Ингвиналният канал (canalis inguinalis) е сдвоен, представлява наклонен процеп с дължина 4-5 cm, разположен в regio inguinalis dextra et sinistra над ингвиналния лигамент.
При мъжете ингвиналният канал и неговите пръстени са по-широки, тъй като през него преминава по-масивна семенна връв (фиг. 171), при жените - кръглата връзка на матката. При мъжете ингвиналният канал също е по-широк, защото в 9-ия мес. вътрематочно развитие, тестисът се спуска през ингвиналния канал от коремната кухина в скротума. Следователно вродените ингвинални хернии са по-чести при момчетата, отколкото при момичетата.
Ингвиналният канал има четири стени и два отвора (фиг. 172).
Долната стена на ингвиналния канал се образува от ингвиналния лигамент, който представлява прибран ръб на апоневрозата на външния наклонен коремен мускул, свързващ се с напречната коремна фасция.
Предната стена е ограничена от апоневрозата на външния наклонен коремен мускул, понякога представляваща не компактна, а ретикулярна плоча.
Горната стена е представена от долните ръбове на вътрешния наклонен мускул и напречния коремен мускул. При мъжете малък мускулен сноп се отделя от долния ръб на вътрешния наклонен мускул, образувайки мускул - повдигащият тестис (m. cremaster), който излиза от ингвиналния канал през външния отвор и достига до тестиса.
Задната стена се образува от напречната фасция на корема. Той се слива със задния ръб на ингвиналния лигамент.
Повърхностният ингвинален пръстен (anulus inguinalis superficialis) е разположен над ингвиналния лигамент и е ограничен от разминаването на сухожилието (апоневрозата) на външния наклонен коремен мускул в два крака: медиален (crus mediale) и страничен (crus laterale). Медиалният круз е прикрепен към симфизата; в този случай левият е разположен отпред надясно, а страничният расте до пубисния туберкул. Следователно, колкото по-далеч е tuberculum pubicum от симфизата, толкова по-широк ще бъде отворът на ингвиналния канал. Въз основа на тази характеристика е възможно до известна степен да се установи предразположеност към появата на ингвинална херния, която лесно се определя радиографски. Пролуката от страничната страна е подсилена от влакна на съединителната тъкан между крака (librae intercrurales), отделени от сухожилието на външния наклонен коремен мускул. Дупката обикновено трябва да позволява на върха на малкия пръст да премине през нея.
Дълбокият ингвинален пръстен (anulus inguinalis profundus) е разположен на 1-1,5 cm над средата на ингвиналния лигамент. Той не съществува под формата на свободен отвор, тъй като съдържа инвагинираната напречна фасция на корема, която обгражда семенната кост. връв или кръгъл лигамент на матката. Дълбокият ингвинален пръстен съответства на страничната ингвинална ямка (fossa inguinalis lateralis), ограничена от медиалната страна от a. et v. epigastricae inferiores; към тях е свързан сноп от влакна, отцепен от долния ръб на напречния мускул, образувайки m. interfoveolaris (фиг. 173).
Ингвиналният канал (canalis inguinalis) се намира над ингвиналния лигамент и представлява прорезно пространство между него и широките коремни мускули. В ингвиналния канал има 4 стени: предна, горна, долна и задна и 2 отвора: вътрешен и външен (фиг. 6).
Ориз. 6. Ингвинален канал: 1 - предна стена на ингвиналния канал (апоневроза на външния наклонен коремен мускул); 2 - горна стена на ингвиналния канал (долните ръбове на вътрешните коси и напречни коремни мускули; 3 - задна стена на ингвиналния канал (напречна фасция); 4 - долна стена на ингвиналния канал (ингвинален лигамент); 5 - апоневроза на 6 - ингвинален лигамент; 11 - семенна фасция;
Предна стена на ингвиналния канале апоневрозата на външния кос коремен мускул, която в долната си част се удебелява и завива назад, образувайки ингвиналния лигамент. Последното е долната стена на ингвиналния канал.В тази област ръбовете на вътрешните коси и напречни мускули са разположени малко над ингвиналния лигамент и така се образува горната стена на ингвиналния канал. Задна стенапредставена от напречната фасция.
външен отвор,или повърхностен ингвинален пръстен (annulus inguinalis superficialis), образуван от два крака на апоневрозата на външния наклонен коремен мускул, които се отклоняват отстрани и се прикрепят към пубисната симфиза и пубисния туберкул. В този случай краката се укрепват отвън от така наречения интерпедункуларен лигамент, а отвътре - от извития лигамент.
вътрешен отвор,или дълбок ингвинален пръстен (annulus inguinalis profundus), е дефект в напречната фасция, разположен на нивото на страничната ингвинална ямка.
Съдържанието на ингвиналния канал при мъжете е илиоингвиналният нерв, гениталния клон на феморогениталния нерв и семенната връв. Последният представлява съвкупност от анатомични образувания, свързани с рехави влакна и покрити с вагиналната туника и мускула повдигащ тестиса. В семенната връв отзад има семепровод с a. cremasterica и вени, пред тях лежат тестикуларната артерия и пампиниформеният венозен плексус.
Съдържанието на ингвиналния канал при жените е илиоингвиналният нерв, гениталния клон на гениталния бедрен нерв, процесус вагиналис на перитонеума и кръглата връзка на матката.
Трябва да се има предвид, че ингвиналният канал е мястото на два вида херния: директна и наклонена. В случай, че ходът на херниалния канал съответства на местоположението на ингвиналния канал, т.е. устата на херниалния сак се намира в страничната ямка, хернията се нарича наклонена. Ако хернията излезе в областта на медиалната ямка, тогава тя се нарича директна. Възможно е и образуването на вродени хернии на ингвиналния канал.
Ингвиналният канал се намира в долната част на областта на слабините - в ингвиналния триъгълник, страните на който са:
1. на върха– хоризонтална линия, прекарана от границата на външната и средната трета на ингвиналния лигамент;
2. медиално– външен ръб на правия коремен мускул;
3. по-долу- ингвинален лигамент.
В ингвиналния канал има два отвора или пръстени и четири стени.
Отвори на ингвиналния канал:
1. повърхностен ингвинален пръстенобразуван от разминаващи се медиални и странични крака на апоневрозата на външния наклонен коремен мускул, закрепени от междупедункуларни влакна, закръглящи празнината между краката в пръстен;
2. дълбок ингвинален пръстенобразува се от напречната фасция и представлява нейното фуниевидно прибиране по време на прехода от предната коремна стена към елементите на семенната връв (кръгъл лигамент на матката); Съответства на страничната ингвинална ямка от страната на коремната кухина.
Стени на ингвиналния канал:
1. отпред– апоневроза на външния кос коремен мускул;
2. гръб– напречна фасция;
3. отгоре– надвиснали ръбове на вътрешните коси и напречни мускули;
4. дъно- ингвинален лигамент.
Пространството между горната и долната стена на ингвиналния канал се нарича ингвинална междина.
Съдържанието на ингвиналния канал:
1. семенната връв (при мъжете) или кръглата връзка на матката (при жените);
2. илиоингвинален нерв;
3. генитален клон на гениталния бедрен нерв.
Феморален канал
Феморалният канал се образува по време на образуването на феморална херния (когато херниалният сак излиза от коремната кухина в областта на бедрената ямка, между повърхностния и дълбокия слой на собствената си фасция и излиза под кожата на бедрото през овалната ямка).
Отвори на феморалния канал:
1. вътрешен отворсъответства на феморалния пръстен, който е ограничен от:
* отпред – ингвинален лигамент;
* отзад – пектинеален лигамент;
* медиално – лакунарен лигамент;
* латерално – феморална вена;
2.външен отвор– подкожна фисура (това име се дава на овалната ямка след разкъсване на етмоидната фасция).
Стени на феморалния канал:
1. отпред– повърхностен слой на правилната фасция на бедрото (на това място се нарича горен рог на фалциформения ръб);
2. гръб– дълбок слой от собствената фасция на бедрото (на това място се нарича пектинална фасция);
3. страничен– обвивка на феморалната вена.
Характеристики на предно-латералната коремна стена при новородени и деца
При кърмачетата коремът има формата на конус, като тясната част е обърната надолу. Предната коремна стена в ранна детска възраст изпъква напред и леко увисва, което е свързано с недостатъчно развитие на мускулите и апоневрозите. По-късно, когато детето започне да ходи, с повишен мускулен тонус, изпъкналостта постепенно изчезва.
Кожата на корема при деца е нежна, има сравнително много подкожна мазнина, особено в надпубисната и ингвиналната област, където дебелината й може да достигне 1,0–1,5 cm. Повърхностната фасция е много тънка и има един слой дори при наднормено тегло и физически развити деца. Мускулите на коремната стена при деца под една година са слабо развити, апоневрозите са деликатни и сравнително широки. С нарастването на детето настъпва мускулна диференциация, а апоневротичната част постепенно намалява и се удебелява. Между линията Spigelian и страничния ръб на мускулите на ректуса на корема, от ребрената дъга до пупартовия лигамент, се простират апоневротични ивици с ширина 0,5-2,5 cm от двете страни. Тези области на коремната стена са най-слаби при малки деца и могат да служат като места за образуване на херниални издатини ( херния на Spigelian линия). Обвивката на правия коремен мускул е слабо развита, особено задната му стена.
Linea alba при кърмачетата е относително широка и тънка. Надолу от пъпния пръстен тя постепенно се стеснява и се превръща в много тясна ивица. В горната му част, близо до пъпа, често се наблюдават изтънени области, в които между апоневротичните влакна се откриват дефекти под формата на удължени тесни пукнатини. През някои от тях преминават нервно-съдови снопове. Те често са входна врата към херния на бялата линия на корема. Напречната фасция и париеталният перитонеум при малки деца са в близък контакт един с друг, тъй като преперитонеалната мастна тъкан не се изразява. Започва да се образува след две години живот и количеството му се увеличава с възрастта, особено рязко през пубертета.
Вътрешната повърхност на предната коремна стена при малките деца изглежда по-гладка, отколкото при възрастните. Суправезикалната ямка почти липсва. В страничните пъпно-везикални гънки пъпните артерии остават отворени известно време след раждането. Кръвоносните съдове, разположени в слоевете на предната коремна стена при малки деца, са много еластични, лесно се свиват и слабо кървят при разрязване.
След като пъпната връв падне (5-7 дни след раждането), на нейно място, в резултат на сливане на кожата с ръба на пъпния пръстен и париеталния слой на перитонеума, се образува "пъп", който е ретрахиран белег на съединителната тъкан. Едновременно с образуването на пъпа се затваря и пъпният пръстен. Най-плътен е долният му полукръг, където завършват три съединителнотъканни връзки, съответстващи на заличените пъпни артерии и пикочния канал. През първите седмици от живота на детето, последните, заедно с желето на Warton, което ги покрива, се превръщат в плътна тъкан от белег и, сливайки се с долния ръб на пъпния пръстен, осигуряват неговата якост на опън. Горната половина на пръстена е по-слаба и може да служи като място за възникване на херния, тъй като тънкостенна мембрана преминава тук през пъпната вена, покрита само с тънък слой съединителна тъкан и пъпна фасция. Пъпната фасция при новородени понякога не достига до горния ръб на пъпния пръстен, което създава анатомична предпоставка за образуване на херниален отвор. При едногодишни деца фасцията напълно или частично покрива пъпната област.
При малките деца ингвиналният канал е къс и широк, а посоката е почти права – отпред назад. С израстването на детето, с увеличаването на разстоянието между крилете на илиума, ходът на канала става наклонен и дължината му се увеличава. Ингвиналният канал при новородени и често при деца от първата година от живота е облицован отвътре със серозната мембрана на необраслия вагинален процес на перитонеума.
Устройството на целия организъм и неговите основни области е посочено в учебниците по анатомия; всеки човек трябва да знае основните моменти и характеристики. Това ще помогне за своевременно предотвратяване и идентифициране на всякакви нарушения и патологии, както и за разбиране на структурата на тялото като цяло. Така например мъжете трябва да знаят какво представлява ингвиналният канал, анатомията на структурата на този отдел е цяла инфраструктура.
Ингвиналният канал е отговорен за структурата, състава и функциите на цялата пикочно-полова система и особено на мъжките външни полови органи. Съответно, говорим за процеси като функционирането на пикочната система, отстраняването на вредни вещества от тялото, полов акт, еякулация и раждане на потомство. В тази връзка можем да кажем, че ингвиналният канал е изключително важен участък в тялото, който изисква изследване.
Ингвиналният канал при мъжете се намира в областта на коремната стена. Лекарите наричат ингвиналния канал наклонена фисура, която се различава леко при мъжете и жените. Дължината на мъжкия ингвинален канал е около 6 см, а ширината му е 1-2,5 см. Поради разположението на тестисите и спускането на тестисите, ингвиналният канал при мъжете е малко по-голям от този при жените.
Експертно мнение
Елена Дружникова
Сексолог. Експерт по семейни отношения. Семеен психолог.
Ингвиналният канал не е отделен орган или система, той е просто част от тялото, състояща се единствено от мускули, които образуват външния и вътрешния пръстен. При преглед и палпиране от лекар ингвиналният канал трябва да е гладък и достатъчно еластичен, а всякакви издатини и неоплазми могат да бъдат индикатори за патологии.
Ингвиналният канал се образува поради растежа на вътрешните наклонени и напречни мускули към външните две трети от жлеба на ингвиналния лигамент, а по протежение на средната трета на лигамента мускулите не се сливат, свободно се разпространяват през кръглия лигамент (семенна връв). Тоест можем да кажем, че ингвиналният канал е триъгълна или леко овална празнина, която се образува между напречния мускул и долните ръбове на вътрешния наклонен мускул.
Структура на ингвиналния канал
За да проучи тази част на тялото по-подробно, човек трябва да знае структурата на ингвиналния канал. Ингвиналният триъгълник е ограничен до няколко части:
- долна част - тук се намира лигаментът на Poupart;
- медиален мускулен лигамент - външният ръб на ректусния перитонеален мускул;
- горна част - ингвиналният канал е ограничен перпендикулярно, спускайки се от точка между външната и средната трета на ингвиналния лигамент към правия перитонеален мускул.
Също така структурата на слабините на мъжа се изследва чрез външните и вътрешните отвори, както и четирите стени. а именно:
- Вътрешен отвор- Това е дълбок ингвинален пръстен, който се намира на сантиметър и половина над средата на ингвиналния лигамент. Говорим за дупка в напречната фасция, където директно преминава семенната връв. Този отвор се нарича странична ингвинална ямка, която е ограничена по структура от ингвиналния лигамент отгоре, външната пъпна гънка отвътре.
2 Външен отвор- ингвинален пръстен, разположен отвън, ограничен от страничната и медиалната крура, интерпедункуларни влакна отгоре и извит лигамент от мускули отвътре.
Също така, анатомията на структурата на тази част от мъжкото тяло разглежда няколко стени на ингвиналния канал, а именно:
- апоневроза на външния кос коремен мускул - разположена пред слабините;
- напречна фасция - тя се намира на гърба на слабините;
- ингвинален лигамент - може да се види отдолу на структурата;
- вътрешните коси и напречни коремни мускули (техните надвиснали ръбове) са разположени на върха на слабините.
Ако разгледаме мъжкото тяло, ингвиналният канал съдържа семенната връв, а също и илиоингвиналният нерв и гениталния клон на генитофеморалния нерв. И тази част, която започва от горната стена на ингвиналния канал и завършва на долната стена, в медицината се нарича ингвинално пространство.
Слаби места на ингвиналния канал и възможни патологии
При мъжете, поради структурните особености на ингвиналния канал, той е уязвим към определени заболявания, най-често говорим за ингвинална херния. Уязвимостта на канала се крие във факта, че някои от неговите органи са разположени отвън и имат изпъкнала структура. Медицината назовава няколко уязвими места в слабините на мъжа:
- самият ингвинален канал и неговите ямки, където често се появяват хернии;
- надвезикална ямка, която се намира между гънките на перитонеума близо до пъпа над пикочния мехур (възникват не само ингвинални, но и плъзгащи се хернии);
- вътрешния бедрен пръстен, съответно бедрената херния може да се появи тук в гънката и ингвиналния лигамент на мускулите;
- обтурационен канал на слабините;
- пъпен пръстен и, съответно, пъпна херния;
- бяла линия по протежение на областта на слабините, където могат да се появят дефекти на апоневрозата.
Срещали ли сте патологии на ингвиналния канал?
даНе
Ако проучим подробно анатомията на структурата на целия ингвинален канал, можем да кажем, че той е доста слабо защитен от природата от наранявания, нарушения и патологии. Често в медицината има случаи, когато някои органи излизат през ингвиналния канал, в резултат на което се поставя диагноза - херния. В допълнение, слабините включват важни органи, отговорни за репродуктивните, пикочните и сексуалните функции на мъжете.
В този случай целият ингвинален канал е защитен от тялото чрез подреждането на различни мускули. Но има и друга страна на монетата, например, когато налягането се увеличи, вътрешните органи могат да бъдат компресирани, избутвайки се един друг настрани. Херния и други нарушения могат да бъдат предизвикани от фактори като вдигане на тежести, силна кашлица, хроничен запек, както и аденом на простатата и пролиферация на жлезиста тъкан.
Заключение
Ингвиналният канал е част от мъжкото тяло, състояща се от мускулни тъкани, които образуват триъгълник на повърхността на долната част на корема. Може да включва и външните гениталии, тоест пениса, тестисите и скротума, но анатомията на структурата на ингвиналния канал разглежда само мускулите. Границите на ингвиналния канал са ограничени от няколко страни - апоневрозата на външния наклонен мускул, лигамента на Poupart, напречната фасция, както и вътрешните наклонени и напречните коремни мускули. По-подробни точки на структурата могат да се видят на диаграмата на ингвиналния канал.
Ингвиналният канал е вид празнина, разположена в долната част на коремната стена, а именно над ингвиналния лигамент. При мъжете съдържа семенната връв, а при жените съдържа кръглата връзка на матката. Посоката на канала със сигурност е наклонена. Отгоре, а именно над неговата част на горния клон, има повърхностен пръстен на слабините. Малко по-ниско - ингвиналният пръстен е дълбок. И между тях ингвиналният канал е разположен наклонено странично.
Ингвиналният канал, чиято анатомия е доста сложна, има следните стени: предна (апоневроза на външната наклонена и задна (напречна фасция на корема), както и долна (жлеб на ингвиналния лигамент) и горна (долен ръб на косия вътрешен мускул и долния ръб на напречния коремен мускул).
Дължината на ингвиналния канал не надвишава пет сантиметра. В близост до този канал има вътрешен ингвинален пръстен (дълбок), разположен над ингвиналния лигамент на разстояние приблизително два сантиметра от средата на този лигамент. На това място, а именно в един вид празнина, където влакната на външния наклонен мускул на коремната кухина се отклоняват един от друг, има повърхностен ингвинален пръстен. Нарича се така, защото се намира над ингвиналния лигамент или по-точно над медиалната му част.
Леко прибраният ръб на апоневрозата на външния наклонен мускул на коремната кухина е ингвиналният лигамент, който служи като съединителна тъкан за наклонения коремен мускул и напречната фасция на корема. Това е, което образува долната стена на канала.
Апоневрозата на външния наклонен мускул, която много често ограничава предната стена, изобщо не е компактна плоча, а мрежеста. Но горната стена се формира от няколко долни ръба на напречните и вътрешните коси мускули на коремната кухина.
Започвайки от долния ръб на косия вътрешен мускул, при мъжете се отделя малък специфичен мускулен сноп, образуващ мускул като повдигащия тестис. Достига до самия тестис, излизайки от ингвиналния канал през съществуващия външен отвор. Задната стена, която се образува от напречната фасция на коремната кухина, се слива с ингвиналния лигамент, дори не със самия лигамент, а със задния му ръб.
Повърхностният пръстен на слабините, разположен над ингвиналния лигамент, е доста ограничен поради разминаването на сухожилието на два крака: страничен и медиален. Първият от тях е прикрепен към пубисния туберкул, а вторият - към симфизата, като лявата е разположена пред дясната. Това означава, че колкото по-далеч е от симфизата, толкова по-широк ще бъде ингвиналният канал (неговият отвор).
Само благодарение на този признак е възможно да се определи предразположението към появата и развитието на курса, това е доста лесно да се определи с помощта на рентгенови лъчи. От страничната страна празнината е подсилена от влакна, които свързват тъканта между краката
Дупката, която няма отклонения от нормата, трябва да позволява преминаването на върха на малкия пръст. За по-големи размери се оценява като разширен. Тази дупка може лесно да се провери чрез проверка. Ако използвате малкия си пръст (върха му), за да изпъкнете кожата на скротума нагоре и след това странично, тогава е напълно възможно да палпирате входа директно на ингвиналния канал, чиито стени в нормално здравословно състояние винаги са в добро състояние. форма.
Дълбокият пръстен на слабините е разположен малко над средата на самия ингвинален лигамент с около 1 сантиметър. Изглежда като свободен отвор, тъй като съдържа интравагиналната напречна фасция на корема. Разположен е около семенната връв (при мъжете) или около кръглия маточен лигамент (при жените).
Именно през този канал при възникване на вродена ингвинална херния (наклонена) цялото й съдържание се спуска в скротума, което води до нежелани последствия.
