- hetero- ha formen av en rak linje som bevarar skottriktningen.
- sned- ha formen av en sned linje som passerar i skottets riktning;
- brutna linjer(sicksack) kanaler bildas från projektilens passage genom flera organ, som lätt kan flytta eller ändra sin position i kroppen;
- tangentiell(tangentiella) kanaler uppstår när en kula kommer in i ett avrundat område av kroppen i en mycket skarp vinkel och går ut nära ingången;
- gördel kanalerna appliceras av den obetydliga energin hos en kula, vilket orsakar en kanal som motsvarar formen på reliefen, det område av kroppen som den omger;
- avvisade kanaler bildas när en kula i kroppen stöter på ett hinder som är oöverstigligt för den, i samband med vilket den ändrar sin bana och lägger en kanal i en annan riktning. En sådan avvikelse är möjlig när man använder kulor med en förskjuten tyngdpunkt - excentriker;
- avbröts kanaler uppstår när en kula passerar genom ihåliga organ eller trycker isär organ som lätt kan röra sig med den.
- flera olika(förgrenande) kanaler uppstår som ett resultat av ett brott i kroppen av en projektil i flera delar.
2. BESTÄMNING AV skottavståndet
Inom rättsmedicin och rättsmedicin särskiljs tre avstånd: punktavstånd, nära håll och icke-nära skott (tabell 6.5).
Punktlöst skott. Ett punktskott förstås som ett sådant skott när vapnets mynning kommer i kontakt med kroppen eller kläder som bärs på människokroppen. Det finns ett tätt eller tätt stopp, ett vinkelstopp och en betoning på kontakt eller ett trycklöst stopp, när vapnets mynning befinner sig på ett avstånd från kroppen eller kläderna inom 0,5 cm eller kommer i kontakt med det vid avfyring.
Formen på ingångssåret på huden när det skjuts på nära håll varierar beroende på platsen. När man skjuter mot en del av kroppen med en underliggande benbas (i området kring huvudet, bröstet, skulderbladen etc.) har ingångssåret en korsformad eller stjärnformad form, vilket beror på den mekaniska, explosiva verkan av gaser som strömmar ut ur hålet, sprids under huden, bildar fickliknande hålrum, exfolierar huden från vävnaderna som ligger under, lyfter upp den och river den i separata strimlor. När man jämför flikar av sönderrivet hud i mitten, visas som regel halvtunna skåror från ett kulhål.
När det skjuts mot mjuka, lätt böjliga vävnader har ingångssåret en rund eller oval form, eftersom huden under inverkan av pulvergaser exfolierar från de underliggande vävnaderna med 1-2 cm., vilket beror på det faktum att när den avfyras kl. punktavstånd, inte bara kulan utan även gaser har en penetrerande effekt.
Flera studier av ingångssåret när det avfyras på blankt håll visar att oavsett hur hårt vapnets mynning pressas mot huden, i skottögonblicket, när vapnet rekylerar, bryter en del av sotet genom springan. bildas, som ett resultat av vilket kanterna på inloppet är täckta med en tjock beläggning av sot.
Huvudmassan av sot, pulver och andra ytterligare faktorer av skottet passerar in i sårkanalen, som är en direkt fortsättning av hålet. Kolmonoxid, som är en del av pulvergaserna, tränger in i sårkanalen och kombineras med blodhemoglobin, bildar karboxihemoglobin, som färgar de mjuka vävnaderna i den initiala delen av sårkanalen i klarrött.
Ett av de viktiga informativa tecknen på ett punktskott är ett stansmärke - ett avtryck av nospartiet. Mekanismen för dess bildande ligger i det faktum att pulvergaserna som genereras under skottet, sprids i den subkutana vävnaden, lyfter huden och slår den mot nospartiets plan, vilket resulterar i skador på epidermis, följt av torkning av detta område av huden. Nötningen som bildas under ett spetsskott i form av ett negativt avtryck av nospartiet kallas ett stansmärke, dess svårighetsgrad beror på tätheten av att trycka på nospartiet och närvaron av kläder i skottområdet. I närvaro av kläder kan stämpelmärket vara ofullständigt och ofta helt frånvarande. Reflektion av nospartiet är ofta täckt med torkat blod, sot.
Stämpelmärket låter dig ta reda på nospartiets position vid tidpunkten för skottet och några av dess egenskaper. Om vapnet vid tidpunkten för skottet placerades i en vinkel, bildar pulvergaserna, som delvis bryter igenom i det öppna utrymmet i hörnet, ett triangulärt eller ovalt område av sotning.
Skott på nära håll. Ett nära avstånd ska förstås som ett sådant avstånd på vilket spår av verkan av ytterligare faktorer av ett skott avslöjas runt inloppet: låga, gaser, sot, pulver och när det inte finns några tecken på ett skott på nära håll.
Detta avstånd kommer att variera beroende på vilket vapensystem som används. För långpipiga vapen med stark strid är det 1,5-2 m, för kortpipiga vapen med svag stridskraft överstiger det inte en meter. Flygområdet för ytterligare faktorer beror på vapensystemet, graden av slitage, stridens styrka, pipans längd, mängden och kvaliteten på krutet i patronen.
Vid tidpunkten för skottet uppträder en låga vid snittet av vapnets hål på grund av reaktionen av explosionsprodukterna med syre i luften. Dess närvaro beror på typen av pulver. När svart eller svartkrut brinner produceras det
en ansenlig låga och många heta, oförbrända pulver, som har en termisk verkan, på grund av vilka hår svider och till och med kläder antänds.
Rökfritt pulver brinner snabbare, och dess termiska effekt är mindre uttalad. Endast ibland finns det sveda av individuella villi av kläder och fluffigt hår på huden.
Inloppshålet när det skjuts på nära håll har en rund eller oval form (beroende på skottvinkeln) med en "minus-tyg" defekt, kanter av sedimentering och föroreningar (gnidning), en sot- och pulverbeläggning placeras runt hål.
"Minus-tyg"-defekten vid inloppet beror på kulans penetrerande verkan, avsättningens kant uppstår som ett resultat av kulans slagverkan, som sliter av kanterna på inloppet, som sedan torkar ut , erhåller en brun färg och pergamentdensitet. Förekomsten av en föroreningskant förklaras av det faktum att kulan, som passerar genom hålet, samlar partiklar av smörjmedel, sot, metaller och andra element på sin yta och lämnar dem vid kanterna av inloppet.
Heta pulvergaser som flyger ut ur hålet tillsammans med partiklar av sot och pulver har en drivande effekt, vilket orsakar bildning av pergamentfläckar med en radie på 3-5 cm runt inloppet.
Brunaktiga pergamentfläckar, som regel, ligger under ett tjockt lager av sot och observeras när de skjuts från ett avstånd av 8-10 cm. Sot når ett avstånd av 20-40 cm. Dess kemiska sammansättning beror på typen av krut: - från partiklar av olika metaller (antimon - från primerns slagsammansättning; koppar - från hylsan; bly, zink, nickel - från kulan; järn - från hålet).
Sotningzonens intensitet är inte densamma; koncentriska och radiella mörka och ljusa områden noteras i den. Beroende på avståndet på skottet är intensiteten och diametern på sotning olika. Ju närmare skottets avstånd var, desto intensivare är sotbeläggningen och desto mindre radie för dess spridning.
Eftersom det inte sker någon fullständig förbränning av krut under skott, finns oförbrända eller delvis brända puder, som flyger ut ur hålet, på nära avstånd från skottet runt inloppet. De kan skada huden och ibland tränga in i dess tjocklek och bilda områden med pulverimpregnering. Pulverpartiklar når föremål när de skjuts från kortpipiga vapen (pistoler, revolvrar) på ett avstånd av 70-80 cm och 1-2 m - när de skjuts från långpipiga vapen (gevär, karbiner, jaktvapen). Om det blir nödvändigt att bestämma avståndet mer exakt i måttenheter, utförs experimentella skott med samma ammunition, och jämför karaktären av placeringen av ytterligare faktorer i testet och experimentella skott.
Frånvaron av ytterligare eldningsfaktorer kan bero på närvaron av klädeslag som fångar ytterligare eldningsfaktorer på deras yta.
Skott från nära håll. Ett skott på kort avstånd förstås som ett sådant avstånd när endast projektilen verkar på kroppen, och ytterligare faktorer av skottet inte detekteras. För kortpipiga vapen börjar det över 80-100 cm, för långpipiga vapen - över 1,5-2 m.
Det är omöjligt att fastställa ett specifikt avstånd i måttenheter (5, 10 m, etc.) på grund av arten av ingångskulsåret. Inloppet med ett sådant skott har en rund eller oval form med en defekt i tyget, vilket som regel motsvarar vapnets kaliber, kanterna av nederbörd och förorening (gnidning).
Föroreningskanten upptäcks som regel inte visuellt. För att identifiera det används ytterligare forskningsmetoder (diffusion, kontakt-diffusion, spektrografi), som gör det möjligt att fastställa inte bara närvaron utan också den kemiska sammansättningen av metaller, vars partiklar förblir på föroreningskanten (tabellerna 6.6, 6.7) ).
Uttag på alla avstånd av skottet, till skillnad från de ingående, har de en slitsliknande, stjärnformad, kantig form, ibland - oregelbundet ovala, som regel, utan vävnadsdefekt, eftersom kulan verkar kilformad på utgång. Endast i de fall där den bibehåller betydande kinetisk energi vid tidpunkten för utträdet kan en vävnadsdefekt uppstå, men den är alltid mindre än inloppets. Det finns inga kanter av föroreningar och sedimentering vid utloppet.
3. KORTSKADA PÅ KLÄDER
Vid undersökning av skottskador är en noggrann undersökning av kläder obligatorisk. När de avfyras på skarpt håll och på nära håll, uppfattar kläderna en betydande del av skottets ytterligare faktorer och behåller dem på sin yta. I närvaro av tjocka lager av kläder kan ytterligare faktorer försenas helt av dem, och då visar inloppet på huden inte tecken på ett skott från nära håll.
När han avfyrades rakt av på grund av den mekaniska explosiva verkan av gaser slits klädtyger och inloppet blir korsformigt. Vissa författare förklarar detta med förekomsten av fyra riflingar i hålet. När man jämför mellanrummen i mitten av hålet observeras en distinkt vävnadsdefekt, som är flera gånger större än kulans diameter. Vid inspelning på blankt håll i stickade, stickade tyger finns det som regel inga revor, inloppet har en rund eller oval form med en betydande defekt i tyget, dess kanter är täckta med sot, varav en del är innesluten på insidan av kläderna och mellan dess lager. När du använder svartkrut vid tiden för skottet antänds lätt en torr, brandfarlig trasa (watt, gasväv). Syntetiska fibrer smälts med klubbformade förtjockningar i ändarna.
När man avfyrade på nära håll runt hålet, som har en rund eller oval form, finns det ytterligare laddningsfaktorer: sot, pulver, ibland spår av högvärme. På lätta vävnader orsakar deras upptäckt inte komplikationer, medan på mörka, blodiga, förorenade vävnader används ytterligare studier för detta ändamål. Förekomsten av sot kan detekteras i infraröda strålar.
För att identifiera pulver görs ett test med difenylamin och svavelsyra, som ger en blå färg, vilket indikerar närvaron av nitroföreningar som finns i krutet. Dessutom, för att skilja pulver från partiklar av mineralursprung, undersöks föremål i mjuka röntgenstrålar, medan radien för deras fördelning också noteras på röntgen. Kontaktdiffusionsmetoden (eller metoden för färgutskrifter) har blivit allmänt använd i kriminalteknisk praxis, med hjälp av vilken inte bara närvaron och distributionsradien, utan också den kemiska sammansättningen av metallpartiklar som är en del av de ytterligare skottfaktorerna bestäms på kontaktogrammet.
Ingångshål på nära håll skott har som regel en rund eller oval form, dess storlek motsvarar kulans diameter, hålets kanter är fransar. I tyg fyller delade fibrer hålets lumen, vilket ibland gör det svårt att upptäcka ett skotthål. På siden, bomull och syntettyger är hålet rundat med en tydlig defekt i tyget. På kanterna av hålet på lätta tyger kan du se kanten av kontaminering. På mörka, förorenade vävnader används olika forskningsmetoder för att upptäcka det: kontaktdiffus, röntgen, spektrografi. Närvaron av smörjoljor kan upptäckas vid undersökning av tyger i ultravioletta strålar.
När skottavståndet inte är nära, observeras ibland avlagringar av sot runt inloppets kanter. Det märks endast på de nedre lagren av kläder eller hud, medan det inte finns några spår av sot på det yttre lagret. Detta fenomen kallas Vinogradov-fenomenet. Det förklaras av det faktum att vid en hög hastighet av kulan (över 500 m/s) sprids sotpartiklarna som följer med kulan i en virvelbana mellan klädeslagren och lägger sig på dess insida, där de lätt kan upptäckas vid besiktning.
Utgångsöppning i klädtyger på alla avstånd av skottet har den en annan form: slitsliknande, stjärnformad, kantig, etc. Det finns inget korrekt runt hål. Runt hålet finns det inga ytterligare faktorer av skottet, en kant av förorening och en defekt i tyget.
4. PRIVATA TYPER AV BRANDSKADOR.
Skador genom automatisk sprängning. Hastigheten för automatisk eld når 900 skott per minut. På grund av en så hög eldhastighet förändras praktiskt taget inte vapnets och offrets inbördes position under den automatiska explosionen. När man skjuter på nära håll kan detta leda till bildandet av anslutna (dubbla eller trippel) sår. Skottskador orsakade av automatiska sprängkulor kännetecknas av ett komplex av följande särdrag: mångfaldig, ensidig och ibland nära varandra placering av ingående skottskador, deras liknande former och storlekar, parallella eller något divergerande riktningar av sårkanaler , såväl som egenskaper hos ingångssår, vilket tillåter att de uppstår när de avfyras från ett avstånd.
När man skjuter i en kort skur på nära håll ligger såren i närheten, när man skjuter i en lång skur från ett otillräckligt fast fixerat vapen är de utspridda. Vid skottlossning på kort avstånd träffas kroppen av en, mer sällan två kulor. Om vi fortsätter i rymden sårkanalernas riktning i motsatt riktning från ingångens skottsår, då när man skjuter i en skur kommer sårkanalerna att konvergera till en punkt, vilket ungefär kommer att indikera skottets avstånd.
Sårad av kulor för speciella ändamål. De flesta av skadorna som orsakas av specialkulor skiljer sig inte från såren som orsakas av vanliga kulor. Men på grund av designegenskaperna är specialkulor mer benägna att förstöras när täta benformationer påverkas. I sådana fall är blinda sår inte ovanliga.
Bland de fragmenterade delarna av kulan kan det finnas en kopp av ett spårämne, en munstycksring, en blykärna. Om spårämneskompositionen som har kommit in i kulans kropp fortsätter att brinna, påverkas vävnaderna längs sårkanalen termiskt. Beståndsdelarna i spårämnet eller brandfarlig sammansättning av specialkulor avslöjas genom spektrografisk undersökning av de drabbade vävnaderna.
Specialprojektiler inkluderar elastiska kulor och gummikulor. Deras skadliga effekt är förknippad med en mekanisk effekt. På nära håll kan de orsaka blinda sår som tränger in i hålrummet, på avstånd över 10-20 m är deras effekt begränsad till skrubbsår och lokala blåmärken. En indirekt bekräftelse på effekten av gummikulor kan vara detektering av bly på ytan av ett skavsår eller blåmärke med hjälp av röntgenfluorescensanalys.
Sår av kulor som tidigare samverkat med hinder. Inverkan av barriärer på arten av skottskador är en av de svåraste frågorna inom kriminalteknisk ballistik. Interaktion med ett hinder uttrycks i två former: att övervinna ett hinder och att återhämta sig från det. Interaktionen mellan en kula och ett hinder kan leda till förlust av en del av kulans kinetiska energi, en förändring av dess rotation, partiell eller fullständig förstörelse av kulan, kränkning av hindrets integritet med bildning av sekundära projektiler. Inverkan av konsekvenserna av interaktionen mellan en kula och ett hinder på egenskaperna hos skottskador beror på avståndet mellan den skadade delen av kroppen och kontaktpunkten mellan kulan och hindret. Efter att ha övervunnit hindret rusar dess förstörda partiklar efter kulan. De har en ojämlik effekt på en kropp som ligger på olika avstånd bakom barriären. Förhållandet mellan området för den skadliga verkan av partiklar och djupet av deras penetration i vävnader används för att bedöma längden på kalvningsavståndet till barriären.
Resultatet av interaktionen mellan en kula och ett hinder är: den frekventa bildandet av blinda sår, avlånga ingångssår från stötar med kulans sidoyta, fullständig eller partiell frånvaro av en huddefekt i området för ingångssår, flera blinda sår från verkan av fragment av en kollapsad kula, en falsk bild av sot, pulver och metallpartiklar runt ingångssåret på grund av avsättning av blydamm och små fragment av ett skjutvapen och barriär. En sådan falsk bild uppstår oftast efter interaktion med ett hinder av specialkulor. Alla dessa funktioner gör skador som liknar skador på nära håll, skottskador och sprängskador.
Differentialdiagnos i sådana fall är baserad på komplexa sektions-, laboratorie- och instrumentstudier av skador, och radiografi och metoden för färgutskrifter är obligatoriska.
Skottskador. Sådana skador uppstår till följd av skott från jaktgevär med patroner laddade med skott. Jaktvapen har en kaliber på 12-32 mm. Patroner för det kan vara fabrik eller hantverk. Patronen består av en patronhylsa med primer, krut, vadd, skott eller kula. Det produceras 15 skottnummer som skiljer sig från varandra med 0,25 cm i diameter. Den minsta fraktionen nr 11 har en diameter på 1,5 mm, den största - 5 mm. Skott med en diameter på mer än 5 mm kallas buckshot, och mer än 10 mm - kulor. Buckshot har en diameter på 5,25-10,0 mm. Hagel och buckshot är gjorda av metallegeringar.
Efter ett skott med standardutrustad jaktpatron flyger skottladdningen som en enda kompakt massa på 1 m avstånd, efter 2-5 m smulas skottladdningen helt sönder. Vid användning av speciella diffusorer eller kulkoncentratorer kan dessa mönster ändras. Densiteten hos den förslösade laddningen minskar när avståndet till skottet ökar. Skottets räckvidd är 200-400 m.
Ett direkt skott orsakar en betydande mängd inre skador, såsom fullständig förstörelse av huvudet. På skarpt avstånd finns det omfattande huddefekter, ett avtryck av mynningen på den andra pipan på ett jaktvapen, sot i djupet av sårkanalen och ljusröd färgning av musklerna. Med ett löst stopp och ett mycket nära skottavstånd observeras hudbrännskador från den uttalade termiska effekten av svartkrut.
När skott avlossas inom 1 m bildas ett ingångsskott med en diameter på 2-4 cm med ojämna bågade kanter. På ett avstånd av 1 till 2-5 m bildas huvudinloppsskotthålet av liknande storlek och natur, runt vilket det finns separata runda sår med en liten huddefekt, råa och metalliserade kanter. När skottavståndet närmar sig 2-5 m ökar antalet sådana sår. På avstånd som överstiger 2-5 m bildas endast separata små runda sår från verkan av enstaka pellets. Skottskador är vanligtvis blinda.
Experimentella skjutningar är av stor betydelse för att lösa problemet med en specifik skottavstånd. Dödliga nederlag från hagelgevär observeras inom gränserna för 40 m. Små skott flyger på ett avstånd av upp till 260 m, stora - 300-400 m, buckshot - 400-600 m.
När man skjuter med en jakthagelpatron kan skador orsakas av vadd, av vilka en del (till exempel filtar) flyger upp till 40 m. Vadar har en mekanisk effekt (skavsår, runda eller ovala blåmärken, grunda blinda sår), och i vissa fall lokal termisk effekt. Skador, huvudsakligen av mekanisk natur, bildas av speciella behållare, packningar och andra strukturella delar av en jaktpatron. Alla delar av patronen som hittas i såret överförs senare till de utredande myndigheterna som materiella bevis.
Tysta vapenskador. För att minska ljudintensiteten och minska ljuseffekten under skott används speciella anordningar som är fixerade vid mynningsänden på långpipiga och kortpipiga vapen. Dessa enheter kallas ljuddämpare eller enheter för tyst och flamlös skytte. De är en metallcylinder, inuti vilken metallplattor, plastpartitioner eller gummimembran är fixerade. Denna utformning av ljuddämparen minskar inte bara ovanstående effekter, utan minskar också kulans initiala hastighet och energin hos pulvergaserna. Generellt gäller att vid avlossning från ett vapen med en ljuddämpare kommer mängden skottskada alltid att vara mindre än vid avlossning från samma vapen, men utan anordning för tyst skjutning. När man skjuter på blankt håll bildas ett svagt uttalat stämpelavtryck, som upprepar formen och storleken på ljuddämparens främre ände. Lossandet av huden runt ingångssåret från ett spetsskott är ytterst obetydligt, och hudrevor bildas inte. Intensiteten hos sotet är svag, räckvidden för dess avsättning är hälften så mycket som med skott från liknande vapen utan ljuddämpare. En av de utmärkande egenskaperna när man skjuter från ett vapen med en ljuddämpare är en tät avsättning runt ingångssåret av små metalliserade partiklar på ett avstånd av upp till 60-70 cm från mynningen. När ljuddämpare med gummimembran används kan betydande blyavlagringar upptäckas runt ingångssåret på nära håll, även med kopparklädda kulor.
Skador från hemmagjorda vapen. Hemgjorda vapen är som regel tillverkade på ett hantverksmässigt sätt och kännetecknas av extrem designmångfald, olika laddningsmetoder, olika patroner och olika skjutvapen. Allt detta leder till en extraordinär mängd skador som uppstår när man avfyrar från improviserade vapen. Den initiala hastigheten för projektilen när den avfyras från hemmagjorda vapen varierar avsevärt, men överstiger vanligtvis inte den när den avfyras från standardvapen. Oftast påverkas huvudet och bröstet, mindre ofta - nacken, buken, armar och ben. Skador orsakas inte bara av en kula (eller en atypisk projektil) och dess fragment, utan också av ett patronhylsa, såväl som av fragment av ett exploderande vapen. Det senare finns ofta när egentillverkad utrustning av patroner med en överdriven mängd laddning. När man skjuter på blankt håll bildas i de allra flesta fall ett mer eller mindre tydligt stämpelavtryck, med betydande laddningar - bristningar av kanterna på ingångssåret och hudlossning. Sot, pulver och metallpartiklar flyger ut ur hålet på ett oförutsägbart avstånd. När ett skjutvapen går sönder drabbas i första hand skytten, samt personer i omedelbar närhet av honom. Beviset för ett skott från ett improviserat vapen är baserat på de atypiska konsekvenserna av ett skjutvapen och ytterligare produkter av skottet. Slutsatser om användningen av improviserade vapen och avståndet till skottet kan mest objektivt dras från resultaten av experimentella studier som använder det påstådda improviserade vapnet (eller dess motsvarighet), den påstådda ammunitionen och de skadeförhållanden som fastställts av utredningen. Hemgjorda vapen inkluderar avsågade jaktvapen (vapen med en förkortad "avskuren" pipa), som skiljer sig både i beteendet hos projektiler (vanligtvis skjutna) i hålet och i deras yttre ballistik.
Sår från signalvapen. Typiska pipförsedda signalvapen är slätborrade raketgevär, som är utrustade med signal-, belysnings-, brand- och andra patroner, bestående av en pappershylsa, en utdrivande laddning av svartkrut, en vadd och en stjärna, som är en blandning av ett brännbart material. ämne och ett oxidationsmedel. Den främsta skadliga faktorn är stjärnan. Det har inte så mycket en mekanisk som en uttalad termisk effekt. Vid skott från vilket avstånd som helst, upp till 60-120 m, bildas sår med en stor huddefekt som når en diameter på 2-2,5 cm organ, vilket ibland leder till betydande skada. När man skjuter på nära håll kan man se håravfall och skavsår från vaddarnas verkan.
Sår från bygg- och monteringspistoler (SMP). SMP används vid tillverkning av byggnadsverk för att fästa olika delar på solida strukturer. Skottet uppstår när spetskopplingen pressas mot ytan av motsvarande design. Men från en kriminellt konverterad SMP är ett skott möjligt från ett visst avstånd utan att trycka på kopplingsspetsen. Vid avfyring på nära håll bildas ett karakteristiskt rökt stämpelavtryck i form av en regelbunden eller stympad cirkel, i vars centrum är ingångssåret. Den främsta skadliga faktorn när man skjuter från SMP är en speciell projektilpinne med kort svepande form. På grund av den stora massan av pluggen och den oregelbundna yttre banan kan den orsaka penetrerande eller blinda sår med betydande förstörelse av organ och vävnader längs sårkanalen. Pulver och metallpartiklar när de avfyras från SMP kan träffa ett mål på ett avstånd av upp till 200 respektive 300 cm. Om patronen är utrustad med vadd, kan skavsår eller blåmärken från verkan av vadd bildas nära ingångssåret . Med blinda sår kan stiftets form och relativa dimensioner bestämmas på röntgenbilder. Den ska avlägsnas från sårkanalen eller hittas på platsen och överlämnas till utredaren för kriminalteknisk forskning, som kan användas för att fastställa typ, typ och parti av den patron som används, samt en kopia av den SMP som används för bränning.
Skador från atypiska projektiler. En mängd olika små föremål kan användas som atypiska projektiler: bitar av tråd, små spikar, bordssalt, små stenar, ärtor, majs, etc., det vill säga den slående projektilen är flera. Det sistnämnda förhållandet avgör skadans art i form av vall. Flera skador kännetecknas av samma typ av form, storlek och även av närvaron av samma införda lager och själva skalen. Atypiska projektiler flyger alltid på ett relativt kort avstånd, djupet av deras skada på vävnader och organ är obetydligt. Sårkanaler är vanligtvis blinda, i slutet av dem är en atypisk projektil lätt att hitta. Endast när man använder lösliga projektiler, såsom bordssalt, kanske deras partiklar i såret inte upptäcks.
Kasta attacker. De typer av vapen som liknar skjutvapen när det gäller deras design och ballistiska egenskaper kan innefatta gevär och pistoler, där den kinetiska energin hos en kula skapas inte på grund av förbränning av krut, utan på grund av överföringen av mekanisk energi från tryckluft . Sådana vapen kallas pneumatiska. Den skiljer sig strukturellt från andra typer av skjutvapen genom att den har en behållare i kanalen i vilken luften som pumpas av kolven under lastning komprimeras. När avtryckaren trycks in släpps kolven och den komprimerade luften ger kulan framåt i vapnets pipa. Kulan får en initial hastighet (relativt låg) och flyger till ett avstånd av 30 - 50 m. Kulor kan vara i form av halvsfäriska cylindrar med en diameter på 3 - 4 mm eller metall "hattar" med en vass huvudände och en stabilisator. Blykulor (vanligtvis skott nr 2 - 4) inslagna i papper eller bomull kan också användas som kula.
När de avfyras från ett pneumatiskt vapen, även från ett avstånd av flera meter, kan sådana kulor orsaka allvarliga skador (hjärnskada genom ögats omloppsbana, förstörelse av ögongloben, blinda sår på halspulsådern, penetrerande sår i bröstet med skada till hjärtat etc.). När man skjuter från ett pneumatiskt vapen är skadan enkel, sårkanalerna är blinda. En vävnadsdefekt bildas inte alltid vid ingångssåret, kulan kan verka kilformat. Komponenter som normalt förknippas med avfyrning från andra typer av skjutvapen hittas aldrig runt såret, vilket kan leda till den felaktiga slutsatsen att skottet påstås ha avlossats på avstånd.
Skada på kastanordningen, speargun typ, de har ingenting att göra med skjutvapen, förutom externa designfunktioner. Eftersom de är föregångare till skjutvapen, är sådana kastvapen för närvarande sportiga i naturen (armborst, pilbåge, spjutgevär). Pilar, pilar, harpuner av olika design fungerar som skadliga föremål (skadar projektiler). Skador som uppstår när de utsätts för pilar och harpuner punkteras. Sårkanaler är oftast blinda. I vissa fall, när man drar ut en pil (harpun), kan en spets finnas kvar i sårets djup. Skador kan vara betydande och fångar inte bara mjuka vävnader utan även platta ben.
Kända utformningar av skjutvapen för undervattensskytte med speciella pilar-pilar gjorda av verktygsstål med en räckvidd på 30 m eller mer.
Sår från skottlossning. Tomma patroner är patroner utan projektil. Laddningen (krutet) i patronen hålls av en vadd. En vadd som flyger ut som en projektil flyger inte långt. Den allvarligaste skadan vid avfyring med tomma patroner orsakas av pulvergaser, vars tryck kan nå 2-3 tusen atmosfärer. Vid spetsskott bildas stora huddefekter, omfattande lösgöring och bristningar i sårkanterna. Sårkanaler är vanligtvis blinda. Deras längd beror på kraften hos det använda skjutvapnet. Så när det skjuts från en karbin kan sårkanalens längd nå 10-15 cm.Vävnaderna i sårkanalens djup är betydligt rökta, oförbrända och halvbrända pulver finns också där. När tomma patroner skjuts blankt in i ett tunt segment av kroppen, såsom en hand, kan det bildas hudrupturer på ytan mittemot ingångssåret, och såret blir penetrerande. Med penetrering av pulvergaser i håligheten i lungsäcken eller bukhinnan kan rupturer av ihåliga och parenkymala organ observeras. Blanka skott på blankt håll i nacken, riktade mot skallbasen, leder till omfattande blödningar under membranen och in i hjärnvävnaden. Om gapet mellan nospartiet och ytan på den skadade kroppsdelen vid tidpunkten för ett blankskott är 1-2 cm eller mer, uppstår vanligtvis ingen omfattande skada. Små revor i huden eller en bred rund avlagring täckt med sot med avlagringar av pulver kan bildas. Tomma patroner för moderna militära vapen av liten kaliber har en plastkula, i ögonblicket för avgång från hålet kollapsar den, dess små partiklar kan flyga på ett avstånd av flera meter. Plastpartiklar kan detekteras genom deras luminescens under ultraviolett ljus.
Nederlag från gasfat (GSO). GSO kännetecknas av en betydande mångfald i designen och egenskaper för utstötning av det skadliga medlet. Den senare kan ha en mekanisk, lätt termisk och speciell kemisk effekt. Patroner för GSO:n är utrustade med en pulverladdning. Ett skadligt medel är varje irriterande ämne som kan orsaka en tåreffekt. Ett irriterande ämne upptäcks genom en rättskemisk undersökning på hudens yta. När den avfyras på nära håll, som ett resultat av verkan av pulvergaser, bildas ett ingångssår med en huddefekt och en liten lossning av dess kanter. Ibland, när man skjuter på blankt håll i området med tunt ben (till exempel fjällen av tinningbenet), är det möjligt att bilda perforerade frakturer. Huvuddelen av GSO-patronerna är märkt med färg i olika färger och lackerad. Därför, i riktning mot ett nära skott, kan partiklar av färg och lack upptäckas på målet. Sot vid avfyring från GSO flyger en kort sträcka, medan pulver kan detekteras på en horisontell yta på ett avstånd av upp till 1-2 m. inte bara i skottriktningen, utan åt sidorna och bakåt. De kan hittas på ytan av skyttens kropp och kläder, såväl som personer som befann sig i närheten av skytten vid tidpunkten för skottet.
Liknande information.
100 r första beställningsbonus
Välj typ av arbete Examensarbete Terminuppsats Sammanfattning Masteruppsats Rapport om praktik Artikel Rapport Granskning Provarbete Monografi Problemlösning Affärsplan Svar på frågor Kreativt arbete Uppsats Ritning Kompositioner Översättning Presentationer Maskinskrivning Annat Öka textens unika examen Laboratoriearbete Hjälp på- linje
Fråga efter pris
Verkningsmekanismen för ett skjutvapen är som följer: när den avfyras träffar slagstiftet primern, vilket orsakar antändning av primersammansättningen och laddningen av krut. Under förbränningen av den senare bildas en stor mängd gaser. Under påverkan av gastrycket i trummans kammare rör sig den levande projektilen längs med hålet med ökande hastighet. Kulan trycker ut luften från pre-kulautrymmet ur pipan tillsammans med en liten del av pulvergaserna som bryter igenom mellan kulans yta och loppet i hålet. Om kroppen eller kläderna är mycket nära mynningen på pipan, så slår denna luft före kulan och kan orsaka skada. Efter kulan kommer resten, de flesta av gaserna, ut ur pipan, tillsammans med de fasta förbränningsprodukterna av krut och primersammansättningen suspenderade i dem. Ofullständigt brända pulverkorn och metallpartiklar flyger också ut, rivna från kulans yta, från hylsan och pipans väggar. När gaser lämnar pipan kan en blixt observeras och ett skottljud alstras.
Gaserna som strömmar ut från tunnan har högt tryck och hög temperatur. Därför, om munstycket på ett vapen är placerat nära föremålet som skjuts mot, har gaser med rökprodukter suspenderade i dem, metallpartiklar och krut en skadlig effekt av mekanisk, termisk och kemisk natur.
Mellan kroppen och mynningen på ett vapen finns det ofta några föremål som kan förstöras under påverkan av gaser och en projektil. Deras fragment blir sekundära projektiler och kan orsaka olika skador. Sekundära projektiler kan också bildas i själva kroppen (till exempel fragment av ben). När den skjuts mot något fast föremål som ligger nära kroppen, kan kulan rikoschettera, deformeras och gå sönder. Skadan på kroppen kan i sådana fall vara märklig. Bland dessa förhållanden är egenskaperna hos vapnet och patronen, skottets avstånd, närvaron av ett hinder mellan kroppen och vapnet, egenskaperna hos den anatomiska strukturen hos den drabbade delen av kroppen av stor betydelse.
Skador från inverkan av skjutvapen på människokroppen kallas skottsår, på kläder och andra föremål - kulhål.
genom skottskada har inlopp, sår
kanal och uttag.
Typisk inlopp uppstår om kulan kommer in i kroppen med huvudet mer eller mindre vinkelrätt mot hudens yta. Ett sådant hål har defekt, eller "minus vävnad", sedimentbälte Och föroreningsbälte (gnidning).
Defekt Det bildas som ett resultat av att man slår ut ett litet hudområde med en kula. Dess närvaro är en av inloppets viktiga egenskaper. Denna egenskap noterades av N. I. Pirogov 1849, och M. I. Raisky och N. F. Zhivoderov (1935) bekräftade experimentellt förekomsten av en defekt och kallade den "minusvävnad". Vid ett typiskt inlopp är defekten i epidermis och dermis rund eller lätt oval. Dess diameter i dermis är vanligtvis 1-3 mm mindre än kulans diameter och defekten i epidermis. Kanterna på defekten i dermis är ibland relativt jämna och sluttande, och oftast bågade på grund av förekomsten av små radiella revor.
Längs kanterna av denna defekt finns som regel en epidermal defekt i form av en ring 1-2 mm bred, som kallas sedimentbälte. Ytterdiametern på detta bälte är ungefär lika med kulans diameter. Om en del av kroppen täckt med kläder är sårad, pressas den senare kraftigt av kulan mot kanterna av hålet som bildas i huden, och resterna av trådar dras delvis in i såret. I detta avseende är nederbördsbältet vid sår genom kläder bredare.
Ytan på den avfyrade kulan är vanligtvis täckt med sot, ibland med fett. När kulan passerar genom huden lämnar kulan de flesta av dessa föroreningar vid kanterna av inloppet i form av ett smalt (0,5-2 mm) bälte av grått eller mörkgrått. Detta bälte kallas bälte av föroreningar eller rubdown. Det kan helt sammanfalla med sedimentbältet och så att säga överlappa med det. Vid sår genom kläder bildas ett rubdown-bälte i kanterna av hålet i det övre lagret av klädtyg. Torkarbandet innehåller alltid metaller som är en del av föroreningen, och ibland pistolfett.
Ibland kommer kulan in i kroppen i en spetsig vinkel mot hudens yta. I detta fall kan inloppshålet ha en oregelbunden oval form. Den ena kanten är vanligen rundad, och överhuden är här belägrad i form av en halvmåne; den motsatta kanten är ojämn, med flera små avbrott. Ibland kommer kulan in i kroppen "platt", det vill säga sidoytan. I det här fallet är inloppets defekt avlång form, och de yttre konturerna av avsättningsbältet kan likna sidoprofilen på en kula.
Formuläret uttag mycket varierande. Det finns hål av oregelbunden stelformad, korsformad, slitsliknande, bågformad, kantig, obestämd och ibland rund eller oval form. De flesta av hålen har ingen vävnadsdefekt, därför, när kanterna närmar sig varandra, stänger de sårets lumen helt. Endast i vissa fall har utloppshål, särskilt runda och ovala, en liten defekt. Dimensionerna på utgångshålet visar sig ofta vara större än inloppet, vilket förklaras av verkan av benfragment som flyger ut ur utgångshålet och river dess kanter, manifestationen av kulans hydrodynamiska verkan i mjukvävnaderna i utgångsområdet, förändringen i kulans position när den lämnar kroppen (sidoytan) och deformationskulor. Om kulan inte är deformerad, lämnar kroppen med sin huvuddel, med en låg kinetisk energi, är utgångshålet litet, ofta slitslikt, ibland rundat.
Kanterna på utgångshålen är vanligtvis ojämna, ofta utåtvända. Ibland finns det en sedimentering av epidermis vid kanterna, liknande den motsvarande gördeln i inloppet. Denna sedimentering sker från stötar och pressning av kanterna av såret mot kläder eller något annat föremål i det ögonblick kulan passerar genom huden.
Med ett penetrerande sår är det alltid nödvändigt att bestämma vilket av de två hålen som är inloppet, vilket är utloppet. I varje fall görs slutsatsen på grundval av en grundlig analys av alla funktioner i varje hål. Vid ett sår på nära håll bestäms vanligtvis inloppet av närvaron av karakteristiska spår av ett närskott. Dessa inkluderar: 1) den mekaniska verkan av pulvergaser och luft från hålet - penetrerande verkan, revor i kläder och hud, revor och delaminering av vävnader i sårkanalen, ett avtryck av vapnets munparti, sedimentering och efterföljande pergamentering av huden, radiell utjämning av högen av klädtyger; 2) termisk effekt av gaser, sot och pulverkorn - förbränning av högen av klädtyger och kroppshår, bränning av klädtyger, brännskador; 3) den kemiska verkan av gaser - bildandet av karboxihemoglobin och karboxymyoglobin; 4) avsättning och inträngning av sot i klädesplagg, hud, väggar i sårkanalen; 5) avsättning och penetration av partiklar av pulverkorn och stora metallpartiklar i klädtyger, hud, väggar i sårkanalen; spår av påverkan av dessa partiklar i form av små skavsår på huden och hål i klädtygerna; 6) avsättning av stänk av pistolfett på kläder eller hud.
De angivna spåren är mycket viktiga för att bevisa skottets ursprung till skadan, för att fastställa ingångshålet, skottavståndet, typen av vapen och vilken ammunition som används.
sårkanal kallas helheten av vävnadssektioner som skadats av en kula under dess rörelse i offrets kropp, från ingångens skottskada till utgången. Skilja på flera typer av sårkanaler. Genom sårkanal- när kulan gick genom hela kroppen på en person. Blind sårkanal- när en kula, som flugit in i offrets kropp, fastnade i den. I slutet av den blindlindade kanalen hittas som regel en projektil.
I form och karaktär sårkanaler kan vara direkt, bruten, avbröts. Vissa författare särskiljer andra typer av sårkanaler.
direkt rörelse kulor i offrets kropp observeras i fall där en vanlig kula (utan en förskjuten tyngdpunkt och andra designegenskaper) i en rak linje förstör alla organ och vävnader i människokroppen som kommer över i dess väg och inte avvika från en rätlinjig rörelse. När en kula träffar skelettets ben kan den avvika från sin rätlinjiga bana, då får man en trasig sårkanal. Trasig sårkanal det kan också hända i fall där kroppen vid tidpunkten för sin skada befann sig i någon position som skiljer sig från en enkel rätlinjig. Till exempel var en person vid tidpunkten för skadan i böjt tillstånd; när kroppen rätas ut kan sårkanalen brytas. Vid undersökning av en kanal kan den visa sig vara intermittent om den passerar genom olika organ och vävnader, som kan förskjutas i förhållande till varandra. Oftare observeras detta med sår av tarmslingor. Avbruten sårkanalen uppstår när två delar av människokroppen är sekventiellt sårade, åtskilda från varandra av ett luftgap. Till exempel, en kula, som passerade genom armen, träffade bröstet.
kanalavstånd vanligtvis fylld med rester av skadad vävnad och avloppsblod. Dess väggar är ojämna, har flera bristningar och är som regel mättade med blod.
Formen och dimensionerna på sårkanalens tvärsnitt är olika beroende på kulans storlek, dess hastighet, rörelsens natur och kroppsvävnadernas egenskaper. Kulor med en förskjuten tyngdpunkt, explosiva, med en skårad spets och andra komplexa konstruktioner kan lämna mycket komplexa sårkanaler efter att de träffats. Kanalens komplexitet är dock inte ett hinder för dess detaljerade studier i enlighet med alla kriminaltekniska regler.
WOUND CHANNEL WOUND CHANNEL - fortsättning av såret i organ och vävnader.
Stor juridisk ordbok. - M.: Infra-M. A. Ya. Sukharev, V. E. Krutskikh, A. Ya. Sukharev. 2003 .
Se vad "Wound Channel" är i andra ordböcker:
- (canalis vulneralis) sårhålighet, vars djup avsevärt överstiger dess tvärgående dimensioner ... Stor medicinsk ordbok
sårkanal- fortsättning på såret i huden i de inre organen och vävnaderna ... Forensic Encyclopedia
sårkanal- fortsättning av såret i organ och vävnader ... Big Law Dictionary
sår- se sår; brevlåda, o/e.; honung. Rai yta. Tidig /:e kanalen. R y smärtor... Ordbok med många uttryck
I Sår (vulnus, singular; synonymt med öppen skada) kränkningar av hudens eller slemhinnornas anatomiska integritet, vävnader och organ orsakade av mekanisk påverkan. Beroende på förutsättningarna för förekomsten av R. är de indelade i ... ... Medicinsk uppslagsverk
- (vulneratio) mekanisk påverkan på vävnader och organ, vilket leder till en kränkning av deras integritet med bildandet av ett sår; drar ett operationssår av termen R. inte betecknar. En tangent skottskada P., där en sårande projektil skär huden, ... ... Medicinsk uppslagsverk
I Osteomyelit Osteomyelit (osteomyelit, grekisk osteonben + myelos benmärg + itis) inflammation i benmärgen, vanligtvis sträcker sig till det svampiga och kompakta benet och benhinnan. Klassificering. Enligt den etiologiska grunden ... ... Medicinsk uppslagsverk
Skalle med hål från en skottskada ... Wikipedia
Kirurgisk intervention, som består i en bred dissektion av såret, stoppa blödning, skära ut icke-livsdugliga vävnader, avlägsna främmande kroppar, fria benfragment, blodproppar för att förhindra sårinfektion och skapa ... ... Medicinsk uppslagsverk
SÅR- (Vulnus), öppna mekaniska skador på hud, slemhinnor och ofta djupare liggande vävnader, samt organ. Det kännetecknas av blödning, gapande och smärtreaktion. Funktionella störningar bestäms av lokaliseringen och typen av R. ... ... Veterinärencyklopedisk ordbok
Varje penetrerande sår har ett inlopp och ett utlopp och en ordentlig sårkanal. För projektiler med låg flyghastighet motsvarar det ofta ledningen som förbinder inlopp och utlopp. Sårkanalen hos en höghastighetsprojektil har inte sådan rakhet på grund av den låga stabiliteten i flygriktningen i vävnaderna, särskilt när man möter tätare vävnader.
Själva sårkanalen verkar inte vara en hålighet utan är fylld med förstörda vävnader (döda), främmande kroppar och blod. Runt sårkanalen finns en kontusionszon, den kallas även för primär nekroszon. Detta är zonen för död vävnad. Det avvisas med nödvändighet genom suppuration om det inte tas bort under den primära kirurgiska behandlingen. När den skadas av projektiler med låg flyghastighet är denna zon liten (bråkdelar av en millimeter), särskilt om projektilen är i slutet och har låg kinetisk energi. Därför kan sådana sår, om det inte finns någon betydande mikrobiell kontaminering, läka utan komplikationer.
När den skadas av höghastighetsprojektiler är denna zon mycket större, så den måste skäras bort.
Runt kontusionszonen (primär nekros) finns en hjärnskakningszon (molekylär skakning). Morfologiskt kännetecknas den av blödning, intra- och extracellulärt ödem. Vävnaderna i zonen med molekylär hjärnskakning är, efter att ha blivit sårad, som i ett tillstånd av parabios. Deras öde beror främst på tillståndet för blodtillförseln (graden av hypoxi) hos det skadade segmentet och i synnerhet hjärnskakningszonen. Därför kan denna zon bli olämplig (nekrotisera för andra gången) i händelse av skada på stora kärl, med otillräcklig immobilisering av det skadade segmentet och, som ett resultat, långvarig vaskulär spasm, med cirkulationsstörningar på grund av chock och blodförlust. Det är därför ödet för zonen med molekylär hjärnskakning påverkas negativt av den applicerade tourniqueten, intraosseös anestesi under tourniqueten och operationen av den primära kirurgiska debrideringen under tourniqueten; ligering av till synes obetydliga stora artärgrenar för att stoppa blödning (ligation genomgående), otillräcklig terapi för chock och blodförlust. Det är därför som förebyggandet av purulenta komplikationer av sår är så effektivt - hyperbar syresättning och kampen mot ödem genom att helt enkelt höja den skadade extremiteten.
Ambulansläkaren och kirurgen måste känna till faserna i sårprocessen, eftersom detta är viktigt för vissa av deras handlingar. Den första fasen är exsudationsfasen (eller det kallas också fasen av den inflammatoriska perioden). Det varar från 2 till 4 dagar och kännetecknas av att successivt passera följande processer:
- vasospasm i skadeområdet, vilket ger hemostas (stoppa blödning);
- förlust av en fibrinfilm från koaglet, vilket är den första barriären som stänger såret (när bandaget tas bort är denna film skadad, därför är det inte nödvändigt att göra det utan att behöva förbands);
- förlust av mediatorer av den inflammatoriska processen (histamin, serotinin) från den förstörda vävnaden, vilket leder till vasodilatation och bromsning av blodflödet i det sårade området;
- frisättning av leukocyter från kärlbädden, de bildar ett lymfocytiskt skaft och utför fagocytos av bakterier och stora proteinfragment.
Lymfocytskaftet är en skyddande barriär som skiljer levande och döda i såret;
- lys av döda vävnader av kroppsenzymer och bakteriella enzymer;
- utseendet på granuleringar. Granuleringar är glomeruli av växande kärl. Genom att fylla såret från djupet säkerställer de dess läkning.
Granulering öppnar den andra fasen av sårprocessen - regenereringsfasen (eller på annat sätt kallas det uttorkningsfasen). Kliniskt manifesteras det av en minskning av ödem i det skadade segmentet, vilket märks av uppkomsten av längsgående rynkor på huden och en minskning av volymen (omkretsen) av segmentet.
Det är mycket lämpligt att applicera en "Melnikovs tråd" på det skadade segmentet efter den primära kirurgiska behandlingen av såret. Detta är vilken tråd som helst som är tätt bunden på en viss nivå av segmentet, fäst på huden med tejp. Om det sedan "skär" in i vävnaderna, så växer ödemet. Om tråden tvärtom försvagas, avtar ödemet. Därför rekommenderar vi att övervaka dynamiken i ödem i det skadade segmentet, inte bara om en anaerob infektion misstänks, utan också efter den primära kirurgiska behandlingen av något sår.
I regenereringsfasen fortsätter bildningen av granuleringar (granulering).
I de växande granuleringarna mognar ärrvävnad (fibroplasi), vilket drar ihop sårets kanter (sammandragning), vilket hjälper till att stänga det. Därför, om såret kan reduceras med en sutur (inte dras, men reducerat), så kan det läka av sig självt utan att suturera. Granulering ger också en annan viktig process i regenereringsfasen - epitelisering av sår. Epiteliseringen börjar så snart de växande granuleringarna från sårets djup når epitelets tillväxtskikt. Epitelet, som får näring från granuleringskärlen, växer på dem med en hastighet av upp till 0,5 mm per dag. Kanten av såret, som ger tillväxten av epitelet, kallas fronten av epitelialisering.
Men epitelet växer bara på unga, klarröda granuleringar. Med tillväxten av ärrvävnad i dem (som ger sammandragning av såret), ger granuleringarna inte korrekt näring för epitelet och dess tillväxt saktar ner och stoppar sedan. Såret blir ett icke-läkande sår. Kirurgi krävs för att stänga den.
Tvärtom, med ett icke-extensivt sår, ett sår sammanfört av suturer, efter primär kirurgisk behandling, fibroplasi och epitelialisering ger sårläkning. Naturligtvis går granulering, fibroplasi och epitelisering snabbare, och såret läker snabbare med god blodtillförsel till det sårade området.
Detta bör beaktas av kirurgen vid fastställandet av tiden för borttagning av suturer efter primär kirurgisk behandling och efter elektiva operationer. Så om suturerna efter en strukturektomi kan tas bort på den 4:e-5:e dagen utan fara för kanterna på sårets divergens, bör de efter suturering på foten tas bort på den 12:e-14:e dagen, och hos äldre och gamla människor och ännu senare - den 15-16:e dagen.
Och slutligen, den tredje fasen av sårprocessen - fasen av funktionell anpassning - är fasen av rehabilitering av det skadade segmentet, organet. Det kan pågå under lång tid, särskilt efter svåra skador på ben och leder.
Ödet för sårprocessens förlopp bestäms till stor del av tillsatsen av dess infektion. Infektion bryter mot mönstren för dessa faser och processer.
Det är inte nödvändigt (igen, vi uppmärksammar) att blanda ihop begreppen mikrobiell kontaminering av såret (det händer nödvändigtvis med någon skada - primär omedelbart vid tidpunkten för skadan, sekundär - mikrober som kommer in i såret senare, när de ger hjälp, förband ) och infektion den. Sårinfektion är en patologisk process som orsakas av utvecklingen av mikrober. Och deras utveckling underlättas av blodproppar, döda vävnader, antalet mikrober som har kommit in i såret (om mer än 100 tusen per gram vävnad, då råder deras aggressivitet över kroppens försvar), vissa föreningar av bakterier (till exempel, stafylokocker och E. coli), dålig luftning av såret och dåligt utflöde av sårutsläpp, vävnadshypoxi på grund av kärlskador, blodförlust och chock. Och slutligen bestämmer infektion av såret kroppens allmänna tillstånd före skadan.
Av det föregående följer de allmänna principerna för sårbehandling:
- stoppa blödning, helst med metoder som inte bryter mot huvudblodflödet (förebyggande av blodförlust och chock);
- stängning av sår med ett bandage (förebyggande av smärta och kontaminering);
- immobilisering av det skadade segmentet (förebyggande av smärta och chock, vaskulär spasm, tidig sekundär blödning);
- tidig användning av läkemedel som bevarar såret (bromsar utvecklingen av mikroorganismer i det);
- tidig användning av antibiotika (de bör påbörjas redan vid feldsher-obstetriska stationen och före start av primär kirurgisk behandling på distriktssjukhuset);
- tidig och fullständig operation av den primära kirurgiska behandlingen av såret.
"Skadkirurgi"
V.V. Klyuchevsky
Sårkanalen är den väg som luften, projektilen och pulvergaserna före kulan passerar genom kroppen. Beroende på skottets avstånd, bildas det av vissa faktorer av skottet (luft före kulan, gaser, kula). Pulvergaser som innehåller kolmonoxid, som kombineras med hemoglobin i blodet och musklerna, omvandlar dem till karboxihemoglobin respektive karboxymyoglobin, färgar vävnader i en ljusröd färg upp till 5 cm i diameter, oftast runt sårkanalen. Sårkanalens form och storlek bestäms av tvärsnittet, hastigheten, arten av kulans rörelse och egenskaperna hos den drabbade vävnaden, skottets avstånd. Projektilens laterala inträde i kroppen och dess "tumlande" under flykt lämnar sårkanaler av större storlek än med dess rätlinjiga rörelse. Projektilens passage genom elastiska vävnader (senor, fascia) bildar mindre slitsliknande kanaler. Storleken på kanalen i musklerna bestäms av graden av deras blodtillförsel och spänning vid tidpunkten för skadan.
Oftast är kanalen en mer eller mindre rak linje, vilket är en fortsättning på kulans flygriktning tills den kommer in i kroppen, men ibland förekommer avvikelser från denna riktning. De bestäms av egenskaperna hos de vävnader som träffas av projektilen, kulans kinetiska energi, dess integritet, ingångsvinkeln i kroppen och egenskaperna hos den anatomiska delen av kroppen som träffas av projektilen.
Enligt riktningen och placeringen av kanalen i kroppen finns det:
hetero - har utseendet av en mer eller mindre rak linje som bibehåller skottriktningen. De lämnas av projektiler som passerar genom en liten mängd kompakta, närliggande vävnader och organ;
sned - ha formen av en sned linje som går i vindens riktning;
brutna linjer (sicksack) kanaler bildas från passagen av en projektil genom flera organ, som lätt kan flytta eller ändra sin position i kroppen;
tangentiell (tangent) kanaler uppstår när en kula kommer in i ett avrundat område av kroppen i en mycket skarp vinkel och går ut nära ingången;
gördel kanalerna appliceras av den obetydliga energin hos en kula, vilket orsakar en kanal som motsvarar formen på reliefen, det område av kroppen som den omger;
avvisade kanaler bildas när en kula i kroppen stöter på ett hinder som är oöverstigligt för den, i samband med vilket den ändrar sin bana och lägger en kanal i en annan riktning. En sådan avvikelse är möjlig endast i närvaro av en akut anslagsvinkel eller användning av kulor med en förskjuten tyngdpunkt, de så kallade excentriker;
avbröts kanaler uppstår när en kula passerar genom ihåliga organ eller trycker isär organ som lätt kan röra sig med den. Det finns externa och interna avbrutna kanaler. De förra observeras under passage genom två eller flera områden av kroppen, den senare - i fall av passage i de inre organen och mellan dem;
flera olika (förgrenande) kanaler uppstår som ett resultat av ett brott i kroppen av en projektil i flera delar. Projektilen som kommer in i kroppen lämnar initialt en kanal, som på ett visst avstånd från ingången förgrenar sig i flera kanaler till följd av att projektilen brast. Många kanaler bildas från verkan av ett skottskal och explosivt trauma.
Dessutom appliceras de av ett skott från ett vapen med en kula med en förskjuten tyngdpunkt. På grund av den instabila balansen förlorar kulan, som passerar genom gränsen mellan två medier med olika densitet, stabilitet, ändrar flygriktningen, kullerbyttor och sårkanalen bryts inte bara utan också av olika bredd.
Enligt kommunikationen med den yttre miljön är sårkanalerna blinda och genomgående. En blind sårkanal är en kanal som kommunicerar med omgivningen i ena änden, en genomgående sårkanal är en kanal som kommunicerar med omgivningen i båda ändar.
