от 15 до 2000 nm (някои растителни вируси). Най-големият сред животинските и човешки вируси е причинителят на едра шарка - до 450 nm.

прост вирусите имат обвивка капсид, който се състои само от протеинови субединици ( капсомери). Капсомерите на повечето вируси имат спираловидна или кубична симетрия. Вирионите със спирална симетрия са пръчковидни. Според спиралния тип симетрия повечето вируси, които заразяват растенията, са изградени. Повечето от вирусите, които заразяват човешки и животински клетки, имат тип кубична симетрия.

Комплекс

Комплекс вирусите могат да бъдат допълнително покрити с липопротеинова повърхностна мембрана с гликопротеини, които са част от плазмената мембрана на клетката гостоприемник (например вируси на шарка, хепатит В), т.е. суперкапсид. С помощта на гликопротеини се разпознават специфични рецептори на повърхността на мембраната на клетката гостоприемник и вирусната частица се прикрепя към нея. Въглехидратните участъци от гликопротеини стърчат над повърхността на вируса под формата на заострени пръчици. Допълнителната обвивка може да се слее с плазмената мембрана на клетката гостоприемник и да улесни проникването на съдържанието на вирусната частица дълбоко в клетката. Допълнителните обвивки могат да включват ензими, които осигуряват синтеза на вирусни нуклеинови киселини в клетката гостоприемник и някои други реакции.

Бактериофагите имат доста сложна структура. Те се класифицират като сложни вируси. Например, бактериофагът Т4 се състои от удължена част - главата, процеса и опашката. Главата се състои от капсид, който съдържа нуклеинова киселина. Процесът включва яка, кух вал, заобиколен от свиваща се обвивка и наподобяваща опъната пружина, и базална плоча с каудални шипове и нишки.

Класификация на вирусите

Класификацията на вирусите се основава на симетрията на вирусите, наличието или отсъствието на външна обвивка.

Дезоксивируси		Рибовируси
ДНК двойно верижна	ДНК едноверижен	РНК двойно верижна	РНК едноверижен
Тип кубична симетрия: - без външни обвивки (аденовируси); - с външни черупки (херпес)	Тип кубична симетрия: – без външни обвивки (някои фаги)	Тип кубична симетрия: – без външни обвивки (ретровируси, вируси на тумори на растителни рани)	Тип кубична симетрия: – без външни обвивки (ентеровируси, полиовируси) Тип спирална симетрия: - без външни обвивки (вирус на тютюневата мозайка); - с външни обвивки (грип, бяс, онкогенни РНК-съдържащи вируси)
Смесен тип симетрия (Т-сдвоени бактериофаги)
Без определен тип симетрия (шарка)

Вирусите оцеляват само в клетките на живите организми. Тяхната нуклеинова киселина е в състояние да индуцира синтеза на вирусни частици на клетката гостоприемник. Извън клетката вирусите не дават признаци на живот и се наричат вириони .

Жизненият цикъл на вируса се състои от две фази: извънклетъчна(вирион), при който не показва признаци на жизнена активност, и вътреклетъчен . Вирусните частици извън организма на гостоприемника не губят способността си да заразяват за известно време. Например, вирусът на полиомиелит може да остане заразен няколко дни, едра шарка в продължение на месеци. Вирусът на хепатит В го задържа дори при краткотрайно кипене.

Активните процеси на някои вируси протичат в ядрото, на други в цитоплазмата, а при някои, както в ядрото, така и в цитоплазмата.

Видове взаимодействие между клетки и вируси

Има няколко вида взаимодействия между клетки и вируси:

Продуктивно - нуклеиновата киселина на вируса индуцира синтеза на собствени вещества в клетката гостоприемник с образуването на ново поколение.
неуспешен - размножаването се прекъсва на някакъв етап и не се формира ново поколение.
Вирогенен - нуклеиновата киселина на вируса е интегрирана в генома на клетката гостоприемник и не е способна да се възпроизвежда.

неклетъчен инфекциозен агент. Той има геном (ДНК или РНК), но е лишен от собствен синтезиращ апарат. Способни да се възпроизвеждат, като влизат само в клетките на по-високо организирани същества. Размножавайки се, уврежда клетките, в които протича този процес.

Всеки от нас се сблъсква с вируси много пъти в живота си. В крайна сметка те са причина за повечето случаи на сезонни настинки. С обичайното ARVI тялото успешно се справя сам - имунитетът ни устойчиво издържа на ударите на инфекции. Но не всички вирусни заболявания са толкова безобидни. Напротив, някои от тях могат да доведат до сериозно увреждане на тъканите и системите, да причинят тежки хронични заболявания, да причинят инвалидност и дори смърт. Как да разберем разнообразието от вируси? Как да се предпазите от най-опасното? И какво ще стане, ако болестта вече е открита? Какво представляват антителата срещу вируса и кои се появяват по време на заболяването?

Човешки вируси

Към днешна дата са описани повече от 5000 различни вируса, но се смята, че има милиони от техните видове. Те се срещат във всички екосистеми и се считат за най-многобройната биологична форма. В същото време тези инфекциозни агенти са способни да заразят животни и растения, бактерии и дори археи. Човешките вируси заемат специално място, защото причиняват най-голям брой заболявания. Освен това заболяванията са много разнообразни по своята тежест, прогноза и ход.

В същото време именно с вирусите се свързва важно условие на еволюцията - хоризонтален генен трансфер, при който генетичният материал се пренася не на потомци, а на други видове организми. Всъщност вирусът е предоставил голямо генетично разнообразие. Например проучванията показват, че 6-7% от човешкия геном се състои от различни вирусоподобни елементи и техните частици.

вирус при мъжете

Човешките вируси са способни еднакво да заразяват организмите на деца и възрастни, както и представители на двата пола. Въпреки това, има видове, които представляват особена опасност за определена категория от населението. Пример за опасен вирус при мъжете е парамиксовирусът, който причинява паротит. Най-често паротитът преминава без усложнения, със забележимо увреждане на слюнчените и паротидните жлези. Въпреки това, вирусът при мъжете представлява голяма опасност, тъй като по-често, отколкото при жените, засяга и половите жлези, а в 68% от случаите може да причини орхит - възпаление на тестисите. А това от своя страна може да доведе до безплодие. Това усложнение е характерно за възрастни и юноши, при момчета под 6-годишна възраст орхитът се среща само в 2% от случаите. Също така, вирусът при мъжете може да провокира развитието на простатит.

Парамиксовирусът е силно заразен, предава се по въздушно-капков път, включително по време на инкубационния период, когато все още няма симптоми на заболяването. Няма специфично лечение за паротит, така че най-добрата защита срещу болестта е ваксинацията. Ваксината срещу паротит е включена в календара за задължителни рутинни ваксинации в много страни.

вирус при жените

Сега специално внимание е насочено към човешкия папиломен вирус при жените, защото е доказано, че някои от неговите видове са свързани с развитието на рак на маточната шийка. Общо, според Световната здравна организация, има най-малко 13 такива типа, но типовете 16 и 18, които се характеризират с най-висок онкологичен риск, са най-опасни. Именно с тези два вируса в тялото са свързани 70% от всички случаи на рак на маточната шийка и предракови състояния.

В същото време, с навременна диагностика и отстраняване на папиломи, този резултат може да бъде избегнат. Ракът, като усложнение на HPV, се развива в рамките на 15-20 години с нормален имунитет, така че систематичните прегледи от гинеколог ще помогнат за идентифициране на опасен вирус при жени от различни възрасти навреме. Трябва да се каже, че такъв фактор като тютюнопушенето влияе върху активността на папиломавируса - той допринася за дегенерацията на гениталните брадавици в злокачествена неоплазма. Тъй като няма специфично лечение за HPV, Световната здравна организация препоръчва ваксинация срещу типове 16 и 18.

Вирусите са особено опасни при жените по време на бременност, тъй като поради малкия си размер те лесно проникват през плацентарната бариера. В същото време тежестта на хода на заболяването при майката и вероятността от увреждане на плода не са свързани. Често се случва, че латентните или лесно преносими вирусни инфекции причиняват сериозни патологии на плода, могат да причинят спонтанен аборт.

Трябва да се каже, че повечето вируси са опасни само ако жената се зарази с тях по време на бременност. В този случай тялото на майката няма време да развие достатъчно антитела за защита на плода и вирусът причинява сериозни щети.

Най-опасната ранна бременност, до 12 седмици, защото именно сега се образуват ембрионални тъкани, които най-лесно се засягат от вируси. В бъдеще рискът от развитие на усложнения намалява.

Вирусите, предавани чрез кръвта и нейните компоненти, както и други биологични течности, също са опасни директно по време на раждането. Тъй като детето може да се зарази с тях, преминавайки през родовия канал.

Най-опасните вируси при жените по време на бременност:

Вирус на рубеола.

През първия триместър на бременността вероятността от увреждане на плода е 80%. След 16 седмици рискът от увреждане е значително намален и най-често патологиите се проявяват само с глухота. В ранните етапи вирусът може да причини увреждане на костите, деформация, слепота, сърдечни дефекти и увреждане на мозъка на плода.

Херпес вирус 1-ви (HSV-1) и 2-ри (HSV-2) тип.

Най-опасен е вторият, генитален тип, с който детето може да се зарази по време на преминаването на родовия канал. В този случай е възможно развитието на тежки неврологични увреждания, сред които енцефалитът е най-опасен. В някои случаи херпесният вирус тип 2 може да доведе до смърт на дете. HSV-1 протича безсимптомно, най-често се понася лесно от плода и не причинява значителна вреда на здравето.

Инфекцията на майката на ранен етап може да доведе до развитие на патологии на плода, които са несъвместими с живота, което води до спонтанен аборт. Освен това заболяването е опасно не само от влиянието на самия вирус, но и от общата интоксикация на тялото. Това от своя страна може да причини хипоксия на плода, забавяне на развитието и други неща. Ето защо СЗО препоръчва бременните жени да бъдат ваксинирани срещу грип, особено по време на епидемично опасен период.

Болестта на Боткин (хепатит А) много често се пренася в детството, така че е доста рядко по време на бременност. Въпреки това, ако инфекцията се появи, болестта ще продължи в тежка форма. Хепатит В и С могат да представляват заплаха за нероденото дете, особено ако една жена ги е заразила по време на бременност. Хроничният хепатит В и С са опасна инфекция по време на раждане. Най-често по този начин се предава именно вирусът на хепатит В. Освен това при вродената форма се лекува много по-трудно и в 90% от случаите преминава в хронична нелечима форма. Ето защо на жените, които планират бременност, може да се препоръча ваксинация срещу хепатит В. Ако има хронична инфекция, тогава си струва да направите цезарово сечение. Вирусът на хепатит Е рядко представлява сериозна опасност, но именно по време на бременност може да доведе до сериозни последици за плода и самата жена. Включително причина за смърт от бъбречна недостатъчност.

Най-често инфекцията се случва в детството, след което човекът е носител на вируса, докато симптомите не се появяват. Следователно, като правило, до момента на бременността този вирус при жените не представлява особена опасност. В случай, че инфекцията с цитомегаловирус е настъпила по време на раждането на дете, плодът в 7% от случаите може да получи усложнения под формата на церебрална парализа, загуба на слуха и др.

Човешкото тяло развива специфичен имунитет срещу различни вируси, с които се сблъсква през целия си живот. Това обяснява факта, че детето страда от ТОРС (остри респираторни вирусни инфекции) по-често от възрастен. Честотата на заразяване с вируса в различните възрасти е една и съща, но при възрастен имунната система потиска инфекциозния агент още преди да се появят симптомите. В домашната педиатрия съществува понятието "често болно дете", тоест такова, което страда повече от 5 ТОРС годишно. Чуждестранните лекари обаче смятат, че за деца под 3 години нормата е 6 инфекции годишно. А дете, посещаващо детска градина, може да издържи до 10 настинки годишно. Ако ТОРС премине без усложнения, те не трябва да предизвикват безпокойство, - смята също така известният педиатър Евгений Комаровски.

Също така, детството се характеризира с редица някои вирусни инфекции, които са изключително редки при възрастни. Между тях:

Варицела.
Дребна шарка.
рубеола.
паротит.

В същото време трябва да се отбележи, че децата от първата година от живота на практика не са податливи на тези заболявания, тъй като дори в утробата те получават антитела срещу вируси от кръвта на майката през плацентата.

Въпреки факта, че тези инфекции най-често се понасят лесно от децата, все още съществува риск от усложнения. Например, морбили често води до пневмония и е една от основните причини за детската смъртност, а паротитът причинява възпаление на гениталиите. Следователно има ефективни ваксинации срещу всички горепосочени вирусни инфекции - навременната имунизация дава възможност за получаване на имунитет без предишно заболяване.

Вирусът като форма на живот

Освен това тези неклетъчни инфекциозни агенти, както сега се характеризират вирусите, нямат основен и енергиен метаболизъм. Те не могат да синтезират протеин, както правят другите живи организми, а извън клетката се държат като частица от биополимер, а не като микроорганизъм. Вирус извън клетката се нарича вирион. Това е структурно завършена вирусна частица, която е способна да зарази клетката гостоприемник. Когато се зарази, вирионът се активира, образува комплекс „вирус-клетка“ и именно в това състояние той е в състояние да се размножава, като същевременно прехвърля генетичния си код към нови вириони.

Вирусите, подобно на други живи организми, могат да се развиват чрез естествен подбор. Поради това някои от тях, като грипния вирус, са в състояние постоянно да причиняват епидемии, тъй като изграденият имунитет срещу нови форми не работи.

Размерът на вириона е 20-300 nm. По този начин вирусите са най-малките инфекциозни агенти. За сравнение, бактериите са средно с размер 0,5-5 микрона.

Както вече споменахме, вирусът се различава по това, че може да се размножава и е активен само вътре в жива клетка. Повечето видове вируси напълно проникват в клетката, но има и такива, които въвеждат в нея само своя геном.

Жизненият цикъл на този извънклетъчен агент може да бъде разделен на няколко етапа:

Прикачен файл.

Освен това на този етап се определя кръгът на гостоприемниците на вируса, тъй като често това са високоспециализирани микроорганизми, които са в състояние да взаимодействат само с определени видове клетки. По този начин вирусите, които причиняват респираторни заболявания, предпочитат клетките на лигавиците на дихателните пътища, а ХИВ е в състояние да взаимодейства само със специфичен тип човешки левкоцити.

Проникване.

На този етап вирусът доставя своя генетичен материал вътре в клетката, който по-късно ще бъде използван за създаване на нови вириони. Вирусите са в състояние да се размножават в различни части на клетката, някои използват цитоплазмата за тези цели, други използват ядрото.

Репликацията е възпроизвеждане на копия от генетичния материал на вируса.

Този процес е възможен само вътре в клетката.

Освобождаването на вириони от клетката гостоприемник.

В този случай мембраната и клетъчната стена са повредени, а самата клетка умира. В някои случаи обаче вирусите остават в клетката, без да я увреждат и се размножават с нея. Заразените клетки могат да съществуват дълго време, а самата болест не се усеща, преминавайки в хронична форма. Това поведение е типично например за херпесния вирус, папиломавируса и др.

Геном на вируса: ДНК-съдържащ и РНК-съдържащ

В зависимост от формата, в която се съдържа генетичният материал на вирусите, те обикновено се разделят на ДНК-съдържащи и РНК-съдържащи (Балтиморска класификация).

ДНК, съдържащи вируси.

Тяхната репликация (възпроизвеждане) се случва в клетъчното ядро, а процесът на образуване на нови вириони в повечето случаи се осигурява изцяло от синтетичния апарат на клетката.

РНК вируси.

Голяма група, която се размножава главно в цитоплазмата на клетката. Сред РНК-съдържащите агенти трябва да се споменат отделно ретровирусите, които се различават от другите по това, че са способни да се интегрират в ДНК на клетката гостоприемник. Тези вируси често са разделени в отделна група заради уникалното им свойство за обратна транскрипция. По време на нормалната репликация на генома информацията преминава от ДНК към РНК и ретровирусите са в състояние да направят двуверижна ДНК на базата на едноверижна РНК.

В зависимост от това колко активен е вирусът и колко разрушителен е генетичният материал за клетката, зависи и ефектът му върху нея. Например, една от най-опасните инфекции, ХИВ, е класифицирана като ретровирус. От друга страна, именно това интегриране в генома на жива клетка позволи на някои видове от този тип вируси да се закрепят в ДНК - учените свързват видовото разнообразие на живите организми, както и еволюционните процеси, с тях .

Видове вируси

Вирусите, въпреки малкия си размер и зависимостта от клетката, все още са в състояние да защитят генетичния материал, който носят. За това, преди всичко, са отговорни черупките на вируса. Поради това понякога вирусите се класифицират точно според техните типове.

В сравнение с други инфекциозни агенти, структурата на вирусите е доста проста:

Нуклеинова киселина (РНК или ДНК).
Протеиново покритие (капсид).
Черупка (суперкапсид). Не се среща при всички видове вируси.

Капсид на вируса

Външната обвивка се състои от протеини и изпълнява защитна функция на генетичния материал. Капсидът е този, който определя към кои видове клетки може да се прикрепи вирионът, черупката е отговорна и за началните етапи на клетъчната инфекция - разкъсване на мембраната и въвеждане.

Структурната единица на капсида е капсомерът. Докато е в клетката, вирусът чрез самосглобяване възпроизвежда не само генетичния материал, но и подходяща протеинова обвивка.

Общо се разграничават 4 вида капсиди, които лесно се разграничават по форма:

Спирала - капсомери от същия тип обграждат едноверижна ДНК или РНК на вируса по цялата им дължина.
Икосаедър - капсиди с икосаедрична симетрия, които понякога приличат на топки. Това е най-често срещаният тип вирус, който може да зарази животински клетки и следователно да зарази хората.
Продълговат - един от подвидовете на икосаедричния капсид, но в тази версия е леко удължен по линията на симетрия.
Комплекс - включва спирален и икосаедърен тип. Рядко.

Вирусна обвивка

Някои видове вируси, за допълнителна защита, се обграждат с друга обвивка, образувана от клетъчната мембрана. И ако капсидът се образува вътре в клетката, тогава суперкапсидът "улавя" вируса, напускайки клетката.

Наличието на обвивка, която по същество се състои от материал, свързан с тялото, прави вируса по-малко видим за човешката имунна система. Това означава, че такива вибриони са силно заразни, способни да останат в тялото по-дълго от други като тях. Примери за обвити вириони са ХИВ и грипният вирус.

Вирусна инфекция

Признаците за наличие на вирус в тялото са силно зависими от неговия тип. Някои инфекции причиняват остър ход на заболяването, изразени характерни симптоми. Те включват грипния вирус, морбили, рубеола. Други, напротив, може да не се появят в продължение на много години, докато вредят на тялото. Така се държат вирусът на хепатит С, ХИВ и други опасни инфекции. Понякога тяхното присъствие може да се установи само чрез специфични кръвни изследвания.

Методи за заразяване с вируси

Тъй като вирусите са широко разпространени и способни да заразяват различни клетки на човешкото тяло, всички основни начини за предаване на инфекция са им достъпни:

Въздушно-капков (въздушно-капков) - вирусите се пренасят във въздуха, когато кашляте, кихате или дори просто говорите.

Този път на предаване е характерен за всички ТОРС, включително грип, както и за морбили, рубеола и други инфекции.

Алиментарен (фекално-орален) - пътят на предаване, характерен за видовете вируси, които могат да се натрупват в червата, екскретирани с изпражнения, урина и повръщане.

Заразяването става чрез мръсна вода, лошо измита храна или мръсни ръце. Примери са хепатит А и Е, полиомиелит. Често такива инфекции се характеризират със сезонен характер - инфекцията с вируса се случва в топло време, през лятото.

Хематогенен (чрез кръв и компоненти) - инфекцията навлиза през рани, микропукнатини в кожата.

Вирусите, предавани по този начин, са опасни при кръвопреливания, операции и други медицински процедури, пристрастяване към инжекционни наркотици, татуиране и дори козметични процедури. Често инфекцията е в състояние да проникне през други биологични течности - слюнка, слуз и т.н. Вирусите на хепатит В, С и D, ХИВ, бяс и други се предават по кръвен път.

Предава се - предава се чрез ухапвания от насекоми и кърлежи.

Сред най-честите заболявания, причинени от такива вируси, са енцефалитът и треската от комари.

Вертикално – вирусът се предава от майка на дете по време на бременност или раждане.

Повечето заболявания с хематогенно предаване могат да се предадат по този начин. През първия триместър на бременността рубеола, грип и други заболявания са опасни.

Сексуален – заразяването става чрез незащитен полов контакт.

Пътят на предаване е характерен и за вирусите, предавани чрез кръв и компоненти. Според СЗО най-често по този начин се предават четири вирусни инфекции - ХИВ, херпес, папиломен вирус, хепатит В.

Не всички вируси, които влизат в човешкото тяло, са способни да причинят заболяване. Всеки чужд организъм, който дойде при нас, незабавно се среща с клетките на имунната система. И ако човек е развил придобит имунитет, тогава антигените ще бъдат унищожени още преди да се развият симптомите на заболяването. Нашата имунна система осигурява стабилна защита, често за цял живот, на много вируси – придобитият имунитет се развива след контакт с вируса (болест, ваксинация).

Някои инфекции, като морбили, рубеола, полиомиелит, могат да причинят епидемии сред децата и практически не засягат възрастното население. Това се дължи именно на наличието на придобит имунитет. Освен това, ако „стадният имунитет“ се осигури с помощта на ваксинация, такива вируси няма да могат да причинят епидемии в детските групи.

Някои видове, като грипния вирус, могат да мутират. Тоест всеки сезон се появява нов щам на вируса, за който населението не е изградило имунитет. Следователно именно тази инфекция може да причини ежегодни епидемии и дори пандемии - инфекция на населението на няколко държави или региони.

Сред най-известните пандемии, които човечеството е преживяло, различни щамове на грип са доста често срещани. Това е преди всичко „испанският грип“ от 1918-1919 г., който отне живота на 40-50 милиона души, и азиатският грип от 1957-1958 г., по време на който загинаха приблизително 70 хиляди души.

Вирусите на едра шарка също са причинили пандемии, причинявайки между 300 и 500 милиона смъртни случая само през 20-ти век. Благодарение на масовата ваксинация и реваксинация този вирус е победен - последният случай на инфекция е регистриран през 1977 г.

Вирусът на човешкия имунодефицит (ХИВ), който също е еквивалентен на пандемично заболяване по отношение на разпространението, предизвиква сериозно безпокойство.

Симптоми на навлизане на вируса в тялото

Различните вируси в тялото се държат различно, проявяват симптомите си, а понякога заболяването протича безсимптомно, без да се усеща дълго време. Например хепатит С най-често не се проявява по външни признаци, а заболяването се открива само в напреднал стадий или случайно – според кръвните изследвания. Грипът, напротив, винаги протича остро, с треска, обща интоксикация на тялото. За морбили и рубеола е характерен специфичен обрив по кожата.

Има вируси, които успешно се потискат от имунната система, но остават в тялото. Класически пример е херпес симплекс, инфекцията с който е доживотна и нелечима. Въпреки това заболяването рядко причинява сериозни неудобства, като се проявява само от време на време като язви по устните, гениталиите и лигавиците.

Много видове човешки папиломен вирус протичат с едва доловими симптоми, инфекцията не изисква лечение и преминава сама. Въпреки това, има HPV, които се образуват, които могат да се дегенерират в злокачествени неоплазми. Следователно появата на всякакъв вид папиломи или брадавици е повод да се направи тест за вирус, който ще помогне да се определи вида на инфекцията.

Признаци на вирусна инфекция

Най-често се сблъскваме с вируси, които причиняват остри респираторни инфекции. И тук е важно да можете да ги разграничите от заболявания, причинени от бактерии, тъй като лечението в този случай ще бъде много различно. ТОРС провокира повече от 200 вида вируси, включително риновирус, аденовирус, параинфлуенца и други. Въпреки това, инфекцията с вируса все още се проявява с подобни симптоми. SARS се характеризира с:

Ниска субфебрилна температура (до 37,5 ° C).
Ринит и кашлица с бистра слуз.
Възможни са главоболие, обща слабост, лош апетит.

Грипът се отличава със специални симптоми, които винаги започват остро, в рамките на няколко часа, характеризира се с висока температура, както и обща интоксикация на тялото - силно неразположение, болка, често в мускулите и ставите. Човешките вируси, които причиняват респираторни заболявания, обикновено са активни в тялото за не повече от седмица. А това означава, че приблизително на 3-5-ия ден след първите симптоми пациентът усеща значително подобрение на състоянието си.

При бактериална инфекция има силна треска, болка в гърлото и гърдите, отделянето става зеленикаво, жълто, по-плътно, може да се наблюдават кръвни примеси. Имунната система не винаги се справя успешно с бактериите, така че може да няма подобрение през първата седмица от заболяването. Бактериалните заболявания на дихателните пътища могат да причинят усложнения в сърцето, белите дробове и други органи, така че лечението им трябва да започне възможно най-скоро.

Изключително трудно е да се идентифицира вирусът само по симптоми. Това е особено вярно за видовете вируси, които имат сходен ефект върху тялото. Например, до момента са изследвани около 80 човешки папиломен вируса. Някои от тях са доста безопасни, други водят до развитие на рак. Вирусите на хепатита, въпреки факта, че засягат един и същ орган, черния дроб, представляват различна заплаха. Хепатит А често преминава без усложнения, а вирус С, напротив, в 55-85% според СЗО води до развитие на хронично заболяване, завършващо с рак или цироза на черния дроб. Следователно, ако се открият симптоми или се подозира инфекция, трябва да се направят тестове, които да помогнат за точното определяне на вида на вируса.

Вирусен анализ

Сред тестовете, които се използват за откриване на вируси, най-популярните са:

ELISA кръвен тест.

Използва се за откриване на антигени и антитела към тях. В същото време има както качествен (определяне на наличието на вирус), така и количествен (определяне на броя на вирионите) анализ. Също така, този метод ще помогне да се определи нивото на хормоните, да се идентифицират полово предавани инфекции, алергени и др.

Серологичен кръвен тест.

Използва се не само за определяне на инфекциозно заболяване, но и за установяване на неговия стадий.

Полимеразна верижна реакция (PCR метод).

Към днешна дата най-точният метод, който помага да се идентифицират дори малки фрагменти от чужд генетичен материал в кръвта. Освен това, тъй като този тест за вируси определя наличието на патогена, а не реакцията към него (откриване на антитела), той може да се извърши дори в инкубационния период на заболяването, когато все още няма забележим имунен отговор.

За диагностициране на вирусни инфекции е важно да се определи не само самата инфекция, но и нейното количество в кръвта. Това е така нареченото вирусно натоварване – количеството на определен вид вирус в определен обем кръв. Благодарение на този индикатор лекарите определят инфекциозността на човек, стадия на заболяването, могат да контролират процеса на лечение и да проверят неговата ефективност.

След като вирусът навлезе в човешкото тяло, имунната система започва да произвежда специфични имуноглобулини (Ig) – антитела срещу определен тип вирус. Именно по тях често може надеждно да се определи конкретно заболяване, стадия на заболяването и дори наличието на предишна инфекция.

При хората има пет класа антитела - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Въпреки това, в анализа за вируса най-често се използват два индикатора:

IgM са имуноглобулини, които се произвеждат първи, когато се появи инфекция. Ето защо наличието им в кръвта показва остър стадий на вирусна инфекция. IgM се произвежда по време на хода на заболяването, по време на първоначална инфекция или екзацербация. Това са доста големи имуноглобулини, които например не могат да преминат през плацентарната бариера. Това обяснява сериозното увреждане на плода от някои вируси по време на първичната инфекция на жената по време на бременност.
IgG - антитела срещу вируса, които се произвеждат много по-късно, при някои заболявания вече на етапа на възстановяване. Тези имуноглобулини са в състояние да останат в кръвта за цял живот и по този начин осигуряват имунитет срещу определен вирус.

Анализите за антитела трябва да се дешифрират, както следва:

IgM и IgG липсват. Няма имунитет, човекът не се е сблъсквал с инфекция, което означава, че е възможна първична инфекция. При планиране на бременност такива показатели за определени вируси при жените означават рискова група за развитие на първична инфекция. В този случай се препоръчва ваксинация.
IgM липсва, IgG присъства. Тялото е изградило имунитет срещу специфичен вирус.
IgM присъства, IgG липсва. Има остър стадий на инфекция, вирусът е в тялото за първи път.
Има IgM и IgG. Край на заболяването или обостряне на хроничен процес. Правилното тълкуване на резултата от такъв вирусен тест зависи от количеството антитела и може да бъде направено само от лекар.

Видове вирусни инфекции

Вирусите, подобно на други антигени, предизвикват имунен отговор - така тялото се справя с различни чужди предмети и микроорганизми. Въпреки това, някои видове вируси са в състояние да останат невидими за имунната система за дълго време. От това зависи колко дълго ще продължи болестта, дали ще стане хронична и каква вреда може да причини на тялото.

Всяко вирусно заболяване започва с остър стадий. В някои случаи обаче след него настъпва възстановяване, а в други болестта става хронична. Освен това много заболявания, склонни към хронизиране, се проявяват изключително слабо в острия период. Техните симптоми са неспецифични, а понякога и напълно отсъстващи. Напротив, тези заболявания, които имунната система успешно потиска, се характеризират с тежки симптоми.

Острите вирусни инфекции, които не стават хронични, включват:

ТОРС, включително грип
рубеола
паротит
Хепатит А (болест на Боткин) и Е
Ротавирусна инфекция (чревен грип)
варицела

Към изброените вируси в човешкото тяло се изгражда силен имунитет. Следователно болестите се предават само веднъж в живота. Единствените изключения са някои форми на ТОРС, по-специално грип, чийто вирус активно мутира.

Хронични вирусни инфекции

Значителен брой вируси се характеризират с хронично протичане. Освен това, в някои случаи, ако се открие вирус, след острия стадий човек остава негов носител за цял живот. Тоест инфекцията не представлява опасност за човешкото здраве и живот. Тези вируси включват:

Вирус на Epstein-Barr (в редки случаи може да причини инфекциозна мононуклеоза).
Някои видове човешки папиломен вирус.
Вирус на херпес симплекс тип 1 и 2.

Всички тези вируси са потенциално способни да причинят доста сериозни увреждания на тъканите и системите, но само в случай, че имунитетът е значително намален. Например при СПИН, някои автоимунни заболявания, както и при прием на определени лекарства, по-специално при лечение на онкологични лезии.

Друга група вируси, които могат да останат в човешкото тяло за цял живот, са опасни дори за хора с нормално функционираща имунна система. Сред основните инфекции от този вид:

вирус на СПИН.

Периодът на инфекция и първият етап на разпространение на вируса в тялото протичат безсимптомно. Въпреки това, 2-15 години след заразяването, човек развива синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН). Синдромът е причината за смъртта сред заразените с ХИВ хора.

Хепатит С и В.

Хепатит С в острия стадий протича безсимптомно и често (до 85%) става хроничен, което заплашва със сериозни усложнения под формата на рак или цироза на черния дроб. Днес обаче има лекарства, които ефективно лекуват пациентите. Хепатит В става хроничен много по-рядко, в не повече от 10% от случаите при възрастни. В същото време няма лекарства за този вирус - хроничният хепатит В не се лекува.

Човешки папиломен вирус с висок онкологичен риск (типове 16, 18 и други).

Някои видове HPV са способни да провокират развитието на злокачествени тумори, по-специално човешкият папиломен вирус при жените причинява 70% от всички случаи на рак на маточната шийка. Вирусът при мъжете може да се прояви и чрез образуване на различни видове брадавици, но не причинява онкологични заболявания.

Към днешна дата медицината е постигнала значителен напредък в лечението на вирусни инфекции, но тази група заболявания е трудно лечима. В повечето случаи просто няма ефективни лекарства, а лечението на вирусите се свежда до симптоматична и поддържаща терапия.

Какво да направите, ако се открие вирус

Стратегията за лечение се определя от това кой вирус е открит. Например, ако говорим за ТОРС, детски вирусни заболявания (морбили, рубеола, паротит, розеола деца), ефективната терапия ще бъде премахването на симптомите. И само ако причиняват значителен дискомфорт. Така например можете да използвате:

Вазоконстрикторни капки за облекчаване на отока в носната кухина.
Антипиретик при висока температура (от 37,5-38 ° C).
Нестероидни противовъзпалителни средства, които имат двойно действие - понижават температурата и облекчават болката (ибупрофен, парацетамол, аспирин).

Лечението на грипния вирус не се различава от описаната схема, но тъй като именно тази инфекция често причинява тежки усложнения, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар. Една от най-опасните последици е вирусната пневмония, която се развива на 2-3-ия ден след началото на заболяването и може да причини белодробен оток и смърт. Такова възпаление на белите дробове се лекува изключително в болница с използването на специфични лекарства (Озелтамивир и Занамивир).

Ако се открие човешки папиломен вирус, лечението се ограничава до поддържащи грижи и хирургично отстраняване на генитални брадавици и брадавици.

При хроничен хепатит С съвременната медицина използва директно действащи антивирусни лекарства (DAAs). Именно тези лекарства препоръчва днес СЗО като алтернатива на интерфероните и рибавирина, с които заболяването се лекуваше доскоро.

Хората с ХИВ се лекуват с антиретровирусни лекарства. Ако се открие вирус в тялото, той не може да бъде напълно елиминиран, но с лечение е възможно да се овладее, а също и да се предотврати разпространението на болестта.

При обостряне на херпесна инфекция могат да се приемат специални лекарства, но те са ефективни само през първите 48 часа след появата на симптомите. По-късно използването им е непрактично.

Основата на борбата с вирусите в организма е имунната система на човека. Той е този, който осигурява успешно лечение на повечето известни вируси, докато други са в състояние да неутрализират и да направят безопасни.

Имунната система е доста сложна и многоетапна. Разделя се на вроден и придобит имунитет. Първият осигурява неспецифична защита, тоест действа върху всички чужди обекти по същия начин. Придобитият се появява след среща на имунната система с вирус. В резултат на това се разработва специфична защита, която е ефективна в случай на специфична инфекция.

В същото време някои вируси по един или друг начин са в състояние да устоят на защитната система и да не предизвикат имунен отговор. Ярък пример е ХИВ, който инфектира клетките на самата имунна система, тези вируси се изолират успешно от тях и блокират производството на антитела.

Друг пример са невротропните вируси, които заразяват клетките на нервната система, а имунната система просто не може да стигне до тях. Тези инфекции включват бяс и полиомиелит.

вроден имунитет

Вроденият имунитет е реакцията на тялото към всеки чужд биоматериал, който се появява при първи контакт с инфекция. Реакцията се развива много бързо, но за разлика от придобития имунитет, тази система разпознава по-лошо вида на антигена.

Вроденият имунитет може да бъде разделен на компоненти:

Клетъчен имунитет.

В по-голямата си част се осигурява от фагоцитни клетки, способни да абсорбират вируса, инфектирани умиращи или мъртви клетки. Фагоцитозата е важен компонент на имунитета след инфекция. Всъщност фагоцитите са отговорни за ефективното почистване на тялото от чужди предмети.

Хумонален имунитет.

Важна защитна реакция срещу вирусни заболявания е способността на организма да произвежда специфичен протеин - интерферон. Засегнатата клетка започва да я произвежда веднага щом вирусът започне да се размножава в нея. Интерферонът се освобождава от заразената клетка и влиза в контакт със съседни, здрави. Самият протеин няма ефект върху вируса, така че инфекциозните агенти не могат да развият защита срещу него. Въпреки това, интерферонът може да промени незасегнатите клетки по такъв начин, че да потиснат синтеза на вирусни протеини, тяхното сглобяване и дори освобождаването на вириони. В резултат на това клетките стават имунизирани срещу вируса, предотвратявайки размножаването и разпространението му в тялото.

придобит имунитет

Придобитият имунитет е способността да се неутрализират антигени, които вече са влезли в тялото преди това. Има активни и пасивни видове вроден имунитет. Първият се образува след като тялото срещне вирус или бактерия. Вторият се предава на плода или бебето от майката. През плацентата по време на бременност и с майчиното мляко по време на хранене, антитела от кръвта на майката навлизат в бебето. Пасивният имунитет осигурява защита за няколко месеца, активният - често за цял живот.

Придобитият имунитет, подобно на вродения имунитет, може да бъде разделен на:

Клетъчен имунитет.

Осигурява се от Т-лимфоцити (подвид на левкоцитите) - клетки, които могат да разпознават вирусни фрагменти, да ги атакуват и да ги унищожават.

Хумонален имунитет.

Способността на В-лимфоцитите да произвеждат антитела срещу вируса (имуноглобулини), които неутрализират специфични антигени, ви позволява да създадете специфични защитни сили на тялото. Важна функция на хуморалния имунитет е способността да се помни контакт с антиген. За това се произвеждат специфични IgG антитела, които в бъдеще са в състояние да предотвратят развитието на болестта, ако възникне вирусна инфекция.

Към днешна дата в медицината се използват сравнително малък брой антивирусни лекарства с доказана ефикасност. Целият спектър от лекарства може да бъде разделен на две групи:

Стимулиране на човешката имунна система.
Действайки директно върху открития вирус, така наречените лекарства с директно действие.

Първите могат да се нарекат широкоспектърни лекарства, но лечението им често води до редица сериозни усложнения. Едно от тези лекарства са интерфероните. Най-популярният от тях е интерферон алфа-2b, който се използва при лечението на хронични форми на хепатит В и преди това се използва за вируса на хепатит C. Интерфероните са доста трудни за понасяне от пациентите, често причинявайки различни странични ефекти върху сърдечно-съдовата система. и централна нервна система. Те налагат и пирогенни свойства - предизвикват треска.

Втората група антивирусни лекарства е по-ефективна и по-лесна за понасяне от пациентите. Сред тях най-популярните лекарства, които лекуват:

Херпес (лекарство Ацикловир).

Потиска симптомите на вирусно заболяване, но не може напълно да елиминира вируса.

грип.

Според препоръките на СЗО сега се използват инхибитори на грипна невраминидаза (озелтамивир и занамивир), тъй като повечето съвременни щамове на грипния вирус имат резистентност към своите предшественици, адамантиум. Търговските наименования на лекарствата са Tamiflu и Relenza.

Хепатит.

Доскоро рибавирин в комбинация с интерферони се използва активно за лечение на хепатит С и В. В момента хепатит С (генотип 1В) се лекува с ново поколение лекарства. По-специално от 2013 г. е одобрено лекарството с директно действие Simeprevir, което показа висока ефективност - 80-91% от персистиращ вирусологичен отговор в различни групи, включително 60-80% при хора с чернодробна цироза.

За съжаление, лекарствата не могат напълно да премахнат вируса, но антиретровирусните лекарства дават доста стабилен ефект - настъпва стадий на ремисия и човекът става незаразен за другите. За ХИВ-позитивните хора антиретровирусната терапия трябва да бъде доживотна.

Профилактика на вирусни заболявания

Тъй като за много вирусни заболявания няма специфично лечение, но те представляват много реална опасност за човешкото здраве и живот, превенцията излиза на преден план.

Предпазни мерки

Много вирусни инфекции се разпространяват бързо и са силно заразни. Когато става въпрос за вируси, предавани по въздуха, ефективна мярка е въвеждането на карантина в предучилищните и училищните институции. Тъй като заразеното дете може да разпространи вируса дори преди да се появят симптоми, това е начинът, по който цялата общност може да бъде предотвратена от заразяване с вируса.

В епидемично опасен период е препоръчително да се избягват големи тълпи от хора, особено в затворени пространства. Това ще намали риска от заразяване с различни остри респираторни вирусни инфекции, включително грип.

Предотвратяване на вируси, предавани по фекално-орален път (например болест на Боткин и полиомиелит) - измиване на ръцете, вряща вода и използване само на доказани източници на вода, старателно измиване на плодове и зеленчуци.

Най-опасни са вирусите, предавани чрез кръвта и други телесни течности. Рисковите фактори за инфекция при тях са:

пристрастяване към инжекционни наркотици.
Козметични процедури и татуиране с недезинфекцирани инструменти.
Използване на предмети за лична хигиена на заразен човек – ножици за нокти, четка за зъби, бръснач и др.
Незащитен секс.
Хирургия, кръвопреливане.

Лице с риск от заразяване с такива заболявания трябва да бъде изследвано за антитела срещу вируси, предимно ХИВ, хепатит С и В. Кръвта трябва да бъде дарена 4-5 седмици след предполагаемата инфекция.

Всички предпазни мерки не дават 100% гаранция за защита срещу вируси. Към днешна дата най-разумният начин за предотвратяване на вирусни инфекции е ваксинацията.

Фармацевтите са разработили ваксини, които са ефективни срещу повече от 30 различни вируса. Между тях:

Дребна шарка.
рубеола.
паротит.
Варицела.
грип.
полиомиелит.
Хепатит Б.
Хепатит А.
Човешки папиломен вирус 16 и 18 видове.

Именно с помощта на масова ваксинация беше възможно да се победят два вируса на едра шарка, които предизвикаха епидемии и доведоха до смърт и инвалидност.

Започвайки през 1988 г., СЗО, в партньорство с редица публични и частни здравни сектори, стартира Глобалната инициатива за ликвидиране на полиомиелита. Към днешна дата именно чрез масова имунизация броят на случаите на вирусна инфекция е намален с 99%. Към 2016 г. полиомиелитът е ендемичен (тоест такъв, който не се разпространява извън страната) само в две държави – Афганистан и Пакистан.

Ваксините използват:

Живи, но отслабени микроорганизми.
Инактивирани - убити вируси.
Безклетъчен - пречистен материал, като протеини или други части на антиген.
синтетични компоненти.

За да се намали рискът от усложнения, ваксинацията срещу някои вируси се извършва на няколко етапа – първо с инактивиран материал, а след това с жив материал.

Някои ваксини дават имунитет за цял живот - произвеждат се устойчиви антитела срещу вируса. Други изискват реваксинация - повторна ваксинация след определено време.

Вируси и болести

Човешките вируси причиняват заболявания с различна тежест и ход. Някои от тях се сблъскват с повечето жители на земята, други са редки. В този раздел сме събрали най-известните вируси.

аденовирус

Аденовирусът е открит през 1953 г., след което е открит след операция на сливиците и аденоидите. Днес на науката са известни около 50-80 подвида на този вирус и всички те причиняват подобни заболявания. Именно аденовирусът е честа причина за остри респираторни вирусни инфекции, а в някои случаи може да доведе до чревни заболявания при деца. Инфекцията с вируса води до увреждане на клетките на лигавиците на горните дихателни пътища, сливиците, очите, бронхите.

път на предаване.

Въздушно-капков (повече от 90% от случаите), фекално-орален.

Симптоми на вируса.

Заболяването започва с висока температура, която може да се повиши до 38 ° C. Появява се обща интоксикация - втрисане, болка в мускулите, ставите, слепоочията, слабост. Има зачервяване на гърлото и възпаление на лигавицата на ларинкса, както и ринит. При увреждане на очите - зачервяване на лигавиците, сърбеж, болка.

Възможни усложнения.

Те се появяват рядко, може да се присъедини бактериална инфекция, която ще причини пневмония, отит, синузит.

Лечение.

Симптоматично, приемането на витамини, антихистамини е приемливо.

Прогноза.

Благоприятно, при липса на съпътстващи заболявания и имунодефицит, болестта преминава сама.

Грипният вирус е може би най-известната от всички инфекции, които причиняват увреждане на дихателните пътища. Тя наистина се различава от другите остри респираторни вирусни инфекции както по отношение на симптомите, така и по отношение на възможните усложнения.

Именно грипът често причинява епидемии и пандемии, тъй като вирусът постоянно мутира. В същото време някои щамове могат да доведат до доста тежки заболявания, често с фатален изход. Всяка година, дори при липса на сериозни пандемии, според СЗО, от 250 хиляди до 500 хиляди души умират в света.

път на предаване.

Във въздуха вирусът може да се задържи и върху повърхностите и ръцете на заразен човек.

Симптоми на вируса.

Винаги започва остро - температурата се повишава (понякога до 39 ° C), започва кашлица и ринит и общото състояние се влошава. Грипният вирус причинява тежка интоксикация на организма, която се проявява в болка, обща слабост, сънливост, загуба на апетит.

Възможни усложнения.

Грипът по-често от други ТОРС води до усложнения, повечето от които са свързани с добавяне на бактериална инфекция - пневмония, бронхит, отит на средното ухо, синузит и други заболявания. Интоксикацията води до обостряне на хронични заболявания, включително сърдечно-съдови, диабет, астма. Грипът може да причини и вирусни усложнения, които ще се появят на 2-3-ия ден след първите симптоми. Това са най-опасните последици от заболяването, тъй като могат да доведат до белодробен оток, развитие на енцефалит и менингит. Възможна е временна загуба на слуха или обонянието.

Лечение.

При нормално протичане на заболяването откритият вирус не се нуждае от специфично лечение. С развитието на вирусни усложнения, особено пневмония, се използват лекарствата Oseltamivir и Zanamivir, възможно е въвеждането на интерферони.

Прогноза.

Грипът представлява най-голяма опасност за хората над 65 години, както и за тези, които имат придружаващи заболявания – диабет, сърдечни и белодробни заболявания. Именно сред тези категории вирусът най-често води до смърт. Също така, инфекцията с грипния вирус може да бъде опасна за бременни жени и деца. Ето защо за хората в риск СЗО препоръчва годишна ваксинация.

Варицелата (варицела) се причинява от човешкия херпесвирус тип 3 от голямото семейство херпесвируси. Това заболяване е типично за малки деца, човекът, който го е претърпял, получава имунитет срещу вируса за цял живот. В този случай чувствителността на тялото е 100%. Следователно, ако човек без придобит имунитет влезе в контакт с болен човек, той определено ще се зарази. В зряла възраст варицелата може да се понася по-трудно и ако първичната инфекция се появи при бременна жена, тя може да причини сериозно увреждане на плода (но в максимум 2% от случаите).

път на предаване.

Въздушно-капков, докато вирусът е в състояние да се движи с въздушен поток на разстояния до 20 m.

Симптоми на вируса.

Основната отличителна черта на варицелата е специфичен обрив с мехури, който се разпространява по цялото тяло, възниква върху лигавиците. След първите симптоми се образуват нови мехури за още 2-5 дни, в редки случаи до 9 дни. Сърбят и сърбят. Началото на заболяването е придружено от висока температура, особено трудно при възрастни.

Възможни усложнения.

В детска възраст варицелата се понася доста лесно, инфекцията преминава сама без специфично лечение. Особено внимание трябва да се обърне на обрива, защото ако го разресвате по кожата, може да се образува белег. Също така, спуканите мехури и язви, които са възникнали на тяхно място, могат да бъдат вход за бактериална инфекция на кожата.

Лечение.

Няма специфично лечение, лечението с варицела е симптоматично, по-специално се извършва профилактика на кожна инфекция. Сега е разработена ефективна ваксина срещу вируса, която осигурява имунитет за цял живот.

Прогноза.

Благоприятен.

херпес симплекс вирус

Вирусът на херпес симплекс е от два вида. Първият тип най-често причинява язви по устните и лигавиците на устата. Второто е увреждане на гениталните органи. Човек, заразен с херпесния вирус, остава негов носител за цял живот. Тази инфекция не може да бъде излекувана, но при нормален имунитет може да протича безсимптомно. HSV се отнася до невротропните вируси, тоест след инфекцията се придвижва до нервните клетки и там остава недостъпен за имунната система.

Най-голямата опасност е HSV-2, тъй като според СЗО увеличава риска от инфекция с вируса на човешкия имунодефицит 3 пъти.

път на предаване.

HSV-1 се предава чрез орален контакт, със слюнка, по време на обостряне на инфекцията. HSV-2 се предава по полов път и вертикално.

Симптоми на вируса.

HSV-1 се проявява от време на време чрез образуване на язви по устните и лигавиците. Честотата на такива обриви зависи от имунитета на човека, в някои случаи носителят може изобщо да не покаже вируса. HSV-2 също често е асимптоматичен, понякога се проявява с обриви под формата на везикули по гениталиите и в аналната област.

Възможни усложнения.

Вирусът тип 2 е най-опасен при жените по време на бременност, тъй като може да причини инфекция на плода и последващи патологии от централната нервна система и други органи.

Лечение.

По време на екзацербации на заразен човек може да се препоръча употребата на антихерпетични лекарства, като ацикловир.

Прогноза.

При липса на имунодефицит тази инфекция не води до сериозни здравословни проблеми.

Групата папиломавируси съчетава повече от 100 вида различни извънклетъчни агенти. Въпреки че причиняват заболявания, които са сходни по симптоми – появяват се кожни израстъци – тежестта на протичането на заболяването зависи от вида на инфекцията, както и от имунната система на заразеното лице.

човешки папилома вирус

Човешкият папиломен вирус (HPV) е една от най-честите инфекции в света, които могат да причинят различни лезии. Повечето видове са безвредни, показват леки симптоми след инфекция и впоследствие преминават без лечение. Според СЗО 90% са напълно излекувани в рамките на 2 години след заразяването.

Въпреки това човешкият папиломен вирус все още е под специален контрол и се проучва в детайли. Това се дължи на факта, че днес е доказано, че най-малко 13 вида човешки папиломен вирус могат да причинят рак. На първо място, типове 16 и 18 са опасни.

път на предаване.

Контактен (през кожата с неоплазма), сексуален (за генитални форми на вируса).

Симптоми на вируса.

След инфекцията се образуват папиломи, брадавици и различни брадавици по кожата или лигавиците. В зависимост от вида на HPV те изглеждат различно и се срещат в различни части на тялото. Така например, някои видове (1, 2, 4) се характеризират с увреждане на краката, устната лигавица е атакувана от вируси от тип 13 и 32. Кондиломите на гениталиите възникват под влиянието на 6, 11, 16, 18 и други видове.

Възможни усложнения.

Най-опасното усложнение е дегенерацията на папилома в злокачествен тумор.

Лечение.

Няма специфична терапия. Вирусите или изчезват сами, или остават за цял живот. На хора с тежки симптоми се препоръчва хирургично отстраняване на брадавици, генитални брадавици и папиломи.

Прогноза.

Като цяло благоприятно. Дори високорисковите типове HPV могат да бъдат контролирани. Ключът към успешното потискане на човешкия папиломен вирус при жените и мъжете е навременната диагноза, която включва кръвни изследвания за антитела.

Човешки папиломен вирус при жените

Доказано е, че някои видове човешки папиломен вирус при жените са свързани с развитието на рак на маточната шийка. Според СЗО тип 16 и 18 причиняват 70% от всички случаи на този рак.

В същото време са необходими средно 15-20 години за дегенерация на неоплазма, ако жената няма проблеми с имунитета. За ХИВ-инфектирани хора този интервал може да бъде до 5 години. Локалното лечение може да помогне за предотвратяване на развитието на инфекция и за това е необходима навременна диагноза. Ето защо на жените се препоръчва ежегодно да се подлагат на прегледи при гинеколог и да се изследват за папиломавируси.

По гениталиите се развиват два вида генитални брадавици – генитални и плоски. Първите най-често провокират типове вируси 6 и 11. Те са ясно видими, образуват се върху външните полови органи и рядко водят до рак. Плоските се провокират от вируси от тип 16 и 18. Разположени са върху вътрешните полови органи, по-малко видими и имат висок онкологичен риск.

Днес са разработени ваксини от HPV 16 и 18, които СЗО препоръчва да се използват на възраст 9-13 години. В САЩ и някои европейски страни тези ваксинации са включени в календара за ваксинации.

Сред всички възпаления на черния дроб най-често се срещат заболявания с вирусен характер. Има такива видове вируси на хепатит - A, B, C, D и E. Те се различават по начина на предаване, хода на заболяването и прогнозата.

Хепатит А и Е

Вирусите от тази група се различават от останалите по това, че не са в състояние да причинят хронично заболяване. Веднъж прехвърлено заболяване в по-голямата част от случаите дава доживотен имунитет. Следователно болестта на Боткин е характерна за детството.

път на предаване.

Хранително (фекално-орално), най-често чрез замърсена вода.

Симптоми на вируса.

Хепатит А и Е се проявява с гадене, повръщане, болка в черния дроб, треска, загуба на апетит. Характерно е също потъмняване на урината и белезникави изпражнения. Заболяването включва иктеричен период, при който поради повишаване на нивото на билирубина в кръвта кожата, лигавиците, нокътните плочи и склерата на очите придобиват жълт оттенък.

Възможни усложнения.

Тези възпаления на черния дроб са опасни за хора с имунодефицит, както и по време на бременност. Когато се зарази с вируса по време на бременност, хепатит А е много по-труден за пренасяне, а хепатит Е може да причини сериозни патологии на плода и в някои случаи смърт на майката.

Лечение.

Няма специфично лечение за вирусите на хепатит А и Е. Основната терапия са поддържащи средства, както и спазването на терапевтична диета. Създадена е ваксина срещу хепатит А.

Прогноза.

Благоприятен. Вирусите на хепатит А и Е не причиняват хронично заболяване. Инфекцията изчезва без лечение след няколко седмици или месеци. В бъдеще черният дроб е в състояние да се възстанови напълно.

Хепатит B, C, D

Хепатит B, C и D са сериозна опасност за здравето. Те са склонни към хронизиране, особено тип С, което води до хронично заболяване в 55-85% от случаите. Вирусът на хепатит D е от особено значение. Това е сателитен вирус, тоест такъв, който е активен само в присъствието на вирус В. Именно той значително влошава хода на заболяването. А в някои случаи коинфекцията води до остра чернодробна недостатъчност и смърт още в острия период на заболяването.

път на предаване.

Хематогенен (през кръвта), полов, вертикален. Хепатит В, понякога наричан серумен хепатит, е особено заразен.

Симптоми.

Хепатит В протича остро с тежки симптоми на чернодробно увреждане – интоксикация, гадене, загуба на апетит, бели изпражнения, потъмняване на урината, жълтеница. Хепатит С в острия стадий в по-голямата част от случаите протича безсимптомно. Освен това може да остане невидим в хронична форма. Човек се досеща за болестта само в критичните стадии на цироза или рак на черния дроб.

Възможни усложнения.

И двете заболявания могат да преминат в хронични инфекции. Най-често това се случва при вируса на хепатит С. Хроничността на хепатит В зависи от възрастта на пациента. Така, например, при кърмачета вероятността от такъв курс е 80-90%, а за възрастни - по-малко от 5%. Хроничният хепатит е опасен с необратими увреждания на черния дроб - цироза, рак, остра чернодробна недостатъчност.

Лечение.

Хепатит В се лекува в острия период, в хроничната форма няма специфична терапия - предписват се доживотни поддържащи лекарства. Въпреки това, има ефективна ваксина срещу вируса B, която се използва от 1982 г. Съвременните фармакологични разработки позволиха да се увеличи процентът на ефективността на лечението на хроничен хепатит С до 90%. В момента за това заболяване се използват противовирусни лекарства с директно действие, които се приемат в продължение на 12 седмици.

Прогноза.

Хроничният хепатит С може да причини тежко увреждане на черния дроб до 20 години след заразяването, в някои случаи до 5-7 години. Рискът от развитие на цироза е 15-30%. Хепатит B вече е опасен в острия период, ако в кръвта присъства и вирусът D. Хроничната форма на хепатит B също може да причини сериозно увреждане на черния дроб.

Вирус на човешкия имунодефицит (ХИВ)

ХИВ сега се смята за една от най-опасните инфекции в света. Той е повсеместен, с приблизително 37 милиона заразени хора по света към 2014 г. ХИВ е пандемично заболяване, което се различава от другите по това, че засяга самата имунна система. Вирусът е най-опасен в последния етап от развитието на заболяването - със синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН). Именно с такава диагноза други инфекции могат да се активизират при човек, да се появи склонност към образуване на злокачествени тумори, всяко незначително заболяване дава сериозни усложнения. Причината за смъртта от ХИВ е силното намаляване на имунитета.

път на предаване.

Хематогенен, сексуален.

Симптоми.

Преди развитието на СПИН той е асимптоматичен. След това се появяват прояви на намален имунитет, по-специално се активират вируси, които практически не се проявяват при здрав човек. Например вирусът на Epstein-Barr, цитомегаловирусът. Други вируси (морбили, рубеола, грип) водят до сериозни лезии и развитие на патологии.

Възможни усложнения.

Свързани с инфекции, които човек има. При имунодефицит рискът от развитие на усложнения при всяко заболяване понякога достига 100%. Дори някои леки инфекции могат да бъдат фатални.

Лечение.

ХИВ не може да бъде напълно излекуван. Ако човек се зарази, инфекцията ще остане с него за цял живот. Въпреки това е разработена ефективна антиретровирусна терапия, която трябва да бъде доживотна. Благодарение на тези лекарства ХИВ може да се държи под контрол, предотвратявайки развитието на СПИН. Вирусният товар е достатъчно намален, така че лицето, което се лекува, вече не е заразно.

Прогноза.

При навременно лечение ХИВ-позитивните хора могат да живеят пълноценен живот. Без лечение СПИН се развива в рамките на 2-15 години и води до смърт на пациента.

Цитомегаловирусната инфекция често се помни в контекста на заболявания, опасни по време на бременност. Именно за плода този вирус от семейството на херпесвирусите може да представлява сериозна заплаха. Това обаче се случва само ако една жена се зарази по време на раждането на дете. Това се случва доста рядко, тъй като по-голямата част от населението се сблъсква с вируса в детството.

път на предаване.

Чрез биологични течности – слюнка, урина, сперма, секрети, както и чрез кърмата.

Симптоми на вируса.

При хора без имунна недостатъчност дори в острия период протича безсимптомно. Плодът може да развие различни патологии, по-специално глухота. Първичната инфекция с цитомегаловирус по време на бременност може да доведе до спонтанен аборт.

Възможни усложнения.

Изключително рядко и само за рискови групи.

Лечение.

Разработена е ваксина срещу цитомегаловирус, която може да е необходима за хора с имунодефицит, бременни жени без придобит имунитет към вируса.

Прогноза.

Благоприятен.

Вирус на бяс

Вирусът на бяс е невротропен вирус, тоест такъв, който може да зарази нервните клетки. Намирайки се в нервната система, той става недостъпен за клетките на имунната система, тъй като имунният отговор действа само в кръвния поток. Ето защо заразяването с бяс без лечение е фатално.

път на предаване.

Чрез ухапвания и слюнка на заразени животни. Най-често се предава от кучета.

Симптоми на вируса.

След инкубационен период, който продължава средно 1-3 месеца, се наблюдава леко повишаване на температурата, болка на мястото на ухапване и безсъние. По-късно се появяват конвулсии, светлина и хидрофобия, халюцинации, чувство на страх, агресия. Заболяването завършва с мускулна парализа и дихателни нарушения.

Възможни усложнения.

Ако се появят симптоми, тогава бяс води до смърт.

Лечение.

Веднага след ухапване или евентуален контакт с бясно животно трябва да започне ваксинацията. Лечението на вируса на бяс се състои от курс на постекспозиционна профилактика (PEP).

Прогноза.

Благоприятно при навременна ваксинация.

Полиомиелитът засяга предимно деца под 5-годишна възраст. В повечето случаи не причинява сериозни последици за здравето, но 1 от 200 заразени с вируса води до тежка парализа. При 5-10% от пациентите с усложнения се наблюдава и парализа на дихателната мускулатура, която води до смърт.

Полиомиелитът сега е практически изкоренен чрез ваксинация. Болестта остава ендемична в две държави, Пакистан и Афганистан.

път на предаване.

Фекално-орално.

Симптоми на вируса.

При паралитичната форма на хода на заболяването се повишава телесната температура, появяват се хрема, гадене и главоболие. Парализата може да се развие в рамките на няколко часа, като най-често засяга крайниците.