1

På grunn av globalisering og integrering av informasjonssystemer i alle lag av samfunnet og aktivitetssfærer, gjennomgår medisinen også store endringer. Med forsøk på å automatisere og lette arbeidsflyten til medisinsk personell, er det behov for bruk av spesialiserte informasjonssystemer. Denne artikkelen vil vurdere egenskapene og funksjonene til laboratorieinformasjonssystemet, samt aspekter som må tas i betraktning når du implementerer et slikt system i en medisinsk institusjon. Emnet som studeres er ganske relevant i dag, siden i henhold til regjeringsdekreter vedtatt i 2016, må minst 99% av statlige medisinske institusjoner i Russland implementere det medisinske informasjonssystemet (LIS er en del av MIS), og innen 2025 skal leveringsprosessene være automatisert medisinsk hjelp i alle 85 konstituerende enheter i den russiske føderasjonen.

automatisering av forretningsprosesser

laboratorieinformasjonssystem

optimalisering

helsevesen

Informasjon System

informasjonsteknologi

strekkoding

informatisering

validering

elektronisk journal

1. A.G. Tereshchenko, A.M. Yanin Laboratory informasjonssystemer i hjemmemarkedet [Elektronisk ressurs] // Tilgangsmodus: http://www.lib.tpu.ru/fulltext/m/2007/m8.pdf (Dato for tilgang: 09.07.2017).

2. GOST R 54360-2011. Laborat(LIMS). LIMS Validering Standard Guide. - Introdusere. 2011-10-01.- M .: Forlag av standarder, 2011.- 39 s.

3. Dvoretskaya E.S. Laboratorieinformasjonssystemer - formål, funksjonsdiagram, teknologi [Elektronisk ressurs] / Dvoretskaya E.S. // Laboratoriemedisin. - RAMLD, 2010. - Tilgangsmodus: https://www.ramld.ru/userfiles/file/RostovDon/14_082-084_Dvoreckaya.pdf. - (Behandlingsdato: 07.09.2017).

4. Degtyareva A.V., Shugina A.A. Vurdering av ergonomi, funksjonalitet og funksjoner i brukergrensesnittet til mobilapplikasjoner Sberbank Online og VTB24 // Internasjonal student vitenskapelig bulletin. - 2016. - Nr. 6. Tilgangsmodus: http://www.?id=16752 (dato for tilgang: 10.07.2017).

5. TADVISER. Stat. Virksomhet. DEN. [Elektronisk ressurs]. - Tilgangsmodus: http://tadviser.ru/a/339997 Medvedev lanserte en ny fase av total informatisering av helsevesenet. (Dato for tilgang: 10.07.2017)

Helsesektoren er et av de viktige utviklingsområdene i staten. Den dag i dag krever helsevesenet spesiell oppmerksomhet og mer moderne forskning innen ulike medisinske felt. I forbindelse med overgangen til informasjonssamfunnet og innføringen av informasjonssystemer i nesten alle virksomhetsområder, har behovet for å automatisere mange typer arbeidsflyt vokst, også for medisinsk personell.

Utfylling av polikliniske journaler for hånd, merking av rør med en kjemisk blyant, føring av biomaterialer som kommer inn i laboratoriet og andre aktiviteter kjent for helsepersonell, gjennomgår betydelige endringer. Gradvis blir det mulig og nødvendig å legge inn data i en datamaskin og vedlikeholde informasjonsdatabaser i den. Når det gjelder medisin, begynte arbeidsprosessene til medisinske institusjoner å bli automatisert ved hjelp av et spesialutviklet medisinsk informasjonssystem (MIS). Og i forhold til kliniske diagnostiske laboratorier - laboratorieinformasjonssystemet (LIS), som er en av komponentene i MIS.

Det bør bemerkes at regjeringen i den russiske føderasjonen i november 2016 identifiserte informatisering av helsevesenet som et av de prioriterte prosjektene, som skisserer hovedmålene, nøkkelstadiene og budsjettet som ble tildelt for gjennomføringen av disse prosessene. I henhold til bestemmelsene i et slikt prosjekt må minst 99% av statlige medisinske organisasjoner i Russland implementere MIS, alle innbyggere må ha elektroniske medisinske journaler innen 2018, og innen 2025 prosessene for å yte medisinsk behandling i alle 85 bestanddeler av den russiske Forbundet må være automatisert.

I dag er det det kliniske diagnostiske laboratoriet som blir til en av de mest høyteknologiske avdelingene i en medisinsk institusjon, derfor vil denne artikkelen vurdere i detalj problemet med funksjonen til Laboratory Information System (LIS), som er kobling mellom oppgavene og verktøyene til det klinisk diagnostiske laboratoriet. Det bør bemerkes at relevansen av LIS også er forbundet med det faktum at opptil 10 000 biomaterialprøver per dag passerer gjennom det klinisk diagnostiske laboratoriet på et tverrfaglig sykehus. En slik arbeidsflyt krever absolutt automatisering og kompetent koordinering.

Blant oppgavene til et moderne multidisiplinært klinisk diagnostisk laboratorium er:

1. forvaltning av store og mangfoldige forskningsstrømmer,

2. sikre kvaliteten på hele forskningspaletten og på alle forskningsstadier,

3. møte kundens behov og gi dem en personlig service.

I tillegg til de ovennevnte oppgavene bør LIS integreres med EMC (Electronic Medical Card), skal kombinere alle laboratoriestrukturer på sykehuset til ett system, arbeide direkte med behandlingsrom hvor biologisk materiale tas til et klinisk diagnostisk laboratorium (gi for muligheten for å automatisere behandlingsrommet). Det er nødvendig å sikre muligheten for å integrere det klinisk diagnostiske laboratoriet med eksterne laboratorier.

Verktøyene som brukes for å nå målene ovenfor er:

1.organisering og optimalisering av laboratorieprosesser,

2. valg av det optimale utstyret,

3. kvalitetsstyring av forskning,

4. informatisering / automatisering.

Blant hovedmålene til LIS er:

1. fremskynde ytelsen til et bredt spekter av studier (immunologi, biokjemi, cytologi, histologi, bakteriologi, hemostase, generelle kliniske studier, etc.),

2. øke hastigheten på å oppnå resultater av behandlende lege

3. maksimal bestilling av materiale og forskningsresultater,

4.reduksjon av feil på det preanalytiske stadiet,

5.frie hender og færre feil på grunn av menneskelige faktorer,

6. reduksjon av finanskostnader.

LIS har følgende funksjoner:

1. Strekkoding (brukes i behandlingsrom),

2. Demontering og sortering av biomaterialer (skanning av strekkoden ved hjelp av en elektronisk enhet som gjenkjenner koden; registrer det faktum at biomaterialet er mottatt i laboratoriet, distribuer biomaterialet til arbeidsplassene / analysatorene og bestemme ruten til røret og spor det på hvert trinn i elektronisk form i LIS),

3. Føre elektroniske journaler (alle data lagres i systemet i elektronisk form, noe som gjør det enkelt å finne all informasjon og umiddelbart lage rapporter i elektronisk form for videre overføring til ledelsen eller andre avdelinger i helseinstitusjonen ),

4. Elektronisk arkivering og sporing av dynamikken til resultater (rask utstedelse av et duplikat av forskningsresultatet, sporing og utskrift av forskningsresultaters historie),

5. Kontroll av gjentatte og overflødige henvisninger,

6. Regnskap og ruting av hastetjenester,

7. Koble til analysatorer (automatisk overføring av resultater til LIS og laboratoriedriftsmodus for diagnostisering av nødsituasjoner),

8. Automatisk beregning av referanseintervaller (som tar hensyn til kjønn, alder på pasienter, samt måleenheter for den studerte indikatoren),

9. Bistand og kontroll ved godkjenning av resultatene (bekreftelse og innstilling av elektronisk digital signatur),

10. Forenkling av manuelle teknikker (i noen tilfeller utelukkelse av dem),

11. Dannelse av unike former for resultatene fra denne medisinske institusjonen,

12. Gjennomføre både intern og ekstern kvalitetskontroll av det klinisk diagnostiske laboratoriet,

13. Regnskap for reagenser,

14. Utskrift av laboratoriejournaler og generering av rapporter som kan eksporteres til PDF, XML, Excel, Word etc., det gis mulighet for bruk av e-post.

15. Utforming av elektroniske resepter til apotek og elektroniske krav til lager, samt rapporter, fakturaer, fakturaer mv.

Den generelle arbeidsflyten i LIS er som følger (fig. 1):

Figur 1 - LIS forretningsprosess

LIS støtter en rekke typer relasjonsdatabaser som Access, MS SQL Server, Oracle og andre. Deres tilstedeværelse lar deg raskt gjøre endringer i LIS og enkelt tilpasse programmet i henhold til de nødvendige kravene til et spesifikt klinisk diagnostisk laboratorium. Laboratoriepersonell jobber med LIS ved å bruke mye brukte operativsystemer MS Windows (95, 98, NT, 2000, XP). I tillegg støttes databaseserveren av operativsystemer som NT, UNIX og bruker nettverksprotokoller som TCP/IP. LIS gjør det også mulig for leger å jobbe med systemet på forskjellige språk i verden.

På grunn av systemets fleksibilitet er LIS integrert med andre automatiserte løsninger i virksomheten, som elektroniske dokumenthåndteringssystemer, MES-nivåsystemer, prosesskontrollsystemer og ERP-systemer, som lar deg lagre data i én ressurs i hele virksomheten .

Tidligere har medisinske institusjoner helt dispensert fra bruken av informasjonssystemer eller med deres minimale deltakelse i arbeidsprosessen. Imidlertid er det i dag nødvendig, ikke minst, men oftest først av alt, å sørge for integrering av laboratorieutstyr i LIS for å optimere arbeidsflyten til en medisinsk institusjon for å redusere økonomiske kostnader, kompetent koordinere medisinsk arbeid. personell, øke produktiviteten og få maksimalt utbytte av implementeringen av et slikt informasjonsprodukt (LIS).

Til tross for massen av positive egenskaper til LIS, er hovedproblemet med å introdusere et slikt informasjonssystem kombinasjonen av allsidighet, nemlig bruken av LIS i laboratorier med forskjellige profiler og kapasiteter, automatisering av hele laboratorieutvalget av studier, samt som enkelheten til LIS, ikke bare fra den tekniske siden, men også fra brukeren.forbrukeren: brukervennlighet, betjening, støtte, ergonomi til programgrensesnittet. Brukergrensesnittets ergonomi spiller en nøkkelrolle i den ansattes arbeid med systemet. Et slikt eksempel er beskrevet i.

Det skal bemerkes at tjenesteteknologien må utarbeides til minste detalj og sikre feilfri funksjon av LIS. Produksjonsprosessene for levering, implementering og vedlikehold av LIS må være sertifisert i henhold til GOST R 54360-2011 "Laboratory information management systems (LIMS). Standard retningslinjer for LIMS-validering ". Denne standarden brukes til å trene medisinsk personell i LIMS-valideringsprosessen og for å gi veiledning i utviklingen av valideringsplaner, testplaner og den endelige valideringsrapporten.

Oppsummert kan vi si at bruken av LIS med det formål å automatisere arbeid i en medisinsk institusjon gjør det mulig å mest effektivt løse problemene med informatisering i laboratorier av enhver profil og spesialisering, redusere antall feil i alle stadier av laboratoriet forskning (preanalytisk, analytisk og postanalytisk), forbedre kvaliteten, nøyaktigheten og hastigheten på forskningen. Men når du introduserer og starter driften av et slikt system, er det svært viktig å opprettholde en balanse mellom tekniske og brukerfunksjoner, samt systemets samsvar med hovedstandardene i russisk lovgivning innen helsevesenet.

Bibliografisk referanse

Degtyareva A.V. FUNKSJONER VED AUTOMATISERING AV ARBEID I LABORATORIET MED HJELP AV LABORATORIEINFORMASJONSSYSTEMET (LIS) // Vitenskapelig bulletin for internasjonale studenter. - 2017. - Nr. 5 .;
URL: http: //? Id = 17321 (dato for tilgang: 29.03.2019). Vi gjør deg oppmerksom på tidsskriftene utgitt av "Academy of Natural Sciences"

Medisinsk komponent i laboratoriets oppgaver Den medisinske komponenten omfatter følgende hovedoppgaver: Behovet for å sikre et minimum akseptabelt nivå av nøyaktighet av forskningsresultater og hastigheten for å oppnå disse resultatene. Behovet for at alle forretningsprosesser er i samsvar med internasjonale og statlige standarder og forskrifter vedtatt innen laboratoriediagnostikk. Behovet for å sikre muligheten for pålitelig lagring av forskningsresultater for senere bruk i behandlingsprosessen og statistiske oppgaver. LIS UNIVERLAB

Den økonomiske komponenten i laboratoriets oppgaver Den økonomiske komponenten omfatter følgende hovedoppgaver: Behovet for å minimere de økonomiske kostnadene ved laboratoriet som egen forretningsenhet. Behovet for å forstå strukturen til kostnadene ved forskning. Behovet for å maksimere lønnsomheten til laboratoriet samtidig som de kvalitative og kvantitative ytelsesindikatorene opprettholdes. LIS UNIVERLAB

Den juridiske komponenten i laboratoriets oppgaver Den juridiske komponenten omfatter følgende hovedoppgaver: Behovet for at alle forretningsprosesser er i samsvar med kravene i lovverket. Behovet for å overholde kravene i føderal lov 152-FZ "Om personopplysninger". Behovet for å overholde kravene i forskriftsvedtekter om intern og ekstern kvalitetskontroll i laboratoriet. LIS "UniverLab"

LIS UNIVERLAB Laboratory informasjonssystem er et programvare- og maskinvarekompleks som lar deg fullt ut automatisere forretningsprosessene til laboratoriet og følgelig bruke alle fordelene ved informasjonsteknologi for å effektivt løse de beskrevne oppgavene. Tilstedeværelsen av Laboratory Information System hjelper i praksis til å effektivt løse problemer fra alle tre listede gruppene: medisinsk, økonomisk og juridisk. LIS "UniverLab"

Løse problemene med den medisinske komponenten Bruke LIS for å løse problemene til den medisinske undergruppen: Integrasjon av LIS med analysatorer reduserer til null sannsynligheten for unøyaktighet av de oppnådde resultatene, som brukes i fremtiden i løpet av behandlingsprosessen , og øker hastigheten på biomaterialets passasje gjennom alle forretningsprosesser i laboratoriet betydelig på grunn av den automatiserte kontrollen av analysatorene og automatisk mottak av data fra dem. Opprettelsen av et enkelt informasjonsrom i laboratoriet gjennom bruk av LIS lar deg automatisk kontrollere og sikre samsvar med alle forretningsprosesser til laboratoriet med internasjonale og statlige standarder. Bruk av informasjonsteknologi gir mulighet for pålitelig langsiktig lagring av forskningsresultater for senere arbeid med dem, for eksempel muligheten til å se forskningsresultater for en pasient i dynamikk i en viss tidsperiode. I tillegg blir det mulig å integrere LIS og sykehusinformasjonssystemet. LIS UNIVERLAB

Løse problemene med den økonomiske komponenten Bruke LIS for å løse problemene til den økonomiske undergruppen: Tilstedeværelsen av et enkelt informasjonsrom lar deg mer nøyaktig bestemme strukturen til kostnadene for forskning, inkludert kostnadene for forbruksvarer (reagenser) for analysatorer . Det er mulighet for persontilpasset registrering av avskrivninger for en pasient når det gjelder laboratorieprøver, med mulighet for etterfølgende overføring av data til sykehusets medisinske informasjonssystem. Integreringen av LIS og analysatorer gjør det i tillegg mulig å gjøre rede for restene av forbruksvarer (reagenser) med muligheten til å forutsi forbruk, noe som reduserer sannsynligheten for en situasjon med mangel på reagenser eller deres utløpsdato. Dette reduserer igjen kostnadene til laboratoriet. Bruken av maskinlesbar skjemateknologi gjør det mulig å forenkle samhandlingen med tredjeparts forskningsoppdragsinstitusjoner som bruker Laboratoriet på «outsourcet» basis. LIS UNIVERLAB

Løse problemene med den juridiske komponenten Bruke LIS for å løse problemene til den juridiske undergruppen: Tilstedeværelsen av et spesielt delsystem "Kvalitetskontroll" gir muligheten til effektivt å overvåke overholdelse av normene og kravene for intern og ekstern kvalitetskontroll i laboratoriet i virkeligheten. Tilstedeværelsen av sertifisert kryptering og kryptografiske mekanismer i Laboratory Information System "UniverLab" hjelper kunden i betydelig grad med å overholde kravene i føderal lov 152-FZ "On Personal Data". LIS "UniverLab"

LIS UNIVERLAB er For lederen: Forbedring av kvaliteten på tjenestene. Økt fortjeneste. Tilrettelegging for ansattes arbeid. For laboratorieansatt: Pålitelig styring av pasientdatabasen. Rask registrering av henvisning til laboratorieforskning. Praktisk inntasting av testresultater. Enkel utskrift av resultater. Opprettholde en komplett base av laboratoriereferanseinformasjon. LIS UNIVERLAB

Fordeler med automatisering for laboratoriet Systematisering av arbeidet, avgrensning av settet med ansvar for personell, og følgelig en økning i hastigheten og kvaliteten på arbeidet. Tilrettelegging for ansattes arbeid ved å koble til systemet med laboratorieutstyr. Samlet form for trykte skjemaer - trykte skjemaer uten uleselig håndskrift, laget i henhold til maler og med design av laboratoriet. Sikker lagring og nøyaktige resultater. Øke prestisjen til laboratoriet gjennom bruk av moderne informasjonsteknologi. Forenkling av samhandling med forsikringsselskaper. Full dekning av alle aktiviteter i laboratoriet med ett system. Et nytt nivå av overvåking og kontroll over forretningsprosessene til laboratoriet. LIS UNIVERLAB

Automatiseringsfordeler for brukeren Rask og enkel prøveregistrering. Det er ikke behov for rutinemessig vedlikehold av arbeidsloggen (nå kan den skrives ut fra LIS UNIVERLAB Laboratorielogg) og loggen til Laboratorielageret (all nødvendig informasjon er lagret i systemet i en praktisk form). Problemet med «uleselig håndskrift» forsvinner. Det er ikke nødvendig å omskrive resultatet fra utstyrsskjemaet til standardskjemaet - selve enheten vil sende resultatene til LIS. Hjelp med manuell inntasting av resultater - ved å bruke en erstatning for leukoformelkalkulatoren, ved å bruke maler for tekstresultater. Automatisk konvertering av resultater fra en enhet til en annen. Automatisk erstatning av referanseverdier som tilsvarer informasjonen som ble lagt inn under registreringen. Automatisert system for intern laboratoriekvalitetskontroll. Alle resultater lagres sikkert i databasen. Rask utgivelse av dupliserte skjemaer. LIS UNIVERLAB

Struktur av LIS UNIVERLAB Systemet består av automatiserte arbeidsstasjoner (AWPs) Hver AWS utfører sine funksjoner i systemet, uten å duplisere funksjonene til andre AWPer. Tjenestene er ansvarlige for interaksjonen av laboratorieutstyr med LIS og for tilkobling av AWPer med en database (Oracle eller Redbase). AWPs LIS UNIVERLAB Laboratorietidsskrift: "Referansebøker", "Register", "Resultater", "Skriv ut resultater". LIS. Laboratorietidsskrift Søknad om forskning Enhet Resultatskjema Eksternt system LIS UNIVERLAB

Søknadsbevegelse i LIS Register Registrering av henvisning, inntasting av pasient- og prøveregistreringsdata, avtale/avbestilling av undersøkelser, valg av utstyr for analyse Resultater Automatisk mottak av resultater fra enheten eller manuell inntasting, verifisering og retting av resultater, utskrift av arbeidsstrømmer og logger Utskrift av resultater Utskrift av forskningsresultater etter forhåndsbestemt mal, utstedelse av duplikatskjemaer LIS UNIVERLAB

AWS "Referansebøker" Opprettholde en liste over tjenester i henhold til prislisten til laboratoriet. Opprettholde en liste over utstyr (enheter og arbeidsplasser). Opprettholde en liste over primærrør. Opprettholde en liste over filialer / kunder og forsikringsselskaper / betalere. Opprettholde en liste over laboratoriepersonell. Angivelse av tilleggssysteminformasjon ved interaksjon med eksterne systemer. LIS UNIVERLAB

AWS "Registry" Manuell registrering: legge inn passdelen av prøven (legge inn navn, alder og kjønn på pasienten, valg fra listen over avdeling / kunde og betaler / forsikringsselskap). Tilordne studier fra listen. Valg av utstyrsprofil som analysen skal utføres på. Halvautomatisk registrering ved hjelp av pasientdatabasen: erstatning av passdataene til prøven med nummeret på pasientens sakshistorie eller polikliniske kort. Automatisk registrering ved hjelp av maskinlesbare skjemaer: erstatning av alle prøvedata, inkludert tildelte eksamener. Automatisk registrering ved bruk av teknologi for identifikasjon av prøver i behandlingsrom: erstatning av alle prøvedata, inkludert tildelte studier. Korrigering av eventuelle registrerte prøvedata. Søk etter en registrert prøve for en hvilken som helst tidsperiode. LIS UNIVERLAB

AWS "Resultater" Automatisk mottak av resultater fra enheter. Manuell inntasting av resultater. Korrigering (endring eller sletting) av innlagte eller mottatte resultater. Ulike typer sortering av laboratoriearket: etter pasient, instrument, test. Skriv ut arbeidsstrømmer og arbeidslogger. Søk etter resultater for en hvilken som helst tidsperiode. Ett skjema for alle typer forskning (klinikk, biokjemi, mikrobiologi, immunologi, etc.) LIS UNIVERLAB

AWS "Statistics" Innhenting av statistiske sammendrag av laboratoriet for en hvilken som helst tidsperiode, sortert etter de nødvendige parameterne. Konstruksjon av todimensjonale (tabellformede) rapporter i trykt form. Generering av rapporter i filformat i formatet som kreves av forsikringsselskapet eller Laboratoriet. Evaluering av forbruk av lagermateriell etter standardverdier. LIS UNIVERLAB
AWS "Warehouse" Opprettholder all referanseinformasjon på lageret til laboratoriet. Registrering av ankomst av reagenser og andre materialer til lageret. Registrering av selve avskrivningen av materiell til arbeidsplassen eller hele Laboratoriet. Kontroll over utløpsdatoene. Kontroll over mengde materialer på lageret og planlegging av innkjøp. LIS UNIVERLAB

Prispolicy UNIVERLABs laboratorieinformasjonssystem brukes med suksess av kunder i ulike størrelser. Grunnen til dette er den høye kvaliteten, fleksibiliteten og påliteligheten til vår løsning og en adekvat prispolitikk. Ved å kontakte UNIVERLAB-selskapet vil du motta et teknisk og kommersielt forslag, utviklet under hensyntagen til de individuelle oppgavene og behovene til laboratoriet ditt. LIS UNIVERLAB

Våre kunder Kunder UNIVERLAB: Klinisk sykehus i den administrative avdelingen til presidenten for den russiske føderasjonens sentrale kliniske sykehus i den føderale tolltjenesten til den russiske føderasjonens føderale medisinske og biologiske byrå i den russiske føderasjonens administrasjon i Leningrad-regionen og andre. LIS UNIVERLAB

LIS "AlfaLab" er et laboratorieinformasjonssystem som oppfyller alle kravene til et moderne laboratorium. LIS "AlfaLab" gir alle nødvendige verktøy for å automatisere hvert trinn i laboratorieprosessen.

Registrering av veibeskrivelse

Registrering av veibeskrivelse i LIS "AlfaLab" kan gjøres på en av følgende måter:

• I registreringsjournalen til LIS ved mottak av papiranvisning
• På behandlingsrommet ved mottak av pasienten
• På kundens side via webtjenester
• Automatisk fra et medisinsk informasjonssystem (MIS)
• Automatisk gjennom maskinlesbar retningsskjemagjenkjenning

På registreringsstadiet tillater retningen LIS "AlfaLab":

• Legg inn informasjon om pasienten (navn, kjønn, alder eller fødselsdato etc.), informasjon om kunden som har sendt pasienten (kunde, avdeling, behandlende lege).
• Fyll ut et vilkårlig antall tilleggsfelt (konfigurert på implementeringsstadiet).
• Finn raskt en pasient i LIS-databasen, MIS, forsikringsselskapsregisteret etter nummer (poliklinisk kort, sykehistorie, forsikring osv.).
• Finn en pasient raskt etter navn og fødselsdato.
• Fyll ut listen over bestilte studier (valg fra klassifikatoren, hurtigsøk etter del av navnet eller koden). Samtidig er listen over akseptable studier begrenset av prislisten som er tildelt den valgte kunden.
• Ved lagring av en henvisning kontrollerer systemet automatisk pasientens tidligere henvisninger mot disse undersøkelsene og setter, hvis det var noen, passende karakter for henvisningen.
• På lagringstidspunktet setter systemet fristene for de bestilte studiene i henhold til innstillingene spesifisert i oppslagsbøkene og begynner å spore dem.

På tidspunktet for registrering av en retning, genereres prøver automatisk i denne retningen, avhengig av de bestilte studiene.

Sortering av biomateriale

Etter innhenting av biomaterialet i laboratoriet må det aktiveres i LIS "AlfaLab". Aktivering utføres på sorteringsstadiet ved sekvensiell skanning av mottatte reagensrør og andre typer beholdere med biomateriale. Ved skanning på sorteringsstadiet i LIS "AlfaLab":

• Det kontrolleres om applikasjonen som dette røret tilhører er registrert
• Verifiserer at røret ennå ikke er aktivert
• Informasjon vises til hvilken avdeling, analysator eller til hvilken ekstern utfører dette røret skal gå
• Viser om røret må alikvoteres eller ikke. Om nødvendig, hvilke alikvoter bør lages
• Det noteres at biomaterialet er levert til laboratoriet

Hvis det er en defekt i biomaterialet som kan bestemmes med øyet, er det mulig å sette riktig merke (hemolyse, chylez, skadet beholder, etc.). I dette tilfellet vil ikke biomaterialet bli satt i drift, og i stedet for resultatene vil kunden motta en melding om ekteskapet.

Aktivering av biomaterialer kan utføres både på den generelle analysetabellen og i hver enhet individuelt, avhengig av strukturen til laboratoriet og egenskapene til dets organisasjonsstruktur. I spesielle tilfeller er det mulig å sette biomaterialet i drift uten aktivering på sorteringsstadiet. I dette tilfellet aktiveres røret automatisk når det settes på analysatoren.

Sender til en ekstern utøver

LIS "AlfaLab" støtter sending av forskning til ekstern entreprenør (laboratorium). Rør for forsendelse til eksternt laboratorium velges enten på sorteringsstadiet eller etter at alle tester er gjennomført i hovedlaboratoriet. De valgte rørene skannes og plasseres dermed på ekspedisjonsarket. Hvis røret ble tatt ved en feiltakelse, vil systemet advare deg om dette og vil ikke tillate deg å legge røret til forsendelseslisten.

Etter å ha dannet ekspedisjonsarket, lar systemet deg skrive ut den medfølgende listen. På den medfølgende listen er det mulig å vise forskningskodene vedtatt i det eksterne laboratoriet.

LIS "AlfaLab" tillater integrasjon med informasjonssystemet til et eksternt laboratorium. I dette tilfellet kan utveksling av veibeskrivelser og resultater med et eksternt laboratorium skje elektronisk.

Resultater fra ekstern entreprenør kan fås i detaljert form (for hver indikator), eller som helhet i form av vedlagt skjema i et av standardformatene. Ved bruk av integrasjonen lagres referanseintervaller fra et eksternt laboratorium for resultatene.

Utføre forskning og oppnå resultater

Arbeid med automatiske analysatorer

LIS "AlfaLab" lar deg automatisere arbeid med et bredt spekter av laboratorieutstyr. Følgende typer interaksjon med analysatorer støttes:

• Spørringsmodus
• Batch-modus
• Resultatmodus

De største gevinstene oppnås med analysatorer som støtter strekkodede prøver. Men selv om analysatoren ikke er utstyrt med en strekkodeskanner eller ikke tillater inntasting av prøvenumre fra tastaturet, lar LIS "AlfaLab" deg koble en slik analysator til laboratoriets felles informasjonsrom.

Analysatorene kobles til LIS "AlfaLab" gjennom laboratorieutstyrssjefen.

For brukere som jobber med analysatorer er det utviklet en spesiell logg, der all nødvendig informasjon er tilgjengelig.

Analysatorloggen lar deg:

• Få en liste over rør som venter på å bli utført på analysatoren; få en liste over rør som allerede kjører på analysatoren; få en liste over rør som allerede er laget i analysatoren, men som ennå ikke er godkjent.
• Få statistikk over analysatorbelastning (estimert - for lasting av reagenser) og faktisk.
• Administrer metoder som kan utføres på flere analysatorer. Brukeren kan, før arbeidet begynner eller på et annet passende tidspunkt, velge hvilken av de tilgjengelige analysatorene en bestemt teknikk skal utføres.

Utføre manuelle teknikker

LIS "AlfaLab" gir praktiske verktøy for å arbeide med manuelle teknikker:

• Dannelse av arbeidsark for å utføre manuelle teknikker
• Praktisk brukergrensesnitt for å legge inn resultatene av manuelle metoder
• Celletellere
• Forhåndsinnstilte rubrikatorer for å legge inn en tekstkonklusjon

ELISA

LIS "AlfaLab" inneholder en modul for automatisering av arbeidet til ELISA-enheten (manuell innstilling på et mikroplatefotometer). Arbeidsalgoritmen til IFA-enheten som bruker LIS "AlfaLab" er som følger:

• Motta rør og danne et generelt regneark (de mottatte rørene skannes og legges automatisk til regnearket).
• Dannelse av gravelister for hver teknikk basert på et felles stativ. I pipetteringslisten i fellesstativet overmales tubene som skal settes, og for hver tube er det angitt i hvilken posisjon de skal dispenseres (hensyntatt kontroller, kalibratorer og "økonomimodus").
• Utfører iscenesettelse.
• Lesing av verdier for optisk tetthet og tolkning basert på beskrivelsen av metoden fastsatt i LIS "AlfaLab". Systemet støtter enhver type metodikk, forskjellige typer resultater (kvantitative, kvalitative, semikvantitative - titere). LIS "AlfaLab" inneholder et rikt bibliotek med forhåndskonfigurerte metoder fra både innenlandske og utenlandske produsenter.

Du bør være oppmerksom på følgende muligheter når du utfører ELISA-utsagn:

• Kombinere flere relaterte teknikker på en tallerken
• Evnen til å dispensere en prøve i flere posisjoner
• Mulighet for å utføre hoved- og bekreftelsesreaksjonen på én plate (hvis testsystemene som brukes tillater dette)
• Automatisk beregning av nødvendig antall strimler for iscenesettelse
• Mulighet for "optimering" av kontroller, for ikke å kaste bort en separat stripe på et enkelt rør som ikke passer inn i den siste stripen
• Regnskap for brukte testsystemer (samt lotnummer og utløpsdatoer) og telling av brukte strimler
• Mulighet for å sette en teknikk i flere testsystemer, analysere oppnådde resultater og velge finalen

I tillegg til å jobbe med manuelle innstillinger, lar LIS "AlfaLab" deg koble til IFA-maskiner, som Tecan EVOlyzer, Biorad Evolis, Human Elysis, etc.

Cytologi og histologi

LIS "AlfaLab" gir følgende muligheter for avdelingen for cytologi og histologi:

• Regnskap for antall oppnådde glass og deres lokaliseringer.
• Tilordne interne nummer til lysbilder i en avdeling.
• Praktisk brukergrensesnitt med rubrikator for rask inntasting av konklusjoner.

Mikrobiologi

LIS "AlfaLab" inneholder en modul for automatisering av mikrobiologiske enheter som utfører avlinger og bestemmer følsomheten til mikroorganismer for medikamenter. Muligheter for mikrobiologiske enheter:

• Tildeling av interne nummer (for ulike grupper av avlinger)
• Opprettholde en mikrobiologisk journal
• Praktisk introduksjon av identifiserte mikroorganismer, mengde, følsomhet for legemidler. Samtidig inneholder LIS "AlfaLab" en rubrikator av mikroorganismer og preparater (type preparat - antibiotika, antimykotika, bakteriofager; typer antibiotika). Sensitivitet legges inn gjennom det kjente antibiogramgrensesnittet.
• Utstedelse av resultater, inkludert identifiserte mikroorganismer, antibiogram, følsomhet for soppdrepende legemidler og bakteriofager. Spesialiserte forskningsformer støttes, for eksempel tarmdysbiose.

LIS "AlfaLab" støtter både manuell inntasting av resultater og arbeid med mikrobiologiske analysatorer i automatisk modus.

Spesielt for mikrobiologiske laboratorier støtter LIS "AlfaLab" muligheten til å bygge ulike epidemiologiske rapporter.

Lagrer fra bilder

LIS "AlfaLab" lar deg lagre bilder, utføre grunnleggende redigeringsoperasjoner med dem og vise dem på resultatark. Kilden til bildet kan være:

• Mikroskop
• Analysator (graf hentet på en hematologianalysator eller på en proteinfraksjonsanalysator)
• Vilkårlig bilde
• Skjermdump
• Skannet bilde

Godkjenning av resultater

Ved registrering av retningen for alle indikatorer bestemmes referanseintervallene automatisk i henhold til innstillingene til metodene i oppslagsbøkene. Innstillingen av referanseintervaller etter kjønn, alder, svangerskapsalder, fase av syklusen, tidspunkt for inntak av biomateriale støttes. I tillegg er det mulig å bestemme referanseintervaller etter spesielle kriterier, for eksempel røyker/røyker ikke, type dyr (for veterinærlaboratorier) etc.

To typer referanseintervaller støttes:

• Teknisk intervall på grunn av måleprosedyre, reagensfølsomhet eller andre grunnleggende årsaker
• Selve referanseintervallet for tolkning av resultatet

Når du mottar et resultat fra analysatoren eller legger det inn manuelt, sjekker systemet automatisk om resultatet er innenfor det tekniske intervallet. Dersom resultatet faller utenfor det tekniske intervallet, merkes et slikt resultat på en merkbar måte og kan ikke godkjennes, kun gjøres om. For korrekte resultater bestemmes det å treffe normen og en tolkning blir automatisk satt (økt, redusert eller negativ, positiv, etc.).

Før et resultat kan gis, må det godkjennes. Godkjenningen kan foretas av legen manuelt, eller automatisk når angitte vilkår er oppfylt. Tilstanden kan være et treff på normen, eller en liste over ekspertregler satt ved konfigurering av systemet.

Med manuell godkjenning er det mulig å sette opp ekspertregler som ber legen om å ta hensyn til en bestemt situasjon. I tillegg, med manuell godkjenning, hvis pasientens analyser ikke utføres for første gang, viser systemet det tilsvarende merket og det er mulig å se pasientens tidligere resultater, inkludert i grafisk form.

LIS "AlfaLab" lar deg generere en automatisk konklusjon basert på treffet av visse resultater i referanseintervallene.

Levering av resultater

Når de er godkjent, er resultatene tilgjengelige for utstedelse. Utstedelse av resultater kan utføres på en av følgende måter.

Utstedelse av papirskjemaer for resultater

LIS "AlfaLab" lar deg fleksibelt tilpasse skjemaene for utdataresultatene. Resultater i én retning kan gis både på ett og på flere skjemaer. Inndelingen i skjemaer gjennomføres avhengig av forskningsgrupper, inndelinger mv.

Utseendet til skjemaet, sammensetningen av feltene, den grafiske utformingen kan settes på en vilkårlig måte både på stadiet av å sette opp systemet, og direkte av brukere på driftsstadiet.

Når du danner skjemaet, er det følgende tilleggsalternativer:

• Utskrift av en individuell "header" avhengig av kunden som forskningen utføres for
• Faksimilestempel av legenes signaturer som godkjenner resultatet
• Grafisk presentasjon av resultater
• Muligheten til å angi maler og gi brukeren en praktisk mulighet til å redigere dem (for eksempel adressen til laboratoriet, telefonnummer osv. linjer på skjemaet)

Listen over resultater som kreves for utstedelse av skjemaer genereres når du registrerer en retning automatisk i henhold til innstillingene spesifisert i oppslagsbøkene. Videre spores hvert skjema separat. Sporing og utstedelse av resultatformer gjennomføres i egen journal av systemet. Med dette magasinet kan du:

• Få en liste over ferdige, men ikke utstedte skjemaer
• Skriv ut et parti skjemaer gruppert etter kunde og nødvendig sortering
• Se hvilke skjemaer som ikke er klare ennå
• Utsted tomme felter for resultater
• Utfør foreløpig utstedelse av skjemaer (når en del av resultatene ennå ikke er klare - utsted kun ferdige resultater)

LIS "AlfaLab" lar deg føre både strenge og ikke-strenge registreringer av resultatskjemaer.

Løst regnskap innebærer at etter at en utskriftskommando er utført, merkes skjemaer som skrives ut som utstedt. Hva som skjer med dem videre forblir utenfor omfanget av automatisering.

Strengt regnskap gjør det også mulig å dekke ettertrykkprosesser. Med streng regnskap, etter utskrift, blir resultatformene lagt ut i mapper for hver kunde for overføring til kureren. Etter det, for hver mappe (tilsvarende en kunde), genereres det en overføringshandling til kunden. For å legge til et skjema i loven, skannes en strekkode på dette skjemaet. Etter dannelsen av handlingen skrives den ut i to eksemplarer og sendes av kureren til kunden sammen med resultatskjemaene. Kunden sjekker tilgjengeligheten av alle skjemaer fra loven, signerer loven og sender den tilbake til kureren. På denne måten sikrer denne prosessen at kunden mottar alle resultatskjemaene og at ikke et eneste skjema går tapt mellom trykking og levering.

Utstedelse av resultater i elektronisk form

Alle resultatskjemaer kan utstedes elektronisk på en av følgende måter:

• Automatisk sending via e-post (til pasienten, kunden, den behandlende legen - i hvilken som helst kombinasjon)
• Automatisk sending av varsel om beredskap på SMS
• Motta på laboratoriets nettside med henvisningsnummer og passord
• Skaffe et rabattkort på eierens personlige konto
• Mottatt av behandlende lege på legekontoret
• Mottak av kunden på partnerens kontor

Elektroniske resultatskjemaer er arkiverte PDF / A-dokumenter beskyttet mot endringer og digitalt signert. De brukte fontene og bildene er innebygd i dokumentene, på grunn av dette vises resultatskjemaene korrekt i alle operativsystemer og i alle mobile enheter (mobiltelefoner, nettbrett).

Overføring av resultater til andre informasjonssystemer

System oppsett

LIS "AlfaLab" gir store muligheter for å tilpasse systemet, slik at det kan tilpasses nesten alle laboratorier og dekke de minste detaljene i prosessene som foregår i laboratoriet. De fleste innstillingene gjøres gjennom kataloger og er tilgjengelig blant annet for IT-avdelingen til laboratoriene. En liten del av tilpasningen bør utføres av kvalifisert personell i implementeringsavdelingen, eller av IT-personell som har fått passende opplæring.

Administrasjonsmodulen lar deg stille inn:

• Beskrivelse av organisasjonsstrukturen til laboratoriet (avdelinger, avdelingsstruktur, ansatte, rettigheter til ulike handlinger i hver avdeling/gren)
• Beskrivelse av laboratorietomenklatur
• Analysatorinnstillinger
• Ulike klassifiserere brukt i laboratoriet
• Liste over entreprenører (kunder og entreprenører), deres prislister, priser og detaljer
• Sorteringsregler og prioriteringer
• Beregnet prøver, bekreftelsesprøveoppdragsregler, etc.
• Regler for å kontrollere riktigheten av dataregistrering ved redigering av veibeskrivelser
• Beskrivelser av tilleggsfelt brukt i retningsoverskriften og begrensninger på dem
• Kvalitetskontrollinnstillinger (brukte kontrollmaterialer, navneskiltverdier, partier, etc.)
• Test systeminnstillingene
• Oppsett av inn- og utdataskjemaer (med mulighet for visuell redigering direkte i administrasjonsmodulen)
• Integrasjonsinnstillinger med andre informasjonssystemer
• Korrespondanse av felt og koder for andre informasjonssystemer
• Rapportinnstillinger

Når man diskuterer problemet med hvorvidt det er verdt å opprette en LIS i et spesifikt laboratorium ved en gitt medisinsk institusjon eller ikke er nødvendig, må man gå ut fra installasjonen som på det nåværende stadiet av utviklingen av klinisk laboratoriediagnostikk og databehandling betyr, introduksjonen av LIS inn i praksisen til ethvert laboratorium er ikke bare fordelaktig fra et økonomisk synspunkt, men det bør også være en absolutt standard for arbeidet til et klinisk diagnostisk laboratorium.

I mangel av tilstrekkelige midler til helseinstitusjoner, er det eneste problemet hvor man skal begynne å lage LIS, og hvilken vei man skal gå for å konsekvent utvide sine muligheter når det gjelder å minimere de økonomiske kostnadene ved å utvikle LIS.

Hovedretningen i utviklingen av LIS for små og mellomstore kliniske diagnostiske laboratorier er trinnvis informatisering, som gjør det mulig for laboratorier å gradvis løse de frontvendte problemene. Hovedelementene i en slik LIS er vist i fig. 1.11.

I den enkleste versjonen, for laboratorier hvor 1 lege jobber, kan LIS være 1 arbeidsstasjon med en datamaskin som programvaren er installert på og en skriver. Denne arbeidsstasjonen tjener både til registrering av prøver mottatt for forskning, samt for manuell inntasting og utskrift av analyseresultater, samt sammenstilling av statistiske rapporter om utført forskning.

For små laboratorier som har automatiske analysatorer, er neste trinn å koble analysatoren til arbeidsplassen (LIS), som vil tillate overføring av informasjon med analyseresultatene direkte til LIS. Tatt i betraktning at i laboratoriet utføres noen av metodene manuelt (telling av blodutstryk, mikroskopi av urinsediment), parallelt, er det nødvendig å opprette terminaler for automatisk inntasting av resultatene av disse analysene. For eksempel, når man teller et blodutstryk i den enkleste versjonen, kan en slik terminal være en elektronisk versjon av en blodutstrykteller, som enkelt kobles til LIS (arbeidsplassen) gjennom en lagringsenhet og et grensesnitt. Denne tilnærmingen brukes av utviklerne av programvare- og maskinvarekomplekset MEDAP. Hvis laboratoriet har muligheten til å installere en annen datamaskin, med passende programvare, kan tastaturet brukes til å legge inn resultatene av manuelle forskningsmetoder og hvordan

som en leukocytttelling av blod eller benmarg. Når man skal bestemme hvor mange arbeidsplasser (arbeidsdatamaskiner) som skal være i et klinisk diagnostisk laboratorium, er det nødvendig å ta utgangspunkt i at i hvert fall hver lege i laboratoriet skal ha en egen arbeidsplass (datamaskin). Konseptet "minimum" innebærer at antallet datamaskiner kan være stort hvis det er flere autoanalyzere i laboratoriet, siden det også kreves informatisering for å koble dem til LIS. Det bør huskes at når autoanalyzeren er koblet til en fungerende datamaskin, i de fleste tilfeller, når autoanalyzeren utfører forskning, kan ikke datamaskinen brukes til andre formål.

Når laboratoriet sysselsetter 2 eller flere leger, og antall utførte undersøkelser overstiger 50 000 analyser per år, blir det nødvendig å opprette en annen arbeidsplass for registreringen. Dette skyldes behovet for å maksimere frigjøringen av jobber for laboratorieleger for å utføre forskning direkte eller forberede analysatorer, gjennomføre og registrere resultatene av kvalitetskontroll i laboratoriet i LIS, siden forskningsvolumet ikke etterlater fritid i løpet av arbeidsdag for bruk av fungerende datamaskiner for å registrere mottatt materiale. Opprettelsen av en registerarbeidsplass parallelt løser problemet med å introdusere en oppgave til autoanalyzeren for å utføre forskning, siden den sendes til analysatoren automatisk etter registrering av prøver. I tillegg, på tidspunktet for studien, vil legen allerede ha informasjon om pasienten, som vil komme til ham fra arbeidsdatamaskinen til registeret, noe som er viktig når du evaluerer studieresultatene (det er for eksempel mulig å se dynamikken til pasientens indikatorer).

Hvis det er flere legers arbeidsstasjoner, en resepsjonistarbeidsplass, flere autoanalyzere i laboratoriet, samt antall studier som overstiger 100 000 analyser per år, er det nødvendig å installere en server som lagrer data som kommer inn i LIS (i den enkleste versjonen, det er en separat, lik den som brukes på arbeidsplassen, datamaskinplassering eller kraftigere). Dette vil gjøre det mulig for leger å løse problemene med å registrere prøver, samtidig legge inn testresultater fra ulike arbeidsplasser, utveksle informasjon mellom ulike arbeidsdatamaskiner, analysere den, formatere forskningsresultatskjemaer, sette sammen statistiske rapporter osv. Serverinstallasjonen bestemmes av antall arbeidsplasser (laboratoriespesialister) som jobber samtidig i laboratoriet i LIS, volumet på databasen (antall analyser utført per dag, lagringsperioden deres) og funksjonene til programvaren som brukes i LIS (applikasjonsprogramvare og databasestyringssystem).

I store kliniske diagnostiske laboratorier som utfører hundretusenvis av analyser per år, vil LIS være et omfattende nettverk som inkluderer flere arbeidsstasjoner for prøveregistrering, mange arbeidsstasjoner koblet til autoanalyzere og nødvendig for manuell inntasting av testresultater, samt en kraftig server. som gjør det mulig i årevis å lagre informasjonen som er lagt inn i LIS, for å utføre dens komparative analyse og motta alle typer rapporter. For å skrive ut et slikt volum med analyseresultater, statistiske rapporter og annen informasjon, er det nødvendig å koble flere skrivere til LIS.

Dermed, ved hjelp av en serie sekvensielle trinn, er det mulig å løse problemet med å lage en moderne LIS.

Forutsatt at stadier av LIS opprettelse

fordelt på tid, kan du oppnå maksimal effekt ved å øke effektiviteten til det kliniske diagnostiske laboratoriet til minimale kostnader.

Avslutningsvis, her er noen enkle praktiske tips du bør vurdere når du utvikler en LIS.

1. Prosedyren for bestilling av laboratorietester av klinikere er ikke bare en av hovedleddene i samhandlingen mellom avdelingene på sykehuset og det klinisk diagnostiske laboratoriet, men bestemmer også mengden informasjon om pasienten som laboratorieleger vil motta i framtid. Derfor må applikasjonen vise følgende data:

Dato og tidspunkt for avtale;

Dato og klokkeslett for blodprøvetaking;

FULLT NAVN. tålmodig;

Avdeling, sykehistorienummer, avdelingsnummer;

Alder, kjønn;

Diagnose;

FULLT NAVN. behandlende lege;

Liste over nødvendige studier;

Signaturen til spesialisten som tok blodet.

Spesifisering av tidspunkt for blodprøvetaking er viktig for nesten alle typer forskning, men spesielt for studiet av hemostasesystemet, medikamentovervåking, bakteriologisk forskning.

2. Dersom det under utviklingen av LIS ikke er planlagt å koble LIS til det kliniske informasjonssystemet, bør registreringen av biomaterialet som ankommer til forskning foretas i laboratorieregisteret eller direkte på arbeidsplassen (datamaskin). Laboratoriespesialister må selv bestemme hvor mye informasjon om pasienten og det leverte biomaterialet de trenger for å legge inn i LIS.

3. Når du angir oppgaver, er det nødvendig å kompilere maksimalt mulig utvalg av laboratorietester utført av laboratoriet, og indikere for utviklerne behovet for muligheten for å innføre ytterligere tester i LIS, referanseverdier for dem og endre referanseintervaller ved bytte til en annen forskningsmetode.

4. Etter å ha mottatt forespørsler om laboratorieanalyser fra det kliniske informasjonssystemet i LIS eller registrert prøver levert til laboratoriet, kan LIS skrive ut et generelt bestillingsskjema for forskning den aktuelle dagen. Å motta et slikt ordreark lar deg utarbeide en arbeidsplan for laboratoriet på riktig måte, begynne å forberede de nødvendige autoanalysatorene for arbeid (slå på, kalibrering, intern laboratoriekvalitetskontroll). Videre arbeid fra laboratorielegen inkluderer analysen av oppgaven mottatt for denne spesielle dagen og distribusjon av de erklærte laboratorietester av autoanalyzere og arbeidsstasjoner for manuelle metoder.

5. Når du angir oppgaver for opprettelse av LIS, er det nødvendig å indikere overfor utviklerne behovet for å sørge for muligheten for automatisk inndata av intern laboratoriekvalitetskontroll i LIS fra autoanalyzere eller manuell inndata for ikke-automatiserte metoder med konstruksjonen av Levey-Jennings kart. Resultatene av intern laboratoriekvalitetskontroll bør lagres i LIS, de kan alltid vises raskt og en beslutning om å utstede resultatene av analyser kan tas.

6. Et like viktig punkt når man setter oppgaver for opprettelse av LIS er tilgjengeligheten av muligheten for foreløpig (før sending til utskrift) gjennomgang av analyseresultatene. Evnen til å forhåndsvise resultatene av analyser er av stor praktisk betydning for å sikre kvaliteten på laboratorietester og eliminere ulike typer feil. Etter å ha mottatt forskningsresultatene blir de kontrollert og analysert av laboratorieleger. Ved et betydelig avvik i resultatene av vitale parametere, diskuteres de umiddelbart med klinikere. Ved behov gjentas studiene. Det samme gjøres med hensyn til andre tvilsomme resultater.

Når du angir oppgaver, er det nødvendig å instruere utviklerne om å skape muligheten for å fremheve på en av de mulige måtene verdiene til testresultatene som går utover referanseintervallet (for eksempel en utskrift ved siden av resultatet av ordet "mer" eller "mindre" eller piler, samt verdier som krever øyeblikkelig legehjelp (listen over slike indikatorer er gitt nedenfor.) I noen tilfeller krever kompleksene av laboratorieanalyseresultater en tekstkommentar, som også må tas i betraktning ved setting av oppgaver.

I tillegg til muligheten til å forhåndsvise analyseresultatene ved setting av oppgaver, er det nødvendig å inkludere muligheten til å vedlikeholde en arbeidslogg i LIS. I dette tilfellet vil alle funksjonene knyttet til implementeringen av en bestemt forskningsmetodikk bli lagret i LIS, og om nødvendig kan de oppnådde analyseresultatene analyseres under hensyntagen til vanskelighetene som har oppstått etter dager og uker. I tillegg kan arbeidsboken lagre kalibreringsdata, brukte fortynninger og annen informasjon.

Først etter forhåndsvisning og analyse av resultatene av laboratorietester, kan de sendes til LIS-minnet og skrives ut.

7. Fagfolk er i sin daglige virksomhet pålagt å levere ulike typer rapporter, slik det er tilstrekkelig omtalt i de foregående avsnittene. I denne forbindelse, når du setter oppgaver, er det nødvendig å sørge for alle mulige former og typer rapporter. Dette er et grunnleggende poeng i utformingen av oppgaver for LIS-utviklerne.

8. Etter å ha satt målene og deres praktiske gjennomføring for utviklingen av LIS i praksis, er det viktig at utviklerne av systemet fortsetter å følge det. I slike tilfeller vil deres gode kunnskap om LIS i de fleste tilfeller gjøre at du kan forbedre den i fremtiden, selv om noen muligheter ble savnet under den første utformingen.

CDL-er er i informasjonsbransjen, og tilbyr laboratorieinformasjon til markedet. De CDL-ene som vil være i stand til å levere kvalitetsinformasjon til sine kunder, vil bli markedsledere. Før du velger en LIS, er det viktig å ha en klar forståelse av nøyaktig hva laboratoriets databehandlingskrav er, i tillegg til fordelene som laboratoriet kan forvente av en LIS.

Laboratorieinformasjonssystem "1C: Medisin. Klinisk laboratorium"

Et av hovedkriteriene for å velge programvare i et svært mettet marked med løsninger med omtrent samme funksjonalitet er prisen. Dessuten er det viktig å ta hensyn til både kostnadene ved anskaffelse og eierskap. Eierkostnaden inkluderer ikke bare royalties for retten til å bruke programmet, men også kostnadene for å motta oppdateringer og kostnadene for revisjoner "for klienten".

Det er viktig å merke seg at programvare for automatisering av kliniske laboratorieaktiviteter vanligvis opererer i et slags informasjonsmiljø. Typiske datastrømmer:

• det er nødvendig å motta bestillinger for forskning fra medisinske informasjonssystemer (MIS);
• det er nødvendig å returnere forskningsresultater til MIS;
• når du opprettholder spesialisert lagerkontroll av reagenser i laboratorieinformasjonssystemet (LIS), er det nødvendig å sikre integrasjon med regnskapssystemet;
• dersom en del av forskningen utføres i eksterne laboratorier, er det pålagt å sikre utveksling av data med dem i henhold til ordre og protokoller. Siden IT-landskapet i medisinske organisasjoner er det mest mangfoldige, er det vanskelig å gjøre uten å tilpasse programmet «til klienten» for å skape et enhetlig informasjonsrom for en medisinsk organisasjon.

Produktfordeler

Laboratorieinformasjonssystem "1C: Medisin. Klinisk laboratorium "er et felles produkt av selskapene" 1C "og" ALTEI Group ", som kombinerer fordelene med konseptene som tilbys av disse selskapene.

Femten års erfaring fra ALTEI Group innen informatisering av medisinske laboratorier i mange medisinske organisasjoner, inkludert både små medisinske sentre og de største laboratoriene i Russland, er implementert på den nyeste versjonen av den teknologiske plattformen 1C: Enterprise 8.

"1C: Medisin. Klinisk laboratorium "har åpen kilde forretningslogikk og lar deg bruke alle de omfattende egenskapene til 1C: Enterprise 8-plattformen, inkludert:

• Støtter ulike operativsystemer: Microsoft Windows, Linux, Mac OS X.
• Støtte for ulike databasestyringssystemer: Microsoft SQL Server, Oracle Database, IBM DB2, PostgreSQL, Postgres Pro Enterprise.
• Støtte for "Configuration Extensions"-teknologien, som i stor grad forenkler tilpasningen av programvareproduktet til behovene til en bestemt kunde.
• Innebygde skalerbarhetsmekanismer opp til opprettelsen av enhetlige regionale systemer med titusenvis av brukere.
• Sertifisering av Federal Service for Technical and Export Control (FSTEC of Russia) for NDV og NSD for å oppfylle kravene i lov N152-FZ "On Personal Data".
• Tilgjengelighet på markedet av spesialister innen drift og modifikasjon av løsninger basert på 1C: Enterprise 8-plattformen.

Programvaretype	Fordeler	ulemper
Tilpasset løsning.	En høy grad av bekvemmelighet for en spesifikk klient.	De høye kostnadene for både initialisering og vedlikehold.
Ferdigløsning uten kildekoder.	Lav pris.	Enhver endring i programmet innebærer en appell til utbygger med en uforståelig kostnad og tidsramme.
En ferdig løsning med kildekoder på et av systemprogrammeringsspråkene.	Lav pris.	For å gjøre endringer kreves involvering av dyre spesialister, muligheten til å installere oppdateringer fra produsenten går tapt.
En nøkkelferdig løsning med kildekoder på en teknologisk plattform.	Lav pris. Muligheten til å tilpasse programmet til klienten uten å miste muligheten til å installere oppdateringer fra produsenten.

Produktet kombinerer:

• en effektiv modell av prosessen med å tilby medisinske tjenester i laboratoriet fra det øyeblikket bestillingen er registrert til utgivelsen av resultatene;
• evnen til raskt å integrere det bredeste utvalget av laboratorieutstyr (mer enn 600 artikler);
• ferdig "sømløs" integrasjon med andre 1C-produkter for medisinske organisasjoner og helsemyndigheter;
• ubegrensede muligheter for videreutvikling og tilpasning av regionale partnere og avdelinger for informatisering av medisinske organisasjoner.

Modellen for levering av helsetjenester i laboratoriet

Laboratorieinformasjonssystem "1C: Medisin. Klinisk laboratorium "gir all nødvendig referanseinformasjon for implementering og regnskapsføring av medisinske tjenester levert av laboratoriet (prislister, kontrakter, rabatter, etc.) både offline og i samspill med andre informasjonssystemer i en medisinsk organisasjon.

Basert på henvisningen eller annen informasjon gitt av innkommende pasient, finner LIS raskt hans journal og henvisninger til laboratoriet gjort av legen.

LIS støtter å akseptere betalinger med tilkobling av elektroniske kasseapparater og anskaffelse av terminaler i samsvar med lov N54-FZ, gir pasienten et sett med dokumenter knyttet til levering av tjenesten: Kvittering, Avtale for levering av betalte medisinske tjenester, Samtykke til bruk av personopplysninger. Pasienten mottar Talon i behandlingsrommet.

Ved hjelp av elektronisk køsystem og pasientoppringningstavle styrer LIS innleggelsen av pasienter i behandlingsrom.

LIS gir automatisk en ansatt i behandlingsrommet en liste over prøver som skal tas og utsteder strekkodeetiketter. Arbeidet med å endre behandlingsrommet er strengt regnskapsført. Kontrollert ventetid, servicetid, gjentatte anrop, manglende oppmøte osv.

Noen av prøvene som tas kan sendes til forskning til andre laboratorier. Det er mulig å koble til ferdige moduler for interaksjon med slike laboratorier som Invitro, NAKFF, CMD, DCLI og andre.

Prøvene som tas fordeles mellom laboratoriets arbeidsgrupper og går langs forhåndskonfigurerte ruter. LIS støtter manuell sortering av prøver, integreres med automatiske sorterere og prosesseringslinjer.

Prøver mottatt av arbeidsgruppen blir lastet inn i den aktuelle analysatoren eller undersøkt ved manuelle metoder for laboratorieforskning. Systemet støtter alle hovedtyper av laboratorietester: hematologiske, kliniske, biokjemiske, hormonelle, immunologiske, ELISA, cytologiske, bakteriologiske, PCR, etc. Testresultatene som kommer fra analysatorene lagres i en automatisk modus, deres samsvar med referansen og kritiske intervaller kontrolleres. Praktiske redaktører er tilgjengelig for å registrere resultatene av manuelle forskningsmetoder. Det finnes celletelleremulatorer for ulike typer forskning.

Den åpne arkitekturen til systemet lar deg koble til et ubegrenset antall automatisk behandling av registrerte forskningsresultater, inkludert beregninger, automatiske konklusjoner, regler for teknisk godkjenning av resultater, refleksive tester.

De godkjente resultatene leveres umiddelbart til forbrukeren: de skrives ut, overføres til MIS, via e-post, til den personlige kontoen til nettstedet til den medisinske organisasjonen. Støtter sending av SMS-varsler om beredskapen til resultatene. Eventuelt er en modul for overføring av informasjon til Rospotrebnadzor koblet til.

Koble til laboratorieanalysatorer

Samhandlingsoppgaven LIS «1C: Medisin. Klinisk laboratorium "med laboratorieutstyr utføres av ALTEI Laboratory Equipment Manager, og forener interaksjonen mellom informasjonssystemet med forskjellige typer utstyr ved å bruke forskjellige informasjonsoverføringskanaler. For øyeblikket støtter "ALTEI Laboratory Equipment Manager" mer enn 600 typer laboratorieutstyr som er mest utbredt i Russland. Blant dem:

• biokjemiske, immunkjemiske, ELISA, hematologiske, koagulometre og andre automatiske analysatorer; / span>
• bakteriologiske automatiske analysatorer, massespektrometre;
• ELISA-lesere;
• PCR analysatorer;
• Poch analysatorer;
• sorterere;
• automatisk behandling linjer, spor.

Med sin arkitektur er "ALTEY Laboratory Equipment Manager" en Windows-tjeneste som administrerer analysatordriverne, som igjen utveksler data med analysatorene. Lederen gir parallell interaksjon av LIS med et vilkårlig antall analysatorer. Det er eksempler på praktisk bruk av LIS med mer enn 100 analysatorer samtidig.

ALTEI Laboratory Equipment Manager støtter mange typer kommunikasjon med laboratorieutstyr: CP/IP, RS-232, USB, filer, FTP, Bluetooth.

Med informasjonsgrunnlaget LIS "1C: Medisin. Klinisk laboratorium »Lederen samhandler gjennom WEB-tjenesten og kan lokaliseres i det lokale nettverket, på virtuelle servere, i datasentre.

Partnere som selvstendig gjennomfører får distribusjonssett, koblingsutstyr og dokumentasjon for å sette opp kommunikasjon med analysatorer for å koble til analysatorene.

Regnskap for medisinske tjenester i laboratoriet

LIS "1C: Medisin. Clinical Laboratory ”støtter hele syklusen med å administrere spekteret av tjenester utført av laboratoriet fra nedlasting av prislister fra ulike kilder til justering av prisdokumenter og rabatter basert på analyse av salgsdynamikk. Et objektivt bilde av implementeringen av tjenester i ulike aspekter lar deg evaluere settene med magasiner og rapporter. Informasjon om tjenestene som ytes er gitt for systemene Sykehus, Poliklinikk, Regnskap, for systemene til MHIF og Unified State Health Information System.

Regnskap for laboratoriematerialeressurser

LIS "1C: Medisin. Klinisk laboratorium ”gir lagring og produksjonsregnskap for reagenser, automatiserer prosessen med å opprettholde lagernivået, kontrollerer utløpsdatoer og genererer bestillinger for leverandører.

Integrasjon av LIS med andre informasjonssystemer

LIS "1C: Medisin. Clinical Laboratory ”har et åpent dokumentert grensesnitt for interaksjon med medisinske informasjonssystemer (MIS), basert på HL7-meldinger og arkitekturen til WEB-tjenester. I basisleveransen støtter LIS alle typer meldinger mellom LIS og MIS: pasientjournaler, bestillinger på laboratorietester, laboratorietestresultater, tjenesteutførelsesstatuser.

Interaksjon med 1C: Regnskapsproduktet utføres i EnterpriseData-formatet. Regninger for medisinske tjenester, rapporter om detaljsalg, kvitteringer, fakturaer for reagenser, inventar, oppslagsverk for nomenklatur og motparter overføres til 1C: Regnskap.

Kompatibel med skrivere og strekkodeskannere

LIS er kompatibel med alle typer utstyr for utskrift og skanning av strekkoder sertifisert av 1C.

Bruken av LIS som en del av produktlinjen 1C: Medisin

Kun kompleks automatisering gir maksimal effekt. Ved å bruke LIS "1C: Medisin. Clinical Laboratory "sammen med andre produkter fra 1C: Medicine-linjen får en medisinsk organisasjon fordelen av" sømløs "integrasjon av alle forretningsprosesser: tiltrekke pasienter gjennom portalen til en medisinsk organisasjon, budsjettere, yte medisinske tjenester, inkludert laboratorietjenester, alle typer regnskap og analyse av aktiviteter.

Muligheter for utvikling og tilpasning av LIS av en regional partner

System "1C: Medisin. Klinisk laboratorium "er åpen kildekode, som lar kvalifiserte spesialister uavhengig tilpasse systemet til nye krav, utføre integrasjonsprosjekter, legge til egne statistiske rapporter.